高血壓停藥的危害
高血壓停藥的危害
高血壓是中老年人的常見病,又是人類死亡的主要疾病,如冠心病、腦血管病等的重要危險因素。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來的高血壓停藥的危害,一起來看一看吧。
高血壓停藥的危害
(1)、引發(fā)腦血管疾病
高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病,尤其是腦出血。 一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年—18年長期隨訪 , 由 于 心 、 腦 、腎并發(fā)癥死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個月隨訪觀察研究中, 心、腦血管病累積發(fā)生率為 68.79%,腦血管病累積發(fā)生率為36.91%。研究表明,血壓越高,并發(fā)癥 的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明,在隨訪的9年內(nèi),高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%,其中確診高血壓患腦血管病的相對危險性是正常血壓者的32倍, 臨界高血壓也高達(dá)9倍。
(2)、引起腎臟病
長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化。 腎功能減退時,可引起夜尿, 多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下 , 酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(3)、引起猝死
猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯,意識喪失,并常于1小時內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加 , 而致左室肥厚 ,易患心律失常、冠心病, 是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
(4)、導(dǎo)致多種病變
高血壓還可導(dǎo)致心 、腦 、腎 和血管多種病變,發(fā)生左心室肥厚、 充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。
高血壓的家庭護(hù)理和治療
一、適量運(yùn)動
運(yùn)動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運(yùn)動換取健康。”運(yùn)動除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動,才會有幫助。有氧運(yùn)動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動。
1、進(jìn)行運(yùn)動的注意事項(xiàng):
①勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。
?、谧⒁庵車h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動鞋等是必要的。
?、苓x擇安全場所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
?、葸M(jìn)行運(yùn)動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時。
2、運(yùn)動的禁忌
?、偕』虿皇娣r應(yīng)停止運(yùn)動。
?、陴囸I時或飯后一小時不宜做運(yùn)動。
?、圻\(yùn)動中不可立即停止,要遵守運(yùn)動程序的步驟。
?、苓\(yùn)動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止。
二、戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。
警惕高血壓患者的無癥狀靶器官損害
ASH2015年會上公布的一項(xiàng)單中心數(shù)據(jù)分析顯示,在就診于該高血壓??浦行牡?320名中度至重度高血壓患者中,高血壓無癥狀靶器官損害的知曉率偏低。這提示,臨床醫(yī)生應(yīng)該充分告知患者相關(guān)測量值的正常范圍,以及患者是否存在靶器官損害。
本研究的目的是評估高血壓患者對高血壓靶器官損害的知曉情況。研究收集了2012年11月至2014年1月連續(xù)就診于高血壓??浦行牡?320名患者的相關(guān)數(shù)據(jù)(平均年齡61±24歲,其中女性611名);對患者血肌酐濃度、尿微量白蛋白、左心室肥厚(LVH)及頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)或斑塊情況進(jìn)行評估;并對所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解他們是否知曉上述靶器官損害變量的變化情況。問卷中既有定性項(xiàng)目,也有定量項(xiàng)目,由內(nèi)科醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)填寫?;颊邥辉儐査麄兪欠裰雷约貉◆蚰虬椎鞍椎木唧w數(shù)值,以及這些數(shù)值是否正常。如果患者曾行心電圖檢查提示左心室肥厚,他們會被詢問是否進(jìn)一步進(jìn)行頸動脈超聲檢查,以及超聲是否顯示高血壓所致相應(yīng)改變。在同一變量上,問卷得到的數(shù)據(jù)會與院內(nèi)數(shù)據(jù)庫及患者既往病例的相應(yīng)客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行比對。
結(jié)果顯示:腎功能方面,27%的高血壓患者存在血肌酐升高(>1.2 mg/dL),但僅14%患者知曉其存在腎功能損害;13%的高血壓患者存在微量白蛋白尿(>30 mg/g Cr),但僅4%患者知曉該情況。39%的高血壓患者存在左心室肥厚,但知曉率僅為14%(左心室肥厚定義為左心室容量指數(shù)>95 g/m2[女性]及>115 g/ m2[男性])。頸動脈肥厚及粥樣硬化定義為頸動脈中層厚度>0.9mm和/或斑塊形成,45%高血壓患者存在該情況,但僅一小部分患者知曉(14%)。
研究表明,在就診于該高血壓專科中心的這1320名中度至重度高血壓患者中,高血壓無癥狀靶器官損害的知曉率仍然偏低。很多患者雖然進(jìn)行了相關(guān)儀器的檢查,但卻未被充分告知測量值的正常范圍,從而往往低估了相應(yīng)靶器官病理損害情況。
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