護理職稱論文范文(2)
護理職稱論文范文
護理職稱論文范文篇二
優(yōu)化護理流程 提高護理質量
【摘要】優(yōu)化護理流程即護理流程再造，是對原有護理工作流程的薄弱、隱患、不切合實際的環(huán)節(jié)業(yè)務進行流程再造，護理流程再造包括護理業(yè)務流程的優(yōu)化、組織結構的調整、人力資源的重新配置及護理文化的重塑;護理流程再造支撐著 醫(yī)院核心競爭力，改變護理管理者的觀念，改進護理人員整體服務意識，提高護理工作效率，提升病人滿意度，降低成本從而推動醫(yī)院 發(fā)展。
【關鍵詞】護理流程再造 醫(yī)院發(fā)展 護理服務質量
醫(yī)院要發(fā)展，質量是關鍵，護理服務質量在醫(yī)院發(fā)展過程中起了舉足輕重的作用，如何提高護理服務質量，是護理管理的核心同題，也是醫(yī)院發(fā)展的奠基石。重新整合護理服務資源，從患者、競爭、市場變化的順應性上對服務流程、組織管理經營、文化等進行徹底變革。探索流程再造對、醫(yī)院發(fā)展的推動，從而說明護理流程再造是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，持續(xù)流程改造，才能保持醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院的發(fā)展。
1 護理流程再造的概念
護理業(yè)務流程再造是對原有護理工作流程的薄弱、隱患、不切合實際的環(huán)節(jié)實施流程再造;通過對原業(yè)務環(huán)節(jié)的整合、刪減、重組、改建，改造后的工作流程，其最大的特色是將原本因分工而分割的工作流程，再度整合、或是壓縮成一個完整的任務，形成以提高整體護理效益，減少意外為核心的護理流程[1]?？偟膩碚f，護理流程再造峰持以“患者”為中心和以服務質量為核心的指導思想。遵循規(guī)范一創(chuàng)新一再規(guī)范一再創(chuàng)新的管理思路，用“揚棄”的觀點，改進和推動護理專業(yè)的發(fā)展，推進醫(yī)院的騰飛。
2 進行護理流程再造原因
目前現有的護理流程存在的問題來源于過分專業(yè)化、職能化的分工，其直接影響了醫(yī)療服務的連續(xù)性和協(xié)調性，以勞動分工和工作專門化為依據，雖然在一定程度上提高了效率，但過分運用則使醫(yī)療護理服務的連續(xù)性和協(xié)調性受到影響;一個護理過程往往經過若干個環(huán)節(jié)的處理，整個過程的時間長、成本高、直接導致醫(yī)院的人力資源的匱乏，工作效率的降低，使得醫(yī)院的經營活動在多變的醫(yī)療市場中處于被動地位。具體到細節(jié)來說，首先是流程流于形式、不完善和缺乏人性化;過于繁瑣、實用性不強;缺乏相關知識及流程內容混淆不清。其次，專業(yè)化部門不能對患者全面負責，造成工作流程的割裂和破碎，各個護理單元按職能劃分，每個單元只關心本單元的工作，并以達到管理部門的標準為準，而并未真正將患者的利益放在首位，并導致系統(tǒng)化的整體護理模式難以實施。所以護理流程再造應當被提上醫(yī)院改革的日程[2]。
3 怎樣進行護理流程再造
3.1 護理流程再造的目標
流程設計應充分集思廣義，充分考慮設定的目標，以及流程設計所必須達到的輸出要求，將目標和一些想法、通過護理流程加以實現，同時考慮到醫(yī)院實際情況，設計出與流程改進方案相配套的組織結構、人力資源配置、醫(yī)院文化方面的保證體系。只有以流程改進為核心，形成系統(tǒng)的護理流程再造方案，才能達到預期的四大目標：一是簡化、整合護理業(yè)務流程，由專人提供整體護理，提高運作效率;二是挖掘人的潛能，降低服務成本;三是滿足患者需要，提高滿意度;四是保持競爭優(yōu)勢，取得合理效益。
3.2 護理流程的四大要素
進行護理流程再造必須了解流程過程中的四大要素：(1)人，即護理活動的執(zhí)行者護士;(2)活動，護士在流程中做了什么。如何去做;(3)護理活動的連接方式，起點、終點，串聯并聯與交叉，還有反饋結構;(4)護理活動的技術方式，是否使用護理高新技術和 計算機。流程效果取決于流程設計。合格的執(zhí)行人員與適合的運行環(huán)境[3]。
3.3 護理流程再造的設計與實施
護理流程再造是一個發(fā)現、學習、設計、實踐、再設計、完善、考核的過程。
3.3.1 發(fā)現一學習階段。護理服務要變革、要持續(xù)發(fā)展，只有借鑒流程再造的管理模型，以服務患者為流程中心，重新設計簡便、快捷、安全的護理服務。此階段的工作不僅需要明確護理業(yè)務流程再造的內涵及意義，明確流程的起點與終點，以及再造完成后應達到的目標;更需要醫(yī)院管理者的支持與參與，將再造工程推向全體護理人員。
3.3.2 設計一實踐一重新設計階段。對于現有業(yè)務流程，進行深入之調查，圍繞現有的常見護理操作流程，進行初步改造，取消繁瑣環(huán)節(jié)，重新設計護理業(yè)務流程。新的護理業(yè)務流程可兼容多樣、連續(xù)性工作，水平式的壓縮原有業(yè)務流程，使其更簡單化;再則。提高護理人員工作中的自主權，取消不必要的層層上報，垂直地壓縮業(yè)務流程成為節(jié)省時間、降低成本、改善服務、提高客戶滿意的新流程。例如常見的危重病人的搬運這項操作，護士均能按原有的操作流程完成，但是操作起來具體的手法及細節(jié)各有不同，解釋工作做得不到位，患者的舒適度會有很大的不同，家屬也對操作者產生疑惑。這就是流程中的瓶頸，從這幾方面著手，設計出新的流程彌補這些不足，提高患者及家屬的滿意度。
3.3.3 實施完善階段。再造后的業(yè)務流程，不需要經由一個部門接一個部門的接力傳遞，其一切作業(yè)步驟完全視實際狀況而定，并加以彈性調整，這樣的作業(yè)方式，打破傳統(tǒng)連續(xù)的業(yè)務流程，大幅度提高作業(yè)效率，促成這些成果的最主要兩點因素為：(1)許多工作都能同時進行，不需等前項步驟完成，才能執(zhí)行任務;(2)前后工作具有一貫性，可縮短護理服務的時間。更重要的是護理流程再造的實施階段是推展這項目的重要關鍵。因此制定的各種護理業(yè)務“流程圖”，并在病區(qū)推廣，可以使各班護士一目了然地熟悉自己職責范圍內的業(yè)務流程。例如?？谱o士掌握各種常規(guī)護理技術操作流程、危重病人搶救流程，病人健康 教育流程;危重病人搶救流程、應急預案流程等。此外，護理信息系統(tǒng)的建立與管理可以進一步地推動和完善新的護理流程。
3.3.4 檢查考核階段。此階段包含“新流程的績效評估”及“品質完善”兩大重點。
流程績效評估即針對設定的再造目標評估，監(jiān)測新的流程是否結合全面品質管理進而達到了預期持續(xù)改善的目標。例如：為了檢查考核新流程的實施效果，在初期護理部層面應組織進行月、季檢查考核;科室層面則應利用晨會時間每周l～2次，每次考核2個流程，經過一段時間，建立起定期的考核評估機制。 4 組織結構的再造
流程再造必然要求護理部門組織結構的變革。流程再造從根本上改變了組織設計的思路和理論基礎，原來按照分工原則設立的層級組織結構必然會因為流程的變革而改革，由階層式走向扁平式的組織架構。重新設計組織架構，使其能配合新流程的建立，將組織人員重新定位，并透過培訓減少人員的抗拒，增加新的技能，進而融入新流程的運作。具體說來。新流程就是將參與流程的護理人員，整合成一個工作團隊，工作內容與以往相比較并無太大區(qū)別，主要的改變是凝聚性，是全體人員對于任務的焦點，不再劃地自限，而是群策群力地協(xié)作，共同完成任務。在新的流程工作中，工作團隊也因任務性質的不同，其組合的形式也會有所差異。通過組織結構的變革，可以改變流程割裂和運行效率低下的現象。流程再造之后，應當合理地設計組織的基本單元，正確處理職能與團隊的關系。工作團隊式的組織結構使組織權力下放，分散決策，提高了護理人員的自主性、凝聚力。進而提高了護理工作的反應速度。
5 人力資源的重新配置
隨著工作層面的增加，護理人員需要學習與成長，對個人而言，成長是增加個人相關技術的廣度與深度;對工作團隊小組而言，病患服務的滿意是追求的共同目標，也是成就的來源。 醫(yī)院必須將護理人員的繼續(xù) 教育活動貫穿于再造的整個過程，下大力量抓好護理人員的系統(tǒng)培訓。通過對新的工作方法、行為方式和所需知識、技能及能力的全方位培訓，全面提高護理人員的學習能力、應變能力和創(chuàng)造能力，增強護理人員對新工作環(huán)境的適應能力和自信心。只有掌握豐富的相關知識，才能持續(xù)改善某一環(huán)節(jié)的不足并對其進行改造，使所學知識、技能及自身能力得到充分應用。
6 醫(yī)院護理文化的重塑
醫(yī)院護理文化主要指醫(yī)院的護理理念、宗旨、目標、價值觀、護理人員的行為規(guī)范、護理管理制度、工作環(huán)境等。醫(yī)院護理文化重塑，首先，通過宣教使廣大護理人員明確變革的動機、行動方案和遠景目標、組織的新使命、新價值觀和新遠景，特別要使全體護理人員認識到。再造工程是針對原有的、已不適合當前操作流程的工作方式，并不是單純的重組。其次，有條理地、全面地著手護理文化的變革，以護理組織目標、組織制度、組織精神、組織形象為內容進行改造。文化的重塑不是短時間可以完成的，所以，醫(yī)院護理文化的變草應成為醫(yī)院的一種主動的、持續(xù)的、有計劃的行為。
7 護理流程再造推動醫(yī)院 發(fā)展
護理流程是醫(yī)院核心競爭力的一種體現。所謂醫(yī)院的核心競爭力是指醫(yī)院自身擁有的獨特的，與其他醫(yī)院相比略勝一籌的技術、管理模式、經營技巧等方面的能力。在一般 經濟活動中，利潤的主動權掌握在消費者一方，而在護理服務中，利益的主動權基本掌握在供方。病人人院后。其護理過程多由護理人員決定，病人常處于被動和依從地位，而醫(yī)院的護理活動又是一個主要作業(yè)系統(tǒng)，該系統(tǒng)中的流程質量和效率將影響病人對醫(yī)院的印象與評價，最終影響醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
8 結論與建議
實施護理流程再造是醫(yī)院管理創(chuàng)新的具體體現。管理是對組織的資源進行有效整合以達成組織既定目標與責任的動態(tài)創(chuàng)造性活動嶂l。從這個定義講，管理創(chuàng)新應該是用新的更有效的方式方法來整合組織資源，以期更有效地達成組織的目標與責任。護理再造過程本身就是在創(chuàng)造新的、更優(yōu)秀、更有效率的業(yè)務流程，支持醫(yī)院、戰(zhàn)略發(fā)展，進而降低營運成本、提升服務品質，最終獲取醫(yī)院競爭優(yōu)勢的一種途徑。
8.1 流程再造服務于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展
戰(zhàn)略發(fā)展是醫(yī)院核心心智模式，市場過濾后的選擇是核心競爭力的價值體現，而流程再造作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理的一個手段，目的當然是為醫(yī)院戰(zhàn)略服務，它的成功可以提高醫(yī)院運作的效率，使醫(yī)院實現已有戰(zhàn)略情況下，有條件開展新的戰(zhàn)略。流程再造由戰(zhàn)略驅動，并服務于醫(yī)院戰(zhàn)略。也可以說，流程再造在一定程度上是由醫(yī)院心智模式驅動，不僅影響流程本身，而且會影響到醫(yī)療護理的品質，從而影響到醫(yī)院本身的核心競爭力。
8.2 流程再造改變護理管理者的觀念，提高護理人員整體服務意識
流程再造壓扁了原有的金字塔式的組織結構，使流程管理的理念深入人心，重新塑造領導和管理者的管理理念。改變了護理人員原有的、純粹的執(zhí)行思想，使她們有更多的主動性、決策權。因此，護理管理者必須提供護理人員良好工作動機，關心其工作的進度與狀況。護理管理者不是扮演記分員的角色，而是更積極的扮演領導者的角色。再則，全面流程管理使護理人員本身的價值觀發(fā)生變化：從維護型變?yōu)殚_拓型，從保守型到具有創(chuàng)新意識。如入院病人流程一術前訪視流程一術中護理流程一術后接病人流程一術后回訪流程一快樂康復流程等，體現了一切以病人為中心的服務意識，使護理工作從簡單的完成變?yōu)閷Σ∪诉M行多方面、全方位、全程的護理。
8.3 流程再造提高護理T作效率，提高病患滿意度，降低營運成本
實施全面流程管理后，流程設計合理，標識清楚，監(jiān)督檢查到位，使護理缺陷的發(fā)生率降低，護理工作效率明顯提高。所以，護理流程再造給醫(yī)院發(fā)展提供了新的思路，流程再造優(yōu)化組織結構、節(jié)約人力、改進人員觀念、提升護理文化建設、提高人員整體素質、提高工作效率、增強團隊合作精神、降低醫(yī)院成本，打破原有管理的慣性思維，提供更多、更新、更廣闊的管理空間從而推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，讓醫(yī)院為病人提供更安全、優(yōu)質的護理服務。
參 考 文 獻
[1] Hammer,M,Champy J.Reengineeringthe Corporation:AMenifesto for Business Revolution[M].Harper Business Press.1993.
[2] BIaneett S,S,Flarey D,L.Reengineering Nursing and HealthCare[M].An Aspen publication,1 995.
[3] 姜莉靜,王昌信.住院患者護理流程分析與再造的研究[J].解放軍護理雜志,2007,24(3)：80—81.
看了“護理職稱論文范文”的人還看：
3.護理高級職稱論文
4.護理副高職稱論文
5.護理類評職稱論文