醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué)，同時又具有社會性。下面小編給大家分享醫(yī)學(xué)高級職稱論文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　醫(yī)學(xué)高級職稱論文篇一

　　基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)模式的研究

　　【摘要】非醫(yī)專業(yè)的必修課程《臨床醫(yī)學(xué)概論》不受學(xué)生喜愛，為讓學(xué)生能真正學(xué)到些臨床知識，并為今后工作中可能遇到的問題做些全面的準備，教師應(yīng)創(chuàng)新《臨床醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)模式。建構(gòu)主義教學(xué)模式以學(xué)生為主體，強調(diào)學(xué)習(xí)要解決真實環(huán)境下的問題，適合《臨床醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)。以痔瘡為例，探討建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】建構(gòu)主義;教學(xué)模式;臨床課程

　　我校在非醫(yī)專業(yè)——英語和法學(xué)開設(shè)必修課程《臨床醫(yī)學(xué)概論》，因為這兩個專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后既不進入臨床，又不考行醫(yī)執(zhí)照，所以對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課非常應(yīng)付。如何讓非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生喜歡《臨床醫(yī)學(xué)概論》課，并且能真正學(xué)到一些臨床知識，為今后工作中可能遇到的問題做一些全面的準備，是研究《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式中首先要解決的問題。

　　1.建構(gòu)主義對學(xué)習(xí)的認識

　　建構(gòu)主義認為：世界是客觀存在的，但對世界的理解和賦予的意義是個人主觀決定的。人類是以自己的經(jīng)驗為基礎(chǔ)來構(gòu)建、解釋現(xiàn)實。每個人的個人世界是用他自己的頭腦創(chuàng)建的。由于我們的個人經(jīng)驗以及對經(jīng)驗的解釋不同，所以我們對外部世界的理解也各不相同。建構(gòu)主義認為學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在心理表征的過程，學(xué)習(xí)者并不是把知識從外界搬到記憶中，而是以原有的經(jīng)驗為基礎(chǔ)通過與外界的互動來獲取、建構(gòu)新知識。[1]所以，基于建構(gòu)主義的教學(xué)模式強調(diào)學(xué)生是認知活動的主體，是知識的主動建構(gòu)者。

　　2.基于建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)者特征、學(xué)習(xí)內(nèi)容特征的分析及教學(xué)目標(biāo)的確定

　　設(shè)計建構(gòu)主義教學(xué)模式要把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體。為了取得較好的教學(xué)效果，就必須充分了解所教學(xué)生的特征，并進行有針對性的設(shè)計——設(shè)計適合學(xué)生能力與知識水平的學(xué)習(xí)問題，提供適合的幫助和指導(dǎo)。非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等中醫(yī)基礎(chǔ)課程，已經(jīng)有一定的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)理論知識，對中醫(yī)已經(jīng)有了較全面的把握。

　　建構(gòu)主義強調(diào)學(xué)習(xí)要解決真實環(huán)境下的問題，在完成真實任務(wù)中達到學(xué)習(xí)的目的，但真實的任務(wù)是否會涵蓋教學(xué)目標(biāo)所定義的知識體系，這就需要教師認真分析學(xué)習(xí)內(nèi)容。其中陳述性知識可通過提供學(xué)習(xí)資源的方式獲得;而策略性的知識，則可通過完成任務(wù)的過程自主學(xué)習(xí)獲得。《臨床醫(yī)學(xué)概論》是在學(xué)完中醫(yī)基礎(chǔ)課程后開設(shè)的一門臨床課，學(xué)生對疾病已經(jīng)有一定的了解。而且《臨床醫(yī)學(xué)概論》課與生活聯(lián)系非常緊密，在教學(xué)設(shè)計時，教師可將學(xué)生身邊的具體病例設(shè)計成“任務(wù)”，并提供參考書目，讓學(xué)生自己去探索疾病，最終達到掌握臨床基本知識的教學(xué)目的。

　　非醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在他們的第四學(xué)年已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課的能力。所以，《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)目標(biāo)可設(shè)定為讓學(xué)生對臨床疾病有更全面的了解和掌握。

　　3.在真實的學(xué)習(xí)情景下設(shè)計真實的學(xué)習(xí)任務(wù)

　　學(xué)習(xí)情景指為學(xué)生提供一個完整、真實的問題背景，以此為支撐開展教學(xué)。[2]如在《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)中可以常見病、多發(fā)病為學(xué)習(xí)情景，在此問題背景下設(shè)計“任務(wù)”。

　　“設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)“是建構(gòu)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)模式的核心，它為學(xué)生提供了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。其他輔助設(shè)計是為了使任務(wù)更加明確具體、使學(xué)生解決問題成為可能，最終使學(xué)生在解決問題的過程中達到教學(xué)目標(biāo)的要求?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)可以在第一節(jié)課對學(xué)生做摸底調(diào)查，看學(xué)生對哪些常見病感興趣，將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計成“任務(wù)”，以使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將常見病痔瘡設(shè)計成“任務(wù)”。

　　4.提供學(xué)習(xí)資源

　　學(xué)習(xí)資源是指與解決問題有關(guān)的各種信息資源，包括文字和影像[3]，豐富的學(xué)習(xí)資源是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)必不可少的一個條件。如為了讓學(xué)生了解痔瘡，可提供參考書目：榮文舟主編的現(xiàn)代中醫(yī)肛腸病學(xué)、李開泰等編著的中醫(yī)治療經(jīng)驗選集——痔瘡、王治寬主編的中醫(yī)臨床診治自學(xué)入門、史仁杰主編的痔瘡手術(shù)、王德昭主編的痔瘡、巖垂純一主編的遠離痔瘡、沈龍生編著的痔瘡防治等書，讓學(xué)生到圖書館或網(wǎng)上去查閱、參考。

　　5.教師的管理與幫助

　　教師在教學(xué)過程中始終處于組織者、指導(dǎo)者、幫助者、促進者的地位。教師可組織學(xué)生討論在完成任務(wù)過程中出現(xiàn)的問題、探討解決的方法，總結(jié)完成任務(wù)過程中的經(jīng)驗。

　　同時，在思路上啟發(fā)學(xué)生，看一看其他同學(xué)是如何完成該任務(wù)的，在方法上和自己有什么不同。集思廣益，開拓思路，鼓勵創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生終身受益。

　　6.總結(jié)與強化練習(xí)

　　教師的總結(jié)在教學(xué)過程中必不可少，其主要任務(wù)是查漏補缺。但總結(jié)時不能太細，應(yīng)為知識體系的串講，應(yīng)簡明扼要。可講解一些共同的難點和重點，再給出臨床應(yīng)用中的實例，進一步加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解。如講解痔瘡發(fā)作或手術(shù)后排尿障礙時所用“通脬湯”的方義、用藥特點及臨床應(yīng)用案例。

　　同時，教師的總結(jié)、歸納可使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作有疏漏的同學(xué)跟上教師的教學(xué)進度，全面掌握知識點，達到教學(xué)目標(biāo)。

　　為鞏固學(xué)生對所學(xué)習(xí)知識的掌握，可給學(xué)生一些練習(xí)題，進一步加深記憶。如痔瘡的中醫(yī)病因病機是什么?

　　7.教學(xué)評價

　　教師要依據(jù)客觀的教學(xué)目標(biāo)對于一些基本的教學(xué)要求進行評價，但這還不是評價的全部，更多的應(yīng)該包括學(xué)習(xí)任務(wù)的整體性評價、學(xué)習(xí)參與度的評價等。評價通常包括形成性評價和總結(jié)性評價兩種方式。

　　形成性評價是在某項教學(xué)活動過程中，為了能更好地達到教學(xué)目標(biāo)的要求，取得更佳的效果而不斷進行的評價。[4]它能及時了解教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)情況、存在問題，并可據(jù)此及時調(diào)整和改進教學(xué)工作。進行形成性評價時要注重學(xué)生個體過去和現(xiàn)在的比較，看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對獨立的分析問題、解決問題能力的提高，而不是簡單的分等排序。形成性評價可采用日常檢查法、紙筆測驗法和表現(xiàn)性評價法。

　　日常檢查可包括課堂提問和課下寫小論文等，如讓學(xué)生嘗試總結(jié)內(nèi)痔、外痔和混合痔的異同。

　　紙筆測驗中要注意命題反映學(xué)生知識應(yīng)用能力、思維能力、語言概括和組織能力的差異，適當(dāng)拉開檔次。如讓學(xué)生寫出痔瘡熏洗法和敷藥法的常用方藥。

　　表現(xiàn)性評價是指學(xué)生通過完成任務(wù)來表現(xiàn)知識和技能成就的評價，學(xué)生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個成績。

　　總結(jié)性評價又稱“事后評價”，一般是在教學(xué)活動結(jié)束后進行的評價[5]，如期末考試。最后要將這幾種成績結(jié)合，給出這門課的總成績，這樣更有利于全面培養(yǎng)學(xué)生，發(fā)展學(xué)生的個性和特長，有助于學(xué)生的健康發(fā)展。

　　總之，評價的目的在于促進課堂教學(xué)的改進、促進學(xué)生的進步，職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，提出改進的措施，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

　　參考文獻

　　[1]周明亞.試論建構(gòu)主義課堂的創(chuàng)設(shè)與建構(gòu)主義教師的教學(xué)行為[J].西安文理學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版),2008,11(3):93.

　　[2]余勝泉,楊曉娟,何克抗.基于建構(gòu)主義的教學(xué)設(shè)計模式[J].電化教育研究,2000(12):7.

　　[3]郭婧娟.建構(gòu)主義下的研究性教學(xué)方案設(shè)計[J].北京交通大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2011,10(1):100.

　　[4]辛自強,池麗萍,張麗.建構(gòu)主義視野下的教學(xué)評估[J].教育研究,2006(4):55.

　　[5]陳亮.建構(gòu)主義教學(xué)理論視野下的教學(xué)評價體系研究[J].西南科技大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2008,25(4):24

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