九江生育保險報銷流程
九江生育保險報銷流程
在九江辦理生育保險報銷的流程是很么，辦理生育保險報銷有哪些具體的步驟。以下是學習啦小編為大家整理的關(guān)于九江生育保險報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
九江生育保險報銷流程
符合規(guī)定享受生育保險待遇的職工應在生育或?qū)嵤┯媱澤茉小⒐?jié)育和輸卵(精)管復通等手術(shù)后6個月內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報相應生育醫(yī)療費用和生育津貼，申報時提交下列材料：
1、身份證原件和復印件一份;
2、《職工生育保險待遇享受資格認定卡》;
3、社會保險卡(醫(yī)療保險卡);
4、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的職工生育、實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)學證明、醫(yī)療費用原始發(fā)票和費用明細清單等。
5、受委托代為申領的被委托人，還需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應于受理申請之日起20個工作日內(nèi)，對符合規(guī)定的生育保險待遇予以一次性計發(fā)，對不符合規(guī)定的應書面告知并說明理由。
用人單位未依法為職工生育保險參保繳費的，職工有權(quán)向當?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門舉報或投訴。
因用人單位未依法為職工生育保險參保繳費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位支付其生育保險待遇。
職工與用人單位發(fā)生生育保險方面爭議的，按照勞動人事爭議調(diào)解仲裁有關(guān)規(guī)定處理。
用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)等單位或個人，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金或待遇的，由人力資源和社會保障行政部門責令退回并依法追究有關(guān)責任人責任，構(gòu)成犯罪的追究刑事責任。屬于定點醫(yī)療機構(gòu)的，取消定點資格，解除服務協(xié)議，并承擔相應法律責任。
九江生育保險報銷辦理指南
報銷標準
1、孕前優(yōu)生健康檢查：200元;
2、妊娠診斷：40元;
3、產(chǎn)前檢查：①妊娠至第12周末前的產(chǎn)前檢查費160元，②妊娠至第27周末前的產(chǎn)前檢查費360元，③妊娠至分娩的產(chǎn)前檢查費560元;
4、分娩：①經(jīng)陰道正常分娩2000元，②經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩2500元，③剖宮產(chǎn)3500元(剖宮產(chǎn)合并子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù)的3800元)。多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費用的10%;
5、流產(chǎn)、引產(chǎn)：①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元，②懷孕10周(含10周)以上、12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元，③懷孕12周(含12周)以上、28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元，④懷孕28周(含28周)以上住院引產(chǎn)1500元;
6、宮外孕手術(shù)1500元;
7、避孕、節(jié)育：①常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出60元(處于絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位的120元)，②皮下埋植避孕術(shù)60元，③輸卵管絕育術(shù)800元，④輸精管絕育術(shù)500元，⑤輸精(卵)管復通術(shù)3000元。
以下費用生育保險基金不予支付：
(1)不符合法律法規(guī)和計劃生育政策規(guī)定的;
(2)用人單位參保處于中斷狀態(tài)或欠繳生育保險費3個月以上的。
(3)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等違法行為，以及因交通事故、意外傷害等有第三方責任人事故造成妊娠終止的;
(4)因生育、實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(5)治療不孕不育癥發(fā)生的醫(yī)療費用;
(6)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(7)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。
九江生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷條件
?、欧蠂摇⑹?、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
?、茀⒈Ｈ嗽诹鳟a(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準)，已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上(含本數(shù))，且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。
報銷材料
1、身份證原件和復印件一份;
2、《職工生育保險待遇享受資格認定卡》;
3、社會保險卡(醫(yī)療保險卡);
4、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的職工生育、實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)學證明、醫(yī)療費用原始發(fā)票和費用明細清單等;
5、受委托代為申領的被委托人，還需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
辦理流程
參保人員在費用發(fā)生后6個月內(nèi)應持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。
辦理時限及地址
辦理時限及費用：
辦理時限：審核通過，即時辦理
辦理費用：不收費
辦理地點：
九江各區(qū)縣市的社會保障部門
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