中毒的急救原則

　　急性中毒(acute intoxication)是指毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發(fā)生器官功能障礙。急性中毒起病急驟，癥狀嚴重，病情變化迅速，不及時治療常危及生命，必須盡快作出診斷與急救處理。下面就是學習啦小編為大家整理的中毒的急救原則相關資料，供大家參考。

　　中毒的急救原則

　　1、立即中止毒物接觸

　　2、清除進入體內(nèi)已被或尚未被吸收的毒物

　　3、促進已吸收的毒物排出體外

　　4、使用特效解毒藥

　　5、對癥支持治療

　　中毒的臨床表現(xiàn)

　　1、皮膚粘膜：灼傷(強酸、強堿)、發(fā)紺(亞硝酸鹽)、黃疸(魚膽)

　　2、眼：瞳孔散大(阿托品)、瞳孔縮小(嗎啡)、視神經(jīng)炎(見于甲醇中毒)

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、譫妄(見于阿托品中毒)、肌纖維顫動(見于有機磷)、驚厥(見于有機氯、異煙肼)、癱瘓(見于三氧化二砷)、精神失常(見于一氧化碳、阿托品)

　　4、呼吸系統(tǒng)：呼吸氣味：酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等

　　呼吸加快：水楊酸類、甲醇

　　呼吸減慢：催眠藥、嗎啡

　　肺水腫：磷化鋅、有機磷等

　　5、循環(huán)系統(tǒng)：心律失常：如洋地黃，茶堿類。

　　心跳驟停：如洋地黃，茶堿類是直接作用于心肌;窒息性毒物導致缺氧;鋇鹽、棉酚導致低鉀。

　　6、泌尿系統(tǒng)：急性腎衰

　　7、血液系統(tǒng)：溶血性貧血：砷化氫

　　白細胞減少和再障：氯霉素、抗腫瘤藥

　　出血：阿司匹林、氯霉素

　　血液凝固 ：敵鼠、蛇毒

　　8、嚴重并發(fā)癥

　　出現(xiàn)致死性的心力衰竭和休克可并發(fā)嚴重心律失常、肺水腫、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。腎臟損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、急性腎功能衰竭、高血壓、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽搐、癱瘓、昏迷、中樞性呼吸衰竭。引起貧血、溶血，誘發(fā)DIC、廣泛出血。在度過急性中毒急性期后部分患者可遺留后遺癥，如腐蝕性毒物中毒引起的消化道變形和狹窄，影響正常飲食;腦部中毒損害或嚴重缺氧后發(fā)生精神運動功能障礙等 。

　　中毒的診斷標準

　　1、毒物接觸史：對應患者不明原因的急性癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生應該警惕患者可能是中毒，需要仔細盤問病史，不可放過任何蛛絲馬跡，及時診斷患者中毒，為患者及時治療贏得時間。

　　(1)毒物種類或名稱，進入的劑量、途徑、時間，出現(xiàn)中毒癥狀的時間或發(fā)現(xiàn)病人的時間及經(jīng)過。

　　(2)發(fā)病的現(xiàn)場情況，有無殘余可疑毒物。

　　(3)有服毒可能者，應了解患者的生活情況、精神狀態(tài)、經(jīng)常服用藥物的種類，身邊有無藥瓶，家中的藥物有無缺少，服藥劑量的估計。

　　(4)可疑為食物中毒者，應調(diào)查同餐進食者有無同樣癥狀發(fā)生。

　　(5)對可疑一氧化碳(CO)氣體中毒者，應了解室內(nèi)爐火、煙囪及同室其他人的情況。

　　2、體格檢查

　　(1)神志：是清醒、朦朧、譫妄、還是昏迷，表情是痛苦還是煩躁。

　　(2)血壓、脈搏、心率與心律、呼吸(頻率與節(jié)律，肺部有無羅音，呼出的氣體有無特殊氣味，如：有機磷中毒有蒜臭味，乙醇中毒有酒味，硫化氫類中毒有蛋臭味等)。

　　(3)瞳孔大小及對光反射情況。如擴大：見于阿托品、苯丙胺等中毒;縮小見于有機磷、嗎啡、麻醉劑等中毒。

　　(4)皮膚、口唇顏色(發(fā)紺、櫻紅、蒼白或灰白)、口唇周圍及口腔內(nèi)有無腐蝕痕跡，有無藥漬及氣味，皮膚有無炎性損害、創(chuàng)口及注射痕跡，體表溫度及濕度，皮膚干燥及脫水程度。

　　(5)有無肌肉抽搐及痙攣，腹部有無壓痛。

　　(6)嘔吐物及排泄物(尿、糞)的顏色、有無特殊氣味。

　　3、實驗檢查

　　(1)毒物鑒定：將嘔吐物、洗胃液、尿、糞、血液等進行毒物分析。

　　(2)根據(jù)病情需要做：血膽堿脂酶(CHE)測定，血液生化，血氣分析，肝、腎功能，腦脊液，X線，心電圖，腦電圖等檢查[3] 。