臨終患者的心理護理論文
如今醫(yī)療界越來越發(fā)達,很多過去治不好的病都能得到治愈,但還有現(xiàn)如今醫(yī)療措施不能解決的病患,所以對于臨終患者心理護理也是醫(yī)護人員極其重要的任務。下面是學習啦小編為大家整理的臨終患者的心理護理論文，供大家參考。
臨終患者的心理護理論文范文一：臨終患者的心理護理
【摘要】 依據(jù)護理心理學理論,分析臨終患者的心理反應,提出對臨終患者的心理護理措施。同時配合對其家屬進行心理疏導,加強對臨終患者的護理效果。
【關(guān)鍵詞】 臨終患者;心理護理;措施
臨終護理是針對那些在醫(yī)學上已經(jīng)判明無法治療，將在1個月～6個月內(nèi)死亡的患者而進行的一系列護理措施，而護理心理學就是以人為對象，研究患者心理活動規(guī)律及其滿足患者合理需要的一門應用科學。對于臨終患者，我們的護理任務不是使患者更好地康復與生存，而是應以極大的同情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒適并有尊嚴而無憾地離開人世。對臨終患者的心理護理，還應包括對患者家屬的心理護理。
1 患者臨終前心理反應
1.1 悲痛、憂傷心理 當患者得知自己的病情已處于治療無望的階段，將不久離開人世時，他們的心情處于極其悲痛之中，有些家屬由于震驚而無法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更影響了患者的情緒，加重了病情。
1.2 憤怒、絕望心理 有些患者得知患有晚期腫瘤時，認為上天不公，厄運為什么偏偏降臨到自己的頭上，隨著患者五個階段(否認期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期)的心理轉(zhuǎn)化過程，對于患者的這些表現(xiàn)，其家屬及護理人員則是他們發(fā)泄情緒的重要對象，如他們稍有對抗表示，則會導致患者情緒更壞，加速病情惡化。
1.3 悲觀、失望心理 臨終患者，尤其是晚期腫瘤患者，由于病程長，治療效果不佳，患者癥狀日益加重，其家屬長期陪伴，精神、體力和經(jīng)濟的耗費，導致患者對疾病的治療產(chǎn)生悲觀、失望的心理。
1.4 接受、牽掛心理 患者對離開人世已有思想準備，但對家事尚存著種種牽掛，如子女上學、就業(yè)及家庭糾紛等，有的患者懼怕死的痛苦等等。
2 臨終患者的心理護理措施
2.1 交談與疏導 臨終患者大多知道自己不久將離開人世，心理異常痛苦而不能自撥。護士應同情和理解患者，多與患者交談，設(shè)法了解患者的心理與需要。與患者交談時，應溫柔地握住患者的手，溫和地與之交談，切忌在言語上流露出對患者的嫌棄，不能使患者產(chǎn)生被拋棄的感覺。對臨終患者而言，同情的詢問和交談比任何藥物治療都有效，除患者自己要求出院外，不能把臨終患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者喪失生活的信心。
2.2 給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境 臨終患者經(jīng)過疾病的長時間折磨，身心兩方面都受到嚴重摧殘。此時，應給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無噪音，注意定時通風，所有操作盡量集中，動作要輕柔，不能增加患者痛苦。
2.3 幫助臨終患者減輕對死亡的恐懼，維護患者的尊嚴 作為一個臨終患者，盡管疾病把他們折磨得形影枯槁，但仍不失人格與尊嚴。為了維護患者這份權(quán)利，首先，護理人員要有正確的死亡觀，才能使臨終護理的態(tài)度更積極，從而減低護士對死亡與瀕死患者的回避、消極心理，才能在臨終護理工作中表現(xiàn)出極大的熱情和耐心，把患者當親人，允許家屬陪伴，讓患者與家屬互相安慰，解除患者心理上的恐懼感和寂寞感，允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個愿望，醫(yī)務人員在條件許可情況下，應提供一切方便，盡量滿足患者的要求，實現(xiàn)這一愿望，讓患者死而無憾。
2.4 減輕臨終患者的疼痛和癥狀 護理臨終患者，首要的一點就是要控制疼痛。對疼痛輕微者，采用轉(zhuǎn)移思維、誘導意志控制，使之暫時忘卻疼痛，依患者的性格、文化和嗜好，也可采用音樂止痛、誘導止痛的形式，減輕或轉(zhuǎn)移疼痛;還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對一般疼痛患者，采用藥物止痛，首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，先口服后肌肉注射，由小劑量到大劑量。對疼痛嚴重者，可選用小劑量麻醉藥杜冷丁50 mg～100 mg，4 h～6 h肌肉注射1次，或辦理麻醉藥專用卡，對嗎啡類止痛藥慎用。總之，要千方百計減輕疼痛對臨終患者的心身折磨，維持尚存生命的質(zhì)量。
3 對臨終患者家屬的心理護理
臨終患者家屬的心理往往充滿痛苦與矛盾，無論在精神上還是其他方面都有著沉重的負擔，應該得到關(guān)懷和照顧，嚴禁冷落和訓斥。護士應理解他們，多和他們親切交談，向他們宣傳生與死的客觀規(guī)律及人生臨終階段提高生命質(zhì)量的重要性，特別指出家屬的情緒和患者健康的關(guān)系，教會他們一些護理知識，讓他們用理智控制感情，穩(wěn)定患者情緒，配合醫(yī)務人員工作?？傊?，臨終患者的心理護理，對我們是個新課題，我們應接受有關(guān)的專業(yè)教育，從生物學上，對于不期望治愈的患者，要使他們處于較舒適的狀態(tài);從心理學上，對已預感到臨死而不安、畏懼的患者，要把他們從死亡的恐懼中解脫出來，從容地對待死亡，并指導患者理解自己生存的意義和對社會應起的作用，從而使患者認識到生命的價值和質(zhì)量，至死都能保持人的尊嚴。
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臨終患者的心理護理論文范文二：臨終患者的心理過程及臨終護理
【關(guān)鍵詞】 臨終護理
【摘要】 臨終患者護理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦，使患者在有生之日過得舒適和更有意義，提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過程主要分為5個階段，針對不同的心理過程予以相應的臨終護理。
關(guān)鍵詞 臨終患者 心理過程 臨終護理
筆者在從事臨床護理工作，通過接觸及護理臨終患者，深感臨終護理的重要。著名學者Kubler Ross將臨終患者的心理過程分為5個階段，我們應針對患者不同的心理過程及其身心變化，實施臨終護理，使其臨終前的人格受到尊重，滿足患者生理和心理上的合理要求，提高最后的生命質(zhì)量，安祥地度過生命的最后階段。
1 臨終患者心理過程的5個階段
1.1 第一階段(否認期) 接受面臨死亡的事實是困難的，患者通常無法接受面臨失望的事實，亦否認希望的存在;有時患者已認識到，而家屬仍處在否認階段，這將阻礙患者表達其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦，期待奇跡出現(xiàn)。
1.2 第二階段(憤怒期) 當病情趨于危重，對自己疾病預后有所了解時，則表現(xiàn)為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受治療，將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務人員。
1.3 第三階段(磋商期) 患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學、就業(yè)、成家等，了此心愿。
1.4 第四階段(憂郁期) 此時患者不得不面對現(xiàn)實，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情，所有無法避免的打擊更顯著，故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望，不愿家人離開，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。
1.5 第五階段(接受期) 患者對自己即將死亡有所準備，極度疲勞衰弱，感情減退，表現(xiàn)平靜，似乎需要時間獨自思考，小聲短暫的談話是此時最好的支持，也是臨終患者回憶既往，期待未可知的將來之時。
2 臨終護理
臨終護理是對已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學、生理、心理等各方面提供周到全面的護理，以患者整體為對象。要求護士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護理技術(shù)，還要具備心理學、倫理學、教育學、語言學、社會學等多方面的知識;具備良好的職業(yè)道德和較高的專業(yè)素質(zhì)。正確認識死亡，理解人的生命價值，尊重臨終患者的人格與尊嚴，誠心誠意，盡職盡責護理好臨終患者。
2.1 臨終護理的重要作用 患者臨終階段，已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護理為主，護士不僅是大量護理工作的具體實施者，也是護理計劃的制定者。在護理過程中，護士要使患者感到無論情況怎樣變化，護士也不會厭煩、遺棄患者。
2.2 做好各項專科護理及基礎(chǔ)護理 由于臨終患者各器官功能衰竭，并發(fā)癥增多，護士應為其提供高質(zhì)量的?？谱o理及基礎(chǔ)護理，集中進行各項治療與護理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關(guān)系及操作方法，并以熟練的技術(shù)、輕柔的動作、柔和的語言，盡量減輕患者的痛苦，并做好口腔護理、皮膚護理及飲食護理，注意患者的排泄情況以預防感染。
2.3 減輕患者的恐懼、憤怒情緒 護士要具備高度的責任心，關(guān)心體貼患者，得到患者信任的護士給予患者鼓勵往往使其易于接受。用簡單易懂的語言與患者親切交談，使患者減輕對死亡的恐懼感。當患者憤怒時應讓其宣泄，體現(xiàn)出護士具備的高度同情心和愛心，主動接近患者，表示對患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，滿足患者的合理要求，認真聽取患者提出的意見和問題，給予同情、勸解并予以合理解決，使患者得到心理上的滿足，消除患者的憤怒、煩躁情緒。
2.4 做好臨終患者家屬的心理支持及悲傷疏導工作 臨終患者最難忍受離開家人的孤獨，最難割舍與親人的不了情。家屬亦為患者的病情悲傷、憂郁，不但經(jīng)受著感情上的痛苦折磨，還經(jīng)受著夜以繼日照料患者的身體上的折磨。家屬有時由于過度悲傷而抱怨醫(yī)療效果不佳，護理不當，護士應理解家屬，接近家屬，進行勸慰，幫助家屬解除患者即將死亡事實造成的憂郁，戰(zhàn)勝危機，互相配合，共同故好臨終患者的臨終關(guān)懷。
總之，臨終護理是為臨終患者提供周到、全面的護理，以臨終患者為對象，從生理學角度，關(guān)心患者，使之在有生之日過得更舒適更有意義。提高患者生命質(zhì)量;從心理學角度，緩和患者對死亡的恐懼和不安，幫助家屬接觸因患者即將死亡的事實所造成的憂郁;從社會學角度，指導患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學角度，使患者認識到生命的價值，始終保持人的尊嚴。
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