贛州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
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贛州醫(yī)保異地報銷最新政策
一、醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
二、醫(yī)保異地報銷所需材料
三、醫(yī)保異地報銷流程
1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進行審核
3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。
異地醫(yī)療保險結算
醫(yī)保異地結算：建立異地就醫(yī)結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。
實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內醫(yī)療保障實行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機構不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機構難以對乙地醫(yī)療機構的醫(yī)療行為進行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實行醫(yī)保定點管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便?，F(xiàn)在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經(jīng)超過了本地人口，醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此，對醫(yī)保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構建和諧社會非常有利。
新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關心的就醫(yī)報銷問題指明目標：建立異地就醫(yī)結算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結算辦法。
改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。
三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費報銷。
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