護理中級職稱論文范文(2)
護理中級職稱論文范文
護理中級職稱論文范文篇二
強化護理干預(yù) 減少護理糾紛
摘要：我院是一所鎮(zhèn)級綜合醫(yī)院，科學(xué)地分析了現(xiàn)存和潛在的護理安全隱患，通過實施相應(yīng)的護理管理對策，減小護理差錯的發(fā)生率，將護理差錯發(fā)生率降到最低程度，從而提高了醫(yī)院的護理管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;護理糾紛;防范措施
1 護理糾紛的原因分析
1.1醫(yī)院的管理者不能真正地重視護理，護士與床位之比達不到0.4：1，護士超負荷的工作也不能保證達到護理質(zhì)量要求，嚴(yán)重影響了護理質(zhì)量的提高。
1.2我院護理人員多為中專文化，大部分的?？坪捅究飘厴I(yè)文憑都是通過函授和自學(xué)考試取得的。由此，護理人員的基本素質(zhì)不高，制約了護理制度的規(guī)范化，也制約了新技術(shù)的開展。
1.3護理人員服務(wù)觀念滯后，部分老護士對護理工作有錯誤認識，未形成正確的職業(yè)道德觀念和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，缺乏獻身精神。而年輕護士都是20多歲的獨生女，受家長包辦的影響，具有一定的惰性，沒有樹立以患者為核心的服務(wù)意識?；颊咦∵M醫(yī)院，患者及家屬都對護理人員寄以很高的期望，他們的痛苦希望得到解除。如果護士的工作缺乏主動性，積極性，態(tài)度冷淡，語言生硬，毫無同情心甚至惡語傷人，極易激怒患者，引起護患關(guān)系緊張。
1.4基礎(chǔ)護理因素，基礎(chǔ)護理是臨床護理最基礎(chǔ)，最貼近患者的護理方法，是護士觀察病情的主要途徑。沒有定人，定時，定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護理，出現(xiàn)了由于護理不周而致患者墜床，跌倒，損傷，臥床患者發(fā)生褥瘡等。
1.5有些護士理論知識欠缺，對疾病的發(fā)生發(fā)展，治療護理原則不掌握，工作粗心大意，不認真執(zhí)行查對制度而打錯針發(fā)錯藥;，觀察病情不細致，對已出現(xiàn)的病情征兆不能捕捉與認識，不能及時準(zhǔn)確做出反應(yīng)。
1.6患者一進入病房首先接觸的就是護士，這時他們的情緒非常焦慮，迫切的想知道有關(guān)疾病的知識、治療、用藥、預(yù)后、護理安排、主管醫(yī)生、業(yè)務(wù)水平等。其次，患者把看病視為一種消費，不能回答患者咨詢的問題，隨意敷衍或者解釋工作不夠全面?；蛘咦o理工作繁重，急于執(zhí)行醫(yī)囑，而對患者和家屬的焦慮心情不能及時安撫，患者就會認為自己不被重視，即可引起患者強烈不滿，引起投訴，護理糾紛等。
1.7護理人員在評估，治療時缺乏職業(yè)保護意識，患者家屬對不良預(yù)后缺乏心理準(zhǔn)備，一旦病情惡化或有什么不測易引起糾紛。護士一句話，一個簡單的操作，都有可能成為糾紛的隱患，
1.8新的《醫(yī)療事故處理條例》賦予患者更多的權(quán)利，比如：患者可以復(fù)印本人的客觀病歷資料，在這些資料中，與護理相關(guān)的有三種，即體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單。在基層醫(yī)院中，有些患者由于種種原因僅在醫(yī)院做完治療就離院，使某些按護理常規(guī)應(yīng)該完成的工作無法進行。護理記錄不能按分級護理的要求記錄，護理病歷的涂改等都是基層醫(yī)院護理文書中易出現(xiàn)的問題，護理記錄的不符與涂改易使患者對我們的病歷真實性產(chǎn)生疑問，一旦發(fā)生糾紛有可能成為敗訴的原因之一。
1.9由于新技術(shù)不斷引進，加之新特藥的應(yīng)用，使醫(yī)療費用的增長同患者經(jīng)濟承受能力之間產(chǎn)生矛盾。而護理工作常常需面對面與患者接觸，而對護理人員產(chǎn)生誤解，以及對護理工作的不認同而導(dǎo)致護理糾紛的發(fā)生。
1.10科室管理者安全意識淡漠，責(zé)任不清，質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式，對各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)。如查對制度、分級護理制度、差錯事故制度，安全管理制度等;導(dǎo)致護理糾紛發(fā)生。
1.11隨著現(xiàn)代人的法律意識增強，住院患者及家屬不斷審視護理工作，患者對護理工作提出更高更嚴(yán)的要求。告知行為是反映護士的職業(yè)情感以及對患者的尊重情況。因此，對一些特殊操作和治療，護理人員不僅要口頭告知患者，解釋清楚利弊，讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書。
2防范措施
2.1醫(yī)院近年來，不斷地聘用年輕護士，護理部根據(jù)科室具體情況，合理安排工作流程，以確保人力資源的合理使用。避免了因工作勞累帶來的過度身心疲勞、防止護理漏洞，保證護理安全。
2.2崗前培訓(xùn)是護士成長的重要階段，是培養(yǎng)護士實際工作能力、促進護士職業(yè)道德形成的重要過程。教育護士應(yīng)有無私奉獻的精神及高尚的道德情操，有責(zé)任感和榮譽感，熱愛自己的專業(yè)，有慎獨修養(yǎng)和全心全意為人民服務(wù)的信念，不計較個人得失。護士長在科室經(jīng)常與護士們溝通，了解護士的心理狀態(tài)，正確引導(dǎo)她們的不良情緒和變化，充分發(fā)揮護理人員的積極性和創(chuàng)造性，更好地服務(wù)于患者。
2.3護理人員要有扎實的理論知識，精湛的護理技術(shù)患者希望了解所患疾病的診斷，治療，護理和預(yù)后等相關(guān)知識，這些知識的獲得需要以扎實的理論知識為患者講解。因此護士應(yīng)熟練掌握各項護理技術(shù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，增強工作責(zé)任心，加強自我管理。
2.4護理部2011年10月開始在內(nèi)外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理全面落實護理責(zé)任制，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效。低耗、滿意、放心"具體內(nèi)容：重視對患者的接待，實施三、四、五、六、七服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)要熱情，細致，耐心，周到。耐心解答患者提出的疑問;對患者的需求要及時周到解決。力求做到三前：想在患者需求之前，做到患者開口之前，走在紅燈呼叫之前;四輕：說話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門輕;五心：接待患者熱心，護理操作細心，解釋工作耐心，接受意見虛心，一視同仁公心;六多：入院多介紹，晨間多問候，操作多解釋，術(shù)前多安慰，術(shù)后多關(guān)照，出院多溝通;七聲;患者入院有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失敗有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者有詢問聲，接聽電話有問候聲，患者出院有送別聲。
2.5培養(yǎng)與患者進行有效溝通的能力注重語言修養(yǎng)。如在交流過程中，可以整理患者的衣服，輕拍患者的肩膀，梳頭等，以傳達護士的溫暖與關(guān)愛，使患者有被尊重感和安全感，從而建立良好的護患關(guān)系。
2.6護理部制定了"護理記錄標(biāo)準(zhǔn)模式"，要求客觀如實記錄患者的情況，不要帶有主觀性;及時記錄囑咐患者的內(nèi)容，所采取的護理措施及健康教育的內(nèi)容，記錄時間精確到分鐘。要正確記錄，書寫準(zhǔn)確，嚴(yán)禁涂改，如需要修改時用雙線劃在需要修改的地方，修改后能辨認原字跡，并簽署名和日期。
2.7加強角色置換由于護士與患者的角色不同，考慮問題不同，所持的觀點態(tài)度也不同，護士應(yīng)在強化自身角色意識同時，加強角色置換，撫慰患者的病痛，滿足患者的需求。
2.8創(chuàng)造治療性環(huán)境，給患者提供一個舒適、安全、和諧，有利于健康恢復(fù)和發(fā)展的環(huán)境。
2.9收費嚴(yán)格按物價管理標(biāo)準(zhǔn)收費，明確收費項目，實施微機管理，建立網(wǎng)絡(luò)體系，實行一日清單，將每天的收費項目打印后及時發(fā)放到患者中。
2.10加強護理風(fēng)險教育，對各級護理人員有針對性的學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、安全知識、安全防范措施等，如：《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《藥品管理法實施條例》、《2007年患者安全目標(biāo)》《病歷書寫規(guī)范》等。在護理患者過程中，護理人員必須充分了解患者就醫(yī)時所享有的權(quán)利：①生命健康權(quán);②知情權(quán);③安全權(quán);④求償權(quán);⑤受尊重權(quán);⑥獲取知識權(quán);⑦選舉權(quán);⑧監(jiān)督權(quán);⑨患者有權(quán)復(fù)印病歷。因此，護理人員在日常護理工作中嚴(yán)格規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，認真執(zhí)行查對制度，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，主動應(yīng)用法律手段維護患雙方的合法權(quán)益，增強防范糾紛的意識和能力。
2.11引導(dǎo)護士保持平和心境，應(yīng)用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀況。合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。
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