帕金森癥癥狀有哪些 帕金森病的早期癥狀有哪些
帕金森是屬于老年病種一種比較常見的疾病,而帕金森疾病會(huì)給老年人的晚年生活帶來極大的不便,帕金森癥癥狀有哪些呢?帕金森病的早期癥狀有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的帕金森癥癥狀,歡迎閱讀。
帕金森癥癥狀
靜止性震顫
震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng),然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn),例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí),肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在病人情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加劇,睡眠中可完全消失。
震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性,震動(dòng)的頻率是每秒鐘4至7次。這個(gè)特征也可以幫助人們區(qū)別其他的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的疾病。
肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬,病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,運(yùn)動(dòng)遲緩,甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動(dòng)關(guān)節(jié),會(huì)明顯感到他的肢體僵硬,活動(dòng)其關(guān)節(jié)很困難。
運(yùn)動(dòng)遲緩
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能做精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。
寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。
面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。
行走時(shí)起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”;行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身。
因口、舌、腭及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。言語(yǔ)減少,語(yǔ)音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳。
病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
特殊姿勢(shì)
盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢(shì):頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對(duì)掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。
此外,還可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。
腦深部電刺激改善癥狀
腦深部刺激療法(DBS療法),是近年來帕金森病治療中最大的突破。它通過植入體內(nèi)的腦起搏器,發(fā)放弱電脈沖,刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),抑制了引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào),從而消除帕金森病的癥狀,使病人恢復(fù)原有活動(dòng)能力。
最新的國(guó)際研究資料表明,腦深部電刺激療法不僅能有效地控制帕金森病患者的震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,大大提高患者的生活質(zhì)量,還能減少抗帕金森藥物的劑量,同時(shí)消除藥物治療引起的副作用。通過臨床和相關(guān)資料表明,腦起搏器可解決藥物治療過程中出現(xiàn)的劑末運(yùn)動(dòng)不能現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)癥以及藥物治療無效的典型帕金森病所引起的顫抖等問題。
腦深部電刺激療法與其他外科手術(shù)方法相比,最大特點(diǎn)是對(duì)神經(jīng)核團(tuán)不是進(jìn)行破壞,而是調(diào)節(jié)其功能,使其異常的神經(jīng)沖動(dòng)不再發(fā)送到患者的肢體,從而在根本上對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行治療。這種方法更可起到減緩帕金森病的病情進(jìn)展以及增加腦內(nèi)多巴胺的分泌的作用,且可以長(zhǎng)期有效地控制癥狀。因此,越來越多的患者已經(jīng)接受腦深部電刺激療法。
帕金森病的早期癥狀有哪些表現(xiàn)
一、運(yùn)動(dòng)減慢:由于肢體肌肉強(qiáng)直,患者不能完成精細(xì)的動(dòng)作,如系鞋帶、扣鈕扣等。寫字也變得困難,而且越寫越小,醫(yī)學(xué)上稱之為“小字癥”?;颊呙娌考∪膺\(yùn)動(dòng)減少,表情呆板,形成“面具臉”。走路拖著地走,而且不對(duì)稱,經(jīng)常兩只鞋子的磨損程度也有不同。嚴(yán)重者呈“慌張步態(tài)”:走路起步困難,身體重心前移,步伐小且越走越快,想停也不能迅速地停下來。
二、靜止性震顫:有些老年人拿筷子時(shí),手也會(huì)抖,但手不動(dòng)的時(shí)候是很“穩(wěn)當(dāng)”的,而帕金森病的震顫表現(xiàn)為患者活動(dòng)、靜止時(shí)都會(huì)抖,特別是腳也會(huì)不由自主地抖動(dòng)。
三、肌肉張力高:患者肢體和軀干失去柔軟性,變得很僵硬,古人形象地稱其為“線偶”、“傀儡”,病人肌肉僵直,用手撥動(dòng)患者就像轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪。
四、身體僵硬:帕金森病患者因肌張力增高而出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肢體的發(fā)硬、不靈活。在關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有均勻的阻力,稱“鉛管樣強(qiáng)直”,加上震顫因素則似齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱“齒輪樣強(qiáng)直”。
五、運(yùn)動(dòng)障礙:一切運(yùn)動(dòng)均見緩慢、減少。常呆坐,面部缺乏表情,形成“面具臉”。晚期患者自坐、臥位變成站位困難,日常生活常常不能自理;行走時(shí)以急速小步向前沖去,越走越快,不能即時(shí)止步或轉(zhuǎn)彎,稱“慌張步態(tài)”。
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