城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些
員工在醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)需按照標(biāo)準(zhǔn)向員工支付工資等勞動(dòng)報(bào)酬。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，供大家參考。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國(guó)開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，之后又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國(guó)務(wù)院決定，從今年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn))。各地區(qū)各部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。
目標(biāo)和原則
(一)試點(diǎn)目標(biāo)。2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上，2010年在全國(guó)全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。要通過試點(diǎn)，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(二)試點(diǎn)原則。試點(diǎn)工作要堅(jiān)持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平;堅(jiān)持自愿原則，充分尊重群眾意愿;明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理;堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2016年1月《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》發(fā)布。《意見》指出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)
一是參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二是參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。
三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個(gè)月后參保者(含未成年居民，下同)，醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
一、參保好處
(一)財(cái)政給予參保補(bǔ)助。政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)補(bǔ)助納入公共財(cái)政預(yù)算，為參保人員提供持續(xù)保障。2017年財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均420元，個(gè)人繳費(fèi)150元/人。
(二)化解大病風(fēng)險(xiǎn)。目前導(dǎo)致部分城鄉(xiāng)居民因病致貧的主要原因是大病風(fēng)險(xiǎn)，通過城鄉(xiāng)居醫(yī)保制度的調(diào)劑功能可以有效的化解這種風(fēng)險(xiǎn)。
(三)繳費(fèi)金額少，參保門檻低，參保手續(xù)簡(jiǎn)便。參保人員每年僅需繳納較少的城居醫(yī)保費(fèi)用(2017年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元每人)便可為本年度的健康投資;參保門檻低，凡屬我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民、我鎮(zhèn)常住居民均可參保;參保手續(xù)簡(jiǎn)便，參保人員持上年度參保憑證或本人戶口本到戶口所在所在村、居委會(huì)便能即時(shí)辦理。
二、待遇享受標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鄉(xiāng)居民辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后本年1月1日至12月31日便可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)待遇，并且國(guó)家建立與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。
從2017年1月1日起在一級(jí)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例分別調(diào)至90%、80%、60%，省內(nèi)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，省級(jí)及省外醫(yī)院45%;在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)第一次住院一級(jí)醫(yī)院起付線由下調(diào)至100元，二級(jí)醫(yī)院起付線下調(diào)至400元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。
(二)對(duì)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定參保女居民，可享受生育保險(xiǎn)待遇。順產(chǎn)500元，難產(chǎn)800元，剖腹產(chǎn)1500元。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金沒人在住院醫(yī)療政策內(nèi)年度最高支付限額為10萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為25萬(wàn)元.
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