尿血的原因和治療方法
尿血是腎臟出現(xiàn)病變的一種表現(xiàn),且常常伴有尿血腰痛等癥狀,嚴(yán)重的影響了患者的正常生活。那么,尿血是什么原因引起的,我們又該如何治療呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給大家介紹一下尿血的原因,供大家參考。
尿血的原因
血尿的形成不但有熱邪擾動(dòng),傷及脈絡(luò),而且還有脾腎兩虛,固攝無(wú)權(quán),血溢脈外,兩者一偏亢盛,一偏衰弱,不但虛實(shí)有異,而且寒熱相反,在治療原則及治療方法上則截然不同;即使同是邪熱下擾膀胱,也有火熱內(nèi)盛,充斥下焦及腎陰虧虛,相火妄動(dòng)之分。專家在臨床上經(jīng)常強(qiáng)調(diào)對(duì)血尿的辨治一定要辯證入微,細(xì)析其因,特別是在患者全身自覺(jué)癥狀不明顯的情況下,僅以小便常規(guī)檢驗(yàn)鏡下血尿日久難消,或反復(fù)發(fā)作為主癥時(shí)更應(yīng)引起我們的注意。
患者僅以鏡下血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)時(shí),而無(wú)其他明顯的自覺(jué)癥狀可辨的情況下,患者的脈、舌表現(xiàn)往往成為辨析血尿成因的關(guān)鍵;其中舌苔在辨別寒熱方面,脈象在辨別虛實(shí)方面尤其有決定性的意義。如單純鏡下血尿患者,無(wú)其他明顯的自覺(jué)癥狀,若舌質(zhì)紅則多為邪熱下擾。至于究竟是虛熱、還是實(shí)熱下擾,有兩種方法可資鑒別,一者從脈象的有力與否上,若脈象滑數(shù)有力,或?qū)嵈笙覕?shù)多為火熱內(nèi)盛,充斥于下;若脈象細(xì)數(shù)無(wú)力,或沉細(xì)而弱,多為腎陰虧虛,相火妄動(dòng)。一者從舌苔的有無(wú)上,若舌紅少苔,或光紅無(wú)苔,多為虛火內(nèi)擾;若舌紅苔薄黃,或黃厚而膩,多為實(shí)火充盛,或濕熱下注。若患者舌質(zhì)不紅,而舌淡或舌淡紅,脈象細(xì)弱,則多為脾腎兩虛,在這種情況下,葉教授認(rèn)為一般可以排除邪熱下擾的可能。
總之,導(dǎo)致血尿的原因雖然相當(dāng)復(fù)雜,但臨證時(shí)只要有者求之,無(wú)者求之,往往還是有證可辨,有因可求。即使在患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀的情況下,只要掌握了以上的辯證求因綱領(lǐng),仔細(xì)辨析患者的脈、舌表現(xiàn),細(xì)審其因,往往也不難辨治。
尿血的治療
其病機(jī)總由血不歸經(jīng)而致,對(duì)其治療雖當(dāng)以止血為要,使血止絡(luò)寧,則血尿不難向愈。但亦應(yīng)看到導(dǎo)致血尿之因相當(dāng)復(fù)雜,特別是出血即久,難免又常有瘀血存在,加之瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng),若一味收澀止血,則進(jìn)一步加重瘀血,使血尿更加痼頑難消。對(duì)此,治療之時(shí)應(yīng)寓活于止,并特別喜歡選用茜草、蒲黃、三七、花蕊石、血余炭等兼有活血作用的止血藥用于腎炎血尿的治療。
在腎臟病臨床實(shí)踐中,血尿病人常常表現(xiàn)為虛實(shí)互見(jiàn),寒熱錯(cuò)雜,對(duì)此,專家醫(yī)師強(qiáng)調(diào)一定要辯證入微,知常達(dá)變。在眾多的虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜的血尿病人中,尤以腎陰虧虛、濕熱下注、血熱絡(luò)損三者相互挾雜最為常見(jiàn),對(duì)此醫(yī)師常以滋腎陰、清濕熱、涼血止血為法進(jìn)行治療,臨床上常以女貞子15g、旱蓮草30g、大薊15g、小薊15g、槐花15g、黃柏10g、茜草20g、白茅根30g、白芨30g、仙鶴草30g、地榆30g、金錢草30g、車前草30g、石葦30g為基本方,隨癥靈活加減化裁,常有明顯的療效。