眼外傷的現(xiàn)場急救
眼外傷的現(xiàn)場急救
不論對于臨床還是科研而言，對眼外傷進(jìn)行嚴(yán)格而標(biāo)準(zhǔn)的分類，不但可以統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一學(xué)術(shù)語言，更有利于對眼外傷的多中心處理結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，甄選出最優(yōu)救治方案，從而使眼外傷的研究和救治更系統(tǒng)、更科學(xué)、更有效，對預(yù)后的判斷也更準(zhǔn)確。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于眼外傷方面的現(xiàn)場急救，供大家參考。
小兒眼外傷的急救措施
1、當(dāng)眼睛受外傷后，絕對不能用自來水洗眼睛，因?yàn)樽詠硭皇菬o菌的，很容易引起細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會發(fā)生感染。
2、如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車。
注意事項(xiàng)
1、當(dāng)眼睛發(fā)生外傷時(shí)，最怕發(fā)生細(xì)菌感染，一只眼睛感染會引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎，是一種危險(xiǎn)的癥狀。醫(yī)生們把這叫作"同情失明"，有時(shí)一夜之間兩眼會雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀，即使微小的傷口，也必須盡快去醫(yī)院診治。
2、當(dāng)眼睛受外傷后，在去醫(yī)院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉(zhuǎn)動，走路時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量慢慢地走。
為了防止眼外傷，要教育兒童在平時(shí)不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛護(hù)眼睛，3.在制作玩具和航空模型時(shí)，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時(shí)，更應(yīng)注意防止刺傷眼睛。
眼外傷的急診及傷情分類
隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，眼外傷的發(fā)病率較過去更高，種類更多，也更復(fù)雜，各種眼外傷的病情輕重并不完全一致，處理上自然就有先后緩急之分，因此按病情輕重與救治急緩，對眼外傷進(jìn)行分類，能夠提高臨床醫(yī)生的應(yīng)急處理能力，使緊急、危重的眼外傷能得到及時(shí)有效的救治。
一、眼外傷的傷情分類
根據(jù)外傷的程度及對預(yù)后的影響，一般按傷情分為輕、中、重三個等級。
(一) 輕傷 單純眼瞼、結(jié)膜傷，角膜淺表異物及擦傷，眼瞼I度燒傷，刺激性毒氣傷，雪盲，電光性眼炎，原子彈爆炸后一過性失明等。
(二) 中等傷 眼瞼、結(jié)膜較重的撕裂傷，眼外肌傷，淚器撕裂傷，眼瞼II度燒傷，角膜多個異物及角膜實(shí)質(zhì)淺層異物，單眼前房出血不超過瞳孔，晶狀體混濁但囊膜完整、無嚴(yán)重視力障礙，視網(wǎng)膜震蕩傷，無明顯眼底病變的雙眼視力障礙等。
(三) 重傷 眼瞼較大面積復(fù)雜的撕裂傷，各部位眼球穿通傷，眶骨骨折，角膜深層異物，眼內(nèi)及球后異物存留，沖擊性眼外傷(視力下降、眼內(nèi)出血、前房出血超過瞳孔、玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血等)，彈震性眼傷，眼球擠壓傷，雙眼視力嚴(yán)重障礙或失明，眼球熱燒傷，化學(xué)燒傷，軍事毒劑傷，光輻射傷等。
二、眼外傷的急診分類
不同的眼外傷，處理時(shí)間早晚對預(yù)后有著很大影響，因此根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可以將眼外傷按急診分為三級。本分類完全按眼外傷病情分類，但在臨床上，眼外傷往往同時(shí)合并全身其它部位特別是頭面部外傷，因此，在處理眼外傷前，應(yīng)先處理危及生命的外傷，待危險(xiǎn)期過后再處理眼部外傷。若在處理頭面部及全身外傷時(shí)，全麻下亦可爭取盡早處理好眼外傷。
(一) 一級急診 屬最緊急類。在治療上必須爭分奪秒，立即救治，否則病情將不可逆性加重。傷員到達(dá)后，根據(jù)患者主訴或他人代訴及粗略檢查結(jié)果，初步掌握病情后立即展開救治。
1、角膜化學(xué)燒傷，熱燒傷，軍事毒氣傷;
2、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。
(二) 二級急診 屬較急類。病情較嚴(yán)重，必須在一至幾小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行治療。這類傷情相對復(fù)雜，為明確診斷，醫(yī)生必須仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的檢查，制訂切實(shí)可行的治療方案。治療方法有的可能較簡單，時(shí)間也較短，有的可能很復(fù)雜，需要分期治療，耗時(shí)也較長。
1、眼球裂傷或破裂傷;
2、眼部爆炸傷;
3、穿孔傷或眼內(nèi)異物傷;
4、眼球挫傷，包括前房出血，晶狀體脫位或脫入結(jié)膜囊下，視網(wǎng)膜震蕩，玻璃體出血等;
5、眼部擠壓傷;
6、角膜異物或擦傷;
7、眼瞼撕裂傷;
8、顱腦外傷后出現(xiàn)的急劇視力下降;
9、急性光輻射傷如電光性眼炎、雪盲、日蝕性眼炎。
(三) 三級急診 屬一般急診。病情比較簡單，處理時(shí)間早晚對預(yù)后不至于有較大影響者，可以從容檢查治療。
1、結(jié)膜下出血;
2、眶內(nèi)血腫;
3、爆破性眶底骨折;
4、裂孔位于顳上方的視網(wǎng)膜脫離;
5、急性視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎。
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