寧夏衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊例文(2)
寧夏衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊例文篇二
社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本探究
摘 要 本文采取文獻(xiàn)研究以及專題討論的方法，以確定社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)情況的反映指標(biāo)，并通過(guò)兩輪德爾菲法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。本文在隨機(jī)抽樣調(diào)查某市50家社區(qū)健康服務(wù)中心的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，展開對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究。以供參考。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 成本探究
中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入力度不斷擴(kuò)大，公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)取得了較大的進(jìn)展，然而，我國(guó)的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存在著各項(xiàng)服務(wù)沒有安全落實(shí)到位、投入機(jī)制、管理機(jī)制不夠完善等一些問題，阻礙了我國(guó)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行研究，對(duì)于政府的經(jīng)費(fèi)投入以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核都有著重要的作用，本文從某市598家社康中心中隨機(jī)抽取50家，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，結(jié)合文獻(xiàn)研究、專題討論以及德爾菲法對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行研究。以期能夠?yàn)橛嘘P(guān)人員提供有參考價(jià)值的意見。
1社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究方法
結(jié)合文獻(xiàn)研究以及專題討論兩種方法，提出社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)情況的反映指標(biāo)，并通過(guò)兩輪德爾菲法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。本文從某市598家社康中心中隨機(jī)抽取50家，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，來(lái)確定每項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作的強(qiáng)度和時(shí)間，進(jìn)而將社區(qū)基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項(xiàng)目的成本和工作量計(jì)算出來(lái)。
2社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究過(guò)程
2.1工作時(shí)間
50家社區(qū)健康服務(wù)中心在2014年度的公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)間為854204.7h，為將社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的不同工作強(qiáng)度體現(xiàn)出來(lái)，各項(xiàng)目實(shí)際的工作時(shí)間需通過(guò)工作強(qiáng)度的調(diào)整系數(shù)加以調(diào)整。某一項(xiàng)目的調(diào)整時(shí)間=(某項(xiàng)目工作強(qiáng)度的實(shí)際分?jǐn)?shù)/工作強(qiáng)度的平均分?jǐn)?shù))�贅孟钅康氖導(dǎo)使ぷ魘奔洹5髡螅際鹺扛?、压?Upsilon;?、房z沾蟮南钅吭黽恿斯ぷ魘奔洌ぷ髯蓯奔湓詰髡昂偷髡蟮謀浠⒉淮螅髡蟮墓ぷ髯蓯奔湮?56124.7h。
2.2服務(wù)成本
人力成本、材料成本以及運(yùn)營(yíng)成本是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的主要構(gòu)成部分。
(1)人力成本：人力成本是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本中最為重要的指標(biāo)，且具有較強(qiáng)的可變性，單位工作時(shí)間的價(jià)格確定依據(jù)就是人力成本。對(duì)于社區(qū)服務(wù)工作人員而言，2004h是其法定的工作時(shí)間，根據(jù)年收入標(biāo)準(zhǔn)即可將每小時(shí)人力成本的價(jià)格計(jì)算出來(lái)。本文中提出的人力成本價(jià)格有四種，以供參考。一是隨機(jī)抽樣的50家社康中心工作人員的平均收入，二是某市全部社康中心工作人員的平均收入，三是基層公益公共衛(wèi)生服務(wù)人員的平均收入，四是專家建議成本。本文的人力成本為每小時(shí)74.5元，50家社康中心在2014年的人力成本為6405.6萬(wàn)元。
(2)材料成本：材料成本的計(jì)算依據(jù)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的實(shí)際耗用量進(jìn)行，經(jīng)計(jì)算可知，50家社康中心提供的公共衛(wèi)生服務(wù)在2014年需由國(guó)家財(cái)政撥款的材料成本為35.3萬(wàn)元。
(3)運(yùn)營(yíng)成本：現(xiàn)場(chǎng)搜集的2014年該50家社康中心的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，得出其2014年的運(yùn)行成本為2882.4萬(wàn)元。根據(jù)50家社康中心在2014年度的醫(yī)療時(shí)間和服務(wù)時(shí)間分?jǐn)傔\(yùn)營(yíng)成本，得出50家社康中心在2014年的運(yùn)營(yíng)成本為646.5萬(wàn)元。
上述三項(xiàng)成本的總成本為7087.4萬(wàn)元，50家社康中心服務(wù)的總?cè)藬?shù)為104.8萬(wàn)人，由此可算出平均每人每年的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本是67.6元。
2.3單位成本
社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象成本也即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位向某類對(duì)象提供單位衛(wèi)生服務(wù)所需要的成本。其涵蓋人力成本、材料成本以及運(yùn)營(yíng)成本三個(gè)方面，表達(dá)式為一年中某服務(wù)項(xiàng)目的成本與服務(wù)對(duì)象總?cè)藬?shù)的比值。
3社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本的探究結(jié)果
目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)包括居民健康檔案的建立、健康知識(shí)普及教育、預(yù)防接種、慢性病管理、傳染病的防治、老人、兒童及孕婦保健等，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)公益性的項(xiàng)目，應(yīng)免費(fèi)提供給城鄉(xiāng)居民。我國(guó)的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還需要進(jìn)一步的落實(shí)到位，而其影響因素之一就在于經(jīng)費(fèi)得不到有力的保障。本文得出的2014年某市的公共衛(wèi)生服務(wù)的人均成本應(yīng)不少于67.6元，該市的實(shí)際投入成本與其還有著較大的差距，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)得不到保障是阻礙我國(guó)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素，因而，政府應(yīng)加大其投入力度。目前，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題主要就是人力成本方面的補(bǔ)貼不到位，造成各項(xiàng)服務(wù)無(wú)法完全落實(shí)到位。工作壓力和勞動(dòng)薪資不成正比是造成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員不穩(wěn)定的重要原因，進(jìn)而對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展造成了嚴(yán)重的影響。
由于該市的經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，人力成本較高，因而本研究得出的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均成本相對(duì)較高，衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)也偏高。
4結(jié)語(yǔ)
本文從某市598家社康中心中隨機(jī)抽取50家，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，結(jié)合文獻(xiàn)研究、專題討論以及德爾菲法對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本進(jìn)行研究，我國(guó)的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存著衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不到位，各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)沒有完全落實(shí)到位的問題。加大公共衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，確保人力成本的補(bǔ)貼，提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展的重要保障，以促進(jìn)我國(guó)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)更好更快地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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