北京市會計中級職稱論文(2)
北京市會計中級職稱論文
副標(biāo)題#北京市會計中級職稱論文篇二
新醫(yī)院會計制度下的管理會計思考
摘要：基于新醫(yī)院會計制度即將施行的政策背景，結(jié)合醫(yī)院財務(wù)制度的現(xiàn)狀，對現(xiàn)代醫(yī)院管理會計的應(yīng)用和發(fā)展做出了幾點思考。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度;管理會計;思考
中圖分類號：F23 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3198(2011)18-0181-01
財政部會同衛(wèi)生部修改制定了新的醫(yī)院會計制度，于2011年7月1日起已在全國部分試點公立醫(yī)院施行，順應(yīng)了衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展方向。新的醫(yī)院會計制度強調(diào)，要強化預(yù)算約束與管理，夯實資產(chǎn)負債信息，加強資產(chǎn)管理與財務(wù)風(fēng)險防范，要科學(xué)界定收支分類，規(guī)范收支核算管理，要硬化成本核算，強化成本控制，要改進完善會計科目和財務(wù)報告體系。醫(yī)院要生存發(fā)展，必須從管理中挖掘潛在效益，積極引入并實施管理會計，能完善傳統(tǒng)財務(wù)會計與成本管理的運行機制，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理控制和外部監(jiān)督，準(zhǔn)確進行預(yù)算、核算及決策以反映財務(wù)信息。新的會計制度為醫(yī)院運用現(xiàn)代管理會計、加強醫(yī)院經(jīng)營管理奠定了良好的政策基礎(chǔ)，是醫(yī)院提高成本管理、實現(xiàn)集約型發(fā)展的基本保證。
管理會計是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段單位內(nèi)部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的。管理會計在現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，是醫(yī)療衛(wèi)生改革之實踐同管理會計學(xué)結(jié)合的時代產(chǎn)物。醫(yī)院設(shè)立管理會計，能加強醫(yī)院財務(wù)管理、成本控制、提高經(jīng)濟效益、優(yōu)化資源配置以及充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的能動性。
基于目前醫(yī)院管理會計應(yīng)用之現(xiàn)狀和未來的發(fā)展前景，筆者有以下幾方面的思考：
(1)國務(wù)院于2009年3月17日發(fā)布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，該意見強調(diào)指出要深化公立醫(yī)院醫(yī)療管理體制改革，積極明確政府在醫(yī)療領(lǐng)域的職能轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)公立醫(yī)院的獨立法人地位，建立規(guī)范的公立醫(yī)院經(jīng)營管理運行機制，建立健全醫(yī)院法人結(jié)構(gòu)治理機制，落實所有者與管理者權(quán)責(zé)分離，逐步推進以藥補醫(yī)機制改革。不難發(fā)現(xiàn)政府將逐漸弱化其自身在醫(yī)療領(lǐng)域的主導(dǎo)作用，醫(yī)療市場化將逐步深入。管理會計為管理決策預(yù)測前景，提供必要的經(jīng)濟信息，合理調(diào)配各項資源，得到效用最大化的經(jīng)營方案。管理會計將積極地參與到醫(yī)院各個時期的運營方針和戰(zhàn)略的制定中。
(2)醫(yī)療機構(gòu)的會計電算化發(fā)展有目共睹，但是很大程度上僅僅局限于收費結(jié)算、會計核算和制作報表等，還停留在事后算賬的簡單財務(wù)會計水平，并沒有達到事前預(yù)測和事中控制的管理會計水平。另一方面，目前國內(nèi)在管理會計相關(guān)軟件開發(fā)方面還相當(dāng)滯后，從硬件要素上很難建立起良好的管理會計體系，嚴(yán)重制約了管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的運用和發(fā)展。在整個行業(yè)中要從學(xué)術(shù)層面做到學(xué)科的交叉融合，提升對管理會計相關(guān)軟件開發(fā)的重視，系統(tǒng)地引入經(jīng)濟、數(shù)理、統(tǒng)計等學(xué)科的理論模型于投資決策、預(yù)算管理成本控制等實際工作中，提高管理會計的使用效率，在良好系統(tǒng)的支持下，建立起順應(yīng)行業(yè)發(fā)展的管理會計模式。
(3)管理會計在我國實際應(yīng)用狀況和發(fā)揮的作用不很理想，主要問題是其運用的操作性不強，沒有引起會計實務(wù)界的重視和廣泛應(yīng)用，缺乏專業(yè)化的職業(yè)人員和系統(tǒng)的理論體系。必須有針對性地對在職財務(wù)人員開展文化學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，引進具有相關(guān)交叉學(xué)科背景的綜合性人員。市場經(jīng)濟發(fā)達的國家都有著一大批管理會計師，我國的大學(xué)對現(xiàn)代管理會計的教學(xué)和研究遠遠落后于世界上大多數(shù)國家，所以管理會計師在我國相當(dāng)缺乏。管理會計在醫(yī)療系統(tǒng)中遇到的另一大困難就是人的思想觀念和機構(gòu)治理的理
念。人為的偏差導(dǎo)致投入和效益的偏差，進而導(dǎo)致管理會計功能的弱化，這是管理會計難以在醫(yī)療機構(gòu)廣泛建立的一大根源。由于政府行政干預(yù)和極具專業(yè)性的特質(zhì)，醫(yī)院總體的管理意識淡薄，對其沒有足夠的重視，所以必須改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中高層財務(wù)人員的傳統(tǒng)觀念，增強他們的管理意識，為管理會計的發(fā)展提供政策性和決定性地保障。
(4)在“硬件”方面要建立完善的管理會計職能崗位體系，為確保管理會計工作的規(guī)范化，必須在單位內(nèi)部建立起獨立于財務(wù)會計部門的管理會計部門，以實現(xiàn)管理會計和財務(wù)會計雙項并行的財務(wù)管理模式為目標(biāo)。管理會計職能不應(yīng)僅僅是進行簡單的數(shù)據(jù)信息處理，而應(yīng)該是建立一個主動的完善的管理控制系統(tǒng)，突破傳統(tǒng)的財務(wù)信息的界限，進入更加多元化的局面，通過提供和使用與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相關(guān)的數(shù)量與質(zhì)量信息、財務(wù)與非財務(wù)信息等，對醫(yī)院的財務(wù)業(yè)績、資源能耗、管理成效、經(jīng)營達標(biāo)等進行全方位的考量。目前我國國內(nèi)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動的管理信息數(shù)據(jù)來自于會計、統(tǒng)計、監(jiān)察和審計等不同科室和部門，但是這些信息數(shù)據(jù)只是基于業(yè)務(wù)處理，并不是著眼于數(shù)據(jù)分析和管理決策，所以在“軟件”方面必須構(gòu)筑面向未來的、多渠道的管理會計平臺，這一平臺需要綜合醫(yī)院各渠道各部門的信息，因此必須依賴一個自動化的集成系統(tǒng)。
醫(yī)院管理會計不僅是一種方法，更是一種觀念。推行醫(yī)院管理會計，及時給經(jīng)營管理者提供各種會計信息，定能促進醫(yī)院各項重大預(yù)算、決策、投資、管理等意見更趨合理化和科學(xué)化。各單位應(yīng)結(jié)合自身的實際情況，合理應(yīng)用與不斷探索，通過管理會計人員和其他有關(guān)人員的共同努力，使管理會計在醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮積極的作用。
參考文獻
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