藥學(xué)服務(wù)論文樣板(2)
藥學(xué)服務(wù)論文樣板篇2
論藥學(xué)心理學(xué)在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用
【摘要】在臨床藥學(xué)服務(wù)工作中,運用心理學(xué)的基本理論和技巧,能夠產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪娝幬锆熜?取得較好的效果。
【關(guān)鍵詞】心理學(xué);藥學(xué)服務(wù);臨床藥學(xué)
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物--心理--社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們越來越關(guān)注藥物的心理效應(yīng)和心理藥效學(xué)的應(yīng)用[1 ]。心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關(guān)系。這就要求我們藥學(xué)工作者在藥學(xué)服務(wù)中,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式,學(xué)習(xí)和應(yīng)用心理學(xué)的基本知識和技能,為患者提供更好的藥學(xué)服務(wù)。
1藥學(xué)心理學(xué)的概念及應(yīng)用依據(jù)
藥學(xué)心理學(xué)(pharmaceutical psychoiogy)是遵循心理學(xué)和藥理學(xué)的基本理論,利用一定形式的非藥品本身的信息刺激,產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪娝幬锆熜У囊婚T新興的藥學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為:藥物在治療過程中能產(chǎn)生兩種效應(yīng),其一是通過其藥理作用達到治病的目的,其二是通過其非生理作用,在患者的心理上產(chǎn)生良好的感覺,加速疾病的康復(fù),即心理效應(yīng)。中醫(yī)學(xué)認為,人的活動過度或持久則影響臟腑氣血的功能,就有可能成為誘發(fā)各種疾病的因素。不正常的心理因素可引起精神病、心血管系統(tǒng)疾病及各種神經(jīng)癥狀。所以在藥物治療的同時,配合心理治療,可以取得良好的效果。有學(xué)者對127名高血壓、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱和潰瘍病等患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于純粹的心理效應(yīng)而自覺癥狀
好轉(zhuǎn)者超過50%,其中高血壓患者的改善率達81%[2]。
2藥學(xué)心理學(xué)的適用范圍
并非所有患者都是藥學(xué)心理學(xué)的適用群體。一般說來,急性和重癥疾病、外傷、各種疾病所致的意識障礙、感染性疾病等就不適用。藥學(xué)心理學(xué)常用于神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、精神科及心內(nèi)科等。
2.1疼痛疼痛雖由軀體損傷或致痛物質(zhì)刺激決定,但其知覺強度、對疼痛的反應(yīng)、對疼痛的耐受性及疼痛所引起的行為變化等則受個體心理狀況的影響。
2.2消化性疾病研究表明,人在情緒愉快時,胃黏膜血管充盈,分泌增加;在仇恨、憤怒時,胃黏膜充血,分泌和運動大大增強;而在憂郁、自責(zé)時,胃黏膜分泌減少,運動也受到抑制。
2.3高血壓及腦血管疾病強烈的緊張、焦慮、痛苦、憤怒及情緒的壓抑,常常是高血壓的誘發(fā)因素。在高血壓及腦血管疾病發(fā)病后,患者常常出現(xiàn)心情煩躁、易激惹、易傷感、感情脆弱、記憶力減退及抑郁等心理癥狀。對高血壓病人進行松弛訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的外周腎上腺素能活力下降,血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)作用減弱,血壓下降。
2.4糖尿病及其他疾病糖尿病的發(fā)病率近年來一直呈上升趨勢,糖尿病人較健康人更加抑郁【3】。心理因素在肥胖癥、支氣管哮喘及甲狀腺機能亢進等的發(fā)病機理中均有肯定的作用。
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3.1藥師良好的形體素質(zhì)可發(fā)揮治療的暗示效應(yīng)整潔的環(huán)境、良好的形象、貼切的語言、專業(yè)的動作神態(tài)能夠拉近藥患雙方的心理距離,贏得患者的信任,積極肯定的語言能夠提高患者的康復(fù)信心,有效提高患者的依從性,改善患者的身心反應(yīng)過程。
3.2注重患者的心理需求,增強患者的治療信心患者生病后,會產(chǎn)生一些不良情緒,如恐懼、煩躁、悲觀等。藥師要利用自己的專業(yè)知識,耐心、正確地解答患者的各種問題,及時發(fā)現(xiàn)患者的心理癥結(jié),對患者進行安慰和心理疏導(dǎo),消除患者的心理負擔(dān),使其主動配合治療,改善心境,達到最佳治療效果。
3.3臨床藥師的心理學(xué)應(yīng)用?臨床藥師在參與藥物治療的同時,根據(jù)患者的狀況,靈活運用心理學(xué)技巧,對患者采用藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合的方法,減少藥物使用劑量,從而達到預(yù)防或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,減輕藥物給患者帶來的損害。
有學(xué)者認為,人體是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、信息控制系統(tǒng)和心理精神系統(tǒng)的三位一體。由此產(chǎn)生了形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病、信息控制系統(tǒng)疾病、心理精神系統(tǒng)疾病。這從側(cè)面說明了醫(yī)學(xué)心理學(xué)對疾病治療作用是肯定的。同時,藥物臨床試驗結(jié)果容易受主觀因素的影響,并且臨床藥學(xué)任務(wù)要求研究干擾某些藥物體外或體內(nèi)作用的因素及其防治方法。也有文獻報道,藥物與心理療法聯(lián)合使用治療效果優(yōu)于單純藥物治療。因此,在藥物治療中臨床藥師應(yīng)該靈活應(yīng)用臨床心理學(xué)技巧增強藥物治療的效果,降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率或減輕不良反應(yīng)的損害。臨床藥師的語言、行為、態(tài)度對患者疾病的治療有一定的影響,這是不容置疑的。臨床藥師在進行藥學(xué)服務(wù)時需要掌握一定的藥學(xué)心理學(xué)的技巧,對患者實行心理學(xué)分類服務(wù),提高藥物治療效果和依從性。所以這就要求臨床藥師必須掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué),并把其應(yīng)用到工作中去。
資料表明[4],精神疾病和心理障礙的發(fā)病率隨著社會競爭的加劇而日益增加,藥師要在藥學(xué)服務(wù)中,靈活運用心理學(xué)技巧,達到降低藥物治療劑量,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率,保障用藥安全,提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
參考文獻
[1]Crismon, ML. Clinical psychopharmacology : advances and challenges from 1965 to 2006 [ J ]. Ann-Pharmacother , 2006 , 40 : 1649-1650
[2]左其容.藥物的心理效應(yīng)[J].精神衛(wèi)生通訊,1994,5:4.
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