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脊髓炎的癥狀體征有哪些 脊髓炎的癥狀有哪些

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  隨著社會腳步的不斷加快,人們的節(jié)奏也在隨著加快,導(dǎo)致各種疾病的出現(xiàn),脊髓炎就是其中的一種,脊髓炎的癥狀體征有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的脊髓炎的癥狀體征,歡迎閱讀。

  脊髓炎的癥狀

  本病可分虛實二端,病初見有外感癥候者,多屬實證,病久肢癱痿蹙者,多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現(xiàn),分為四型。

  1.肺熱陰傷:病起發(fā)熱,咽干口燥,或兼咳嗽咽痛,頭痛昏脹,周身違和。熱后突發(fā)腰以下肢體痿弱不用,弛緩麻木,或兼“帶脈”灼痛,皮膚枯燥,小便赤澀不利,大便干結(jié)難行。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細數(shù)。

  2.濕熱浸淫:發(fā)熱不揚,身體困重,下肢痿軟,麻木微腫,伴胸脘痞悶,小便短澀,大便秘結(jié)。舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。

  3.脾腎虛損:肢冷痿廢不用,肌肉松弛消瘦,踝部水腫,或見褥瘡,面色蒼黃不華,納少腹脹便溏,間或尿頻,大便自遺,伴頭昏神疲,記憶力減退。舌質(zhì)淡胖,舌苔薄白,脈沉細濡。

  4.肝腎陰虛:肢痿由弛轉(zhuǎn)攣,兩腳屈曲拘急,形體消瘦膚干,伴頭昏目眩神疲,夜眠不實多夢,或見顴紅煩熱。舌質(zhì)紅絳,舌苔薄白,脈弦細數(shù)。

  脊髓炎癥狀

  病前數(shù)天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發(fā)病急驟。可以在數(shù)小時至1~2天內(nèi)出現(xiàn)完全性截癱。部分病人在發(fā)病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力 等先驅(qū)癥狀,并于數(shù)天至十幾天后逐漸發(fā)展至全癱。 脊髓炎的臨床癥狀可以根據(jù)其病變部位、范圍的不同,而有所差異。由于胸髓節(jié)段較長,且某些節(jié)段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應(yīng)部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2~3天后,病情發(fā)展到高峰,出現(xiàn)病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便潴留。

  發(fā)病早期,處于脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經(jīng)過2~4周的時間,肢體逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿潴留轉(zhuǎn)為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現(xiàn)四肢癱瘓。

  如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現(xiàn)呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現(xiàn)雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發(fā)展,常在1~2天內(nèi),甚至數(shù)小時內(nèi)病情達到高峰。出現(xiàn)四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。

  可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現(xiàn)完全性運動麻痹 ,深、淺感覺消失,少汗或無汗及括約肌功能障礙。休克期肢體癱瘓呈弛緩性癱,肌張力低 ,腱反射低下或消失,病理征陰性,腹壁反射及提睪反射消失;恢復(fù)期肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。

  急性脊髓炎以青壯年多見。病前數(shù)天或1~2周可有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現(xiàn)麻木、無力等癥狀,多于數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。

  急性脊髓炎在病理上以脊髓損害為主,也可累及脊膜及脊神經(jīng)根。多散病例以脊髓周邊的白質(zhì)受損為主,少數(shù)以侵害中央灰質(zhì)為主.因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態(tài)改變以脊髓腫脹和呈斑點、斑片狀病灶為主。

  急性脊髓炎導(dǎo)致肢體生長障礙,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內(nèi)翻或外翻等。

  急性脊髓炎還容易引起:化膿性關(guān)節(jié)炎、病理骨折、關(guān)節(jié)攣縮及強直、外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接,以及關(guān)節(jié)活動受限等。

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