甲亢是什么 甲亢的癥狀 甲亢治療方法
甲亢是現(xiàn)在很多人都會發(fā)生的疾病,尤其是中年的女性發(fā)病幾率比男性高,甲亢是屬于甲狀腺分泌系統(tǒng)的一種疾病,也是屬于慢性病的一種,怎么治療甲亢呢?下面就跟小編來了解一下吧!
什么是甲亢
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是指由于甲狀腺激素分泌過多所致的臨床綜合征,常伴有甲狀腺腫大、眼球外突及基礎(chǔ)代謝率增高等表現(xiàn)。兒童甲亢主要見于彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)?;加蠫raves病孕婦的胎兒約有2%在出生后會呈現(xiàn)甲亢癥狀,這是由于母體內(nèi)高濃度的促甲狀腺素受體刺激性抗體經(jīng)胎盤進入胎兒所致,患兒通常在生后3個月左右逐漸緩解。
甲亢臨床表現(xiàn)
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現(xiàn)便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。
甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙?a href='http://wyyxscd8644.com/yangsheng/chuanranke/' target='_blank'>傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。
甲亢怎么治療
1、一般治療
在疾病期間應注意休息在讀學生免修體育課。避免外來的刺激和壓力,飲食應富有蛋白質(zhì)糖類及維生素等。
2、甲巰咪唑(又稱他巴唑)
本藥能阻抑碘與酪氨酸結(jié)合,抑制甲狀腺激素的合成,口服后奏效快而作用時間較長(半衰期為6—8小時),用藥1—3個月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血T3、T4亦降到正常時可減量1/3~1/2,如仍穩(wěn)定,逐步減至維持量,一般用藥2—3年為宜。
少數(shù)小兒用藥后可能發(fā)生暫時性白細胞減少癥或皮疹停藥即消失嚴重者可發(fā)生粒細胞減少、肝損害、腎小球腎炎脈管炎等,雖屬罕見在使用中仍須仔細觀察。粒細胞缺乏癥多發(fā)生在服藥開始幾周或幾個月,常伴有發(fā)熱,故在治療最初期間應經(jīng)常復查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細胞低于4×109/L,應減少或停服抗甲狀腺藥物并給予升白細胞藥物(如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等)治療皮疹一般經(jīng)抗過敏藥,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治療可好轉(zhuǎn),嚴重的皮疹可試用糖皮質(zhì)激素。
3、丙硫氧嘧啶(PTU)
除抑制甲狀腺激素的合成外,同時還減少在外周組織的T4轉(zhuǎn)化成T3,毒性與甲巰咪唑類相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循環(huán)中與蛋白質(zhì)結(jié)合極少通過胎盤,不致?lián)p傷胎兒。
4、普萘洛爾
如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾(心得安)作為輔助藥物,減輕交感神經(jīng)過度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
5、甲狀腺粉(片)
治療過程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者,應加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。
6、手術(shù)
對有藥物過敏、粒細胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯,服藥后復發(fā)不愈者等,則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應證。術(shù)前應用抗甲狀腺藥物2—3個月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀(復方碘溶液)1~2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天,口服普萘洛爾(心得安),每6小時1次。手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%,少數(shù)出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能減低。
7、核素碘治療
近來不少學者推薦甲亢用核素碘治療,認為簡單、有效、經(jīng)濟且無致癌危險。治療后甲狀腺可縮小35%—54%,但遠期甲低發(fā)生率可高達92%。
8、新生兒甲亢治療
輕者不必用藥,癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶,重癥加服普萘洛爾(心得安)及對證治療,必要時輸液,加用抗生素及皮質(zhì)激素等。
9、甲亢危象的治療
小兒極少見甲亢危象。誘因有:感染、勞累、手術(shù)前準備不充分、精神創(chuàng)傷等??杀憩F(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗,吐瀉,重癥伴有休克治療應大量給予碘劑口服加靜注,盧戈液口服,NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點,用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周圍組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T3減少,故至危重情況較甲巰咪唑為優(yōu)),每6小時服用。普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松,必要時洋地黃控制心力衰竭等。
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