口炎什么原因
口炎什么原因
口炎是怎么回事?口炎什么原因?口炎的臨床表現(xiàn)有哪些?口炎的緩解方法是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
口炎什么原因
細(xì)菌感染性口炎常以鏈球菌和葡萄球菌為主要致病菌。這些細(xì)菌在急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等機(jī)體抵抗力低下?tīng)顩r下，若口腔不潔，則致細(xì)菌大量繁殖，從而引起急性口腔黏膜損傷。
口炎的臨床表現(xiàn)
1.潰瘍性口炎
口腔各部位均可發(fā)生，常見(jiàn)于唇內(nèi)、舌及頰黏膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水腫、可有皰疹，后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛，淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39℃～40℃。全身癥狀輕者一周左右體溫恢復(fù)正常，潰瘍逐漸痊愈;重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。
2.皰疹性口炎
起病時(shí)發(fā)熱達(dá)38℃～40℃，1～2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑2～3mm，周?chē)屑t暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時(shí)累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生瘡皰疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3～5天后恢復(fù)正常，病程1～2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2～3周。
本病應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生于夏秋季，瘡疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時(shí)見(jiàn)于舌但不累及齒齦和頰黏膜，頜下淋巴結(jié)腫大。
3.藥物過(guò)敏性口炎
服了某種藥物后，使口腔黏膜發(fā)生急性炎癥表現(xiàn)。一般在服藥后24小時(shí)左右發(fā)病。其早期癥狀是口腔黏膜充血，水腫或出現(xiàn)紅斑和水皰等。由于藥物不斷吸收，使早期癥狀逐漸加重并形成黏膜潰爛。這種黏膜潰爛面不同于一般口瘡表現(xiàn)，在其潰爛面上覆蓋血性分泌物，潰面腫脹，常常引起刺激性劇烈疼痛，兒童因疼痛而拒食。
4.念珠菌口角炎
特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎，應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別，前者同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。
年長(zhǎng)病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖。
口炎的緩解方法
1.風(fēng)熱襲表
主癥 唇舌、兩頰部出現(xiàn)紅疹，有時(shí)迅速演變成皰疹，逐步形成潰瘍，紅腫、疼痛、流涎。
次癥 常伴發(fā)熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。
理化檢查 患兒血象或正?；蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點(diǎn) 風(fēng)熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見(jiàn)潰瘍形成，但無(wú)潰爛融合成片，且全身熱毒不盛，均提示為風(fēng)熱之邪外束肌表所致。
治療原則 疏風(fēng)清熱。
方藥運(yùn)用 銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍(lán)根、薄荷、甘草梢。發(fā)熱重者加柴胡;小便黃赤者加通草、車(chē)前草;口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。
2.脾胃積熱
主癥 口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周?chē)t赤，疼痛拒食，多啼煩躁。
次癥 牙齦紅腫，口臭涎多，或發(fā)熱面紅，小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。
理化檢查 患兒血象或正?；蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點(diǎn) 過(guò)飲過(guò)食肥甘厚味，致脾胃內(nèi)傷，食積化熱，灼傷口、唇，故見(jiàn)口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。食積于內(nèi)則見(jiàn)小便黃赤，大便干結(jié)。
治療 原則清熱解毒，通腑瀉火
方藥運(yùn)用 涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃(后下)、連翹、竹葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜?？诳薀┰暾?，加生石膏、知母;小便短少者，加生地、通草;潰爛不收口者，加人中白、五倍子;大便不實(shí)者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。
3.心火上炎
主癥 口腔、舌上潰瘍或糜爛，色紅赤，疼痛劇烈，進(jìn)乳食困難。
次癥 煩躁不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖邊紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
理化檢查 患兒血象或正常或升高;細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點(diǎn)心 之本系于舌，心之脈布于舌上。心火上炎，灼傷脈絡(luò)，則舌上潰瘍或糜爛，色紅，心煩不安，舌尖紅。心火下移，則見(jiàn)小便短赤。
治療原則 清心瀉火，引熱下行。
方藥運(yùn)用 瀉心導(dǎo)赤湯加減：黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車(chē)前草、甘草。熱盛者，加梔子、黃芩;熱傷津液，口干欲飲者，加蘆根、麥冬、天花粉;煩鬧多啼者，加黃連、珍珠母。
本型口瘡也可選用五倍子瀉心湯(五倍子、薄荷、生甘草、竹葉、生大黃、炒檳榔、黃芩、黃連、連翹)治療。
4.虛火上浮
主癥 口舌潰瘍反復(fù)發(fā)作，或經(jīng)久難愈。色淡紅，稀疏，疼痛較輕。
次癥 神疲顴紅，口干不渴，常見(jiàn)盜汗、手足心熱，舌質(zhì)淡紅，苔少，指紋淡紫，脈細(xì)數(shù)。
理化檢查 患兒血象或正?；蛏?細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離可明確致病菌。
辨證要點(diǎn) 小兒口瘡病理因素多為火熱，病患較久，易耗陰液，陰虛不能制火，則虛火上炎，故見(jiàn)口瘡反復(fù)發(fā)作，神倦顴紅，盜汗，手足心熱等證。
治療原則 滋陰降火。
方藥運(yùn)用 知柏地黃湯加減：生地、黃柏、知母、山茱萸、茯苓、山藥、澤瀉、丹皮、玄參、五味子、麥冬等。邪熱稽留，耗傷津液者，加石斛、旱蓮草、沙參等;肝腎陰虛者，加肉蓯蓉、女貞子、菟絲子;盜汗少寐者，加酸棗仁、龍骨(先煎);午后潮熱者，加知母、地骨皮。
若是長(zhǎng)期腹瀉而反復(fù)發(fā)作口瘡者，多以脾氣虛弱為主，可用參苓白術(shù)散加升麻、葛根治之。心腎陰虛口瘡者可用六味地黃丸合補(bǔ)心丸化裁治療。熱病后期，熱邪灼陰，陰液虧耗;虛火上炎所致口瘡，可用養(yǎng)陰清肺湯(生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、白芍等)治療。