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　　好醫(yī)生阿莫西林干混懸劑說明書

　　【藥品名稱】

　　通用名稱：阿莫西林干混懸劑

　　商品名稱：阿莫西林干混懸劑

　　英文名稱：Amoxicillin for Suspension

　　【主要成份】 阿莫西林。

　　【性 狀】 本品為干混懸劑。

　　【適應癥/功能主治】 阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。 6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。 本品為無糖(蔗糖、葡萄糖)配方，特別適合兒童。

　　【規(guī)格型號】0.125g*20袋

　　【用法用量】 1.口服。本品在胃腸道的吸收不受食物影響，所以可在空腹或餐后服藥，并可與牛奶等食物同服。 袋裝 撕開小袋，把藥粉倒入適量涼開水中，搖勻即可服下; 瓶裝 1250mg/瓶 加入涼開水42ml，搖勻后得50ml混懸液，(每5ml含阿莫西林125mg); 瓶裝 2500mg/瓶 加入涼開水84ml，搖勻后得100ml混懸液，(每5ml含阿莫西林125mg)。 2.兒童 按體重一次6.7～13.3mg/kg，每8小時1次或遵醫(yī)囑。 3.成人 一般感染者一次500mg，每6～8小時1次;重癥者加至一次1000mg，每6～8小時1次或遵醫(yī)囑。

　　【不良反應】 1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。 2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。 3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。 4.血清氨基轉移酶可輕度增高。 5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　【禁 忌】青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

　　【注意事項】 1.用藥前必須進行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗，陽性反應者禁用。 2.伴有單核細胞增多和淋巴細胞增多的患者，出現(xiàn)皮疹的機會多一些。 3.與青霉素類和頭孢菌素類之間存在交叉過敏性和交叉耐藥性。 4.類似其他廣譜抗生素，有可能發(fā)生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染，尤其是慢性病患者和自身免疫功能失調(diào)者。

　　【兒童用藥】尚不明確。

　　【老年患者用藥】尚不明確。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在確有必要時應用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導致嬰兒過敏。

　　【藥物相互作用】 1.丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。 2.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

　　【藥物過量】在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。

　　【藥理毒理】廣譜半合成青霉素，對于溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄菌無作用。細菌對本品和氨芐青霉素有完全交叉耐藥性。

　　【藥代動力學】 1.阿莫西林口服給藥后，75%～90%由胃腸道迅速吸收，胃內(nèi)食物的存在不會明顯地影響藥物的吸收。本品0.5g口服血藥濃度的達峰時間(tmax)約為(1.28±0.17)小時，血藥濃度峰值(tmax)約為(7.07±1.26)μg/ml。 2.本品吸收后能很好地滲入腦脊液、中耳液、唾液、支氣管分泌液、扁桃體、增殖腺、膽汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到腎、肺、肝等重要器官。本品在組織體液中的濃度大大超過了其在體內(nèi)的最低抑菌濃度。 3.本品主要通過腎小球濾過和腎小管分泌以原形自尿中排出，8小時尿中排泄可達50%～70%，另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延緩本品經(jīng)腎排泄。

　　【貯 藏】密封。

　　【包 裝】0.125g*20袋/盒。

　　【有 效 期】24 月

　　【批準文號】國藥準字H53021820

　　好醫(yī)生阿莫西林干混懸劑的空腹使用

　　眾所周知，一般情況下，藥品都是在飯后服用，避免因藥物成分刺激胃黏膜，導致對胃的消化功能的影響，所以空腹不能服藥已成很多人的一個準則。尤其抗生素類的藥品，對腸胃都會有一定程度的刺激，阿莫西林干混懸劑作為抗生素類藥品，空腹服用會不會也會對胃造成損傷呢?

　　一般來說，阿莫西林干混懸劑在胃腸道的吸收不受食物影響，可在空腹或餐后服藥，并可與牛奶等食物同服，空腹服用是不會傷胃的。

　　根據(jù)臨床試驗得出的數(shù)據(jù)，阿莫西林干混懸劑不會對胃造成傷害。阿莫西林口服給藥后，75%～90%由胃腸道迅速吸收，胃內(nèi)食物的存在不會明顯地影響藥物的吸收。本品0.5g口服血藥濃度的達峰時間(tmax)約為(1.28±0.17)小時，血藥濃度峰值(tmax)約為(7.07±1.26)μg/ml。

　　阿莫西林干混懸劑吸收后能很好地滲入腦脊液、中耳液、唾液、支氣管分泌液、扁桃體、增殖腺、膽汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到腎、肺、肝等重要器官。本品在組織體液中的濃度大大超過了其在體內(nèi)的最低抑菌濃度。

　　阿莫西林干混懸劑主要通過腎小球濾過和腎小管分泌以原形自尿中排出，8小時尿中排泄可達50%～70%，另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延緩本品經(jīng)腎排泄。

　　好醫(yī)生阿莫西林干混懸劑的兒童使用

　　兒童因體質(zhì)弱，抵抗力也弱，容易感染細菌導致炎癥，但因兒童的器官系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，所以用藥方面需要很注意，假如家里的小孩感染了敏感菌，是否可以使用阿莫西林干混懸劑進行治療呢?

　　按目前所有的臨床試驗和實際使用藥品的效果來看，阿莫西林干混懸劑的副作用很小，而且不分人群，小孩和孕婦都可以使用，但是需要根據(jù)實際個人患病嚴重程度、身體體質(zhì)和年齡來規(guī)定使用的藥量。

　　兒童服用阿莫西林干混懸劑一般按體重一次6.7～13.3mg/kg，每8小時1次或遵醫(yī)囑。一周歲以內(nèi)的小孩，顆粒62.5mg/次或液體2.5ml/次，每8小時1次;1～3周歲，顆粒125mg/次或液體5ml/次，每8小時1次;3～5周歲，顆粒1.5mg/次或液體7.5ml/次，每8小時1次;5～10周歲，顆粒250mg/次或液體10ml/次，每8小時1次;10周歲以上，顆粒250～375mg/次或液體10～15ml/次，每8小時1次。

　　最后，編者建議家長們在給小孩服用阿莫西林干混懸劑的時候，最好是按照醫(yī)囑用藥，切勿自行判斷病因而隨意給小孩搭配藥品，避免因判斷錯病因而用錯藥物，造成適得其反的效果。

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