帕金森患者用什么藥好 帕金森什么藥物治療最有效
帕金森綜合癥,又稱震 顫麻痹,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。帕金森患者用什么藥好?帕金森什么藥物治療最有效?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的帕金森患者的用藥,歡迎閱讀。
帕金森患者用什么藥好
1.抗膽堿能藥:主要用于以震顫為主的早期帕金森病人,有認(rèn)知障礙的病人慎用。藥物如安坦等,每次1~2毫克,一日3次。
2.多巴胺替代療法:作為帕金森病治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”,包括左旋多巴,以及多巴脫羧酶抑制劑與左旋多巴的混合制劑(復(fù)方多巴),對強(qiáng)直、運(yùn)動障礙、流涎、皮脂溢出等癥狀效果更好。
3.多巴胺能受體激動劑:疾病早期或年輕的帕金森病人可作為首選治療,多數(shù)作為左旋多巴的加強(qiáng)劑。藥物如溴隱亭,初期服半片(1.25毫克),一周后每晚服1片,共一周。以后每周增加1片,直至10~20毫克/天的最適劑量。泰舒達(dá),為控釋劑,每日150~200毫克,對靜止性震顫更有幫助。藥物還有協(xié)良行,最初兩天應(yīng)從50微克/天開始,其后12天每隔2天劑量增加100或150微克,然后每隔2天增加250微克至合適的理想治療劑量,分3次服用。
4.B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-BI):作為左旋多巴的加強(qiáng)劑,可能有神經(jīng)保護(hù)作用。藥物有司來吉米,開始劑量為5毫克,早晨服用。以后可增至一日10毫克(早晨1次或分開2次服用)。
5.兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑:可同時與多巴制劑和MAO-BI合用,能治療左旋多巴治療中伴發(fā)的“開-關(guān)現(xiàn)象”、藥效衰退和劑末現(xiàn)象。
6.金剛烷胺:用于早期患者,能改善少動、強(qiáng)直癥狀。藥效一般僅維持?jǐn)?shù)月。
7.其他藥物療法 興奮性氨基酸受體拮抗劑和釋放抑制劑、神經(jīng)營養(yǎng)因子等。
帕金森什么藥物治療最有效
1.帕金森病的早期治療:PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運(yùn)動,盡量推遲藥物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療。
2.帕金森病的藥物治療:帕金森病目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。大多患者服用森福羅,藥效反映不錯。
3.外科治療:立體定向手術(shù)治療PD始于20世紀(jì)40年代,近年來隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征,可精確定位引起震 顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元,達(dá)到細(xì)胞功能定位,可顯著提高手術(shù)療效和安全性。手術(shù)可糾正基底節(jié)過高的抑制性 輸出,適應(yīng)證為藥物治療失效、不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動障礙(異動癥)的患者,年齡較輕,癥狀以震 顫、強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果較好,術(shù)后仍需用藥物治療。
4.細(xì)胞移植及基因治療:細(xì)胞移植是將自體腎上腺髓質(zhì)或異體胚胎中腦黑質(zhì)細(xì)胞移植到患者紋狀體,糾正DA遞質(zhì)缺乏,改善PD運(yùn)動癥狀。酪氨酸羥化酶(TH)和神經(jīng)營養(yǎng)因子基因治療正在探索中,是有前景的新療法。將外源TH基因通過exvivo或invivo途徑導(dǎo)入動物或患者腦內(nèi),導(dǎo)入的基因經(jīng)轉(zhuǎn)錄、翻譯合成TH,促使形成DA。目前存在供體來源困難、遠(yuǎn)期療效不肯定及免疫排斥等問題。
5.康復(fù)治療:對患者進(jìn)行語言、進(jìn)食、行走及各種日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo),對改善生活質(zhì)量十分重要。晚期臥床者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,減少并發(fā)癥發(fā)生??祻?fù)包括語音語調(diào)訓(xùn)練,面肌鍛煉,手部、四肢及軀干鍛煉,松弛呼吸肌鍛煉,步態(tài)及平衡鍛煉,姿勢恢復(fù)鍛煉等
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