新生兒如何照顧
出生一個(gè)月的寶寶,這個(gè)時(shí)期叫新生兒，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理那么該如何照顧呢?如何照顧好新生兒？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒如何照顧，僅供參考。
新生兒照顧詳解(從1個(gè)月到12個(gè)月)
第一個(gè)月
新生兒像嫩苗全靠父母來(lái)照料
提示語(yǔ)
新生兒像剛出土的幼苗，生命力脆弱，需要得到父母的精心呵護(hù)。
了解新生無(wú)私的生理特點(diǎn)和發(fā)育過(guò)程，是照料嬰兒健康成長(zhǎng)所必需的。
喂養(yǎng)嬰兒，沒(méi)有什么比母乳更好的了。
預(yù)防接種可使您的寶寶在傳染病前得到有效的保護(hù)。
做母親的您，固然要照好嬰兒，可也不要忘了您自己。產(chǎn)后保健對(duì)您和您的寶寶都很重要。
分清哪是正常生理現(xiàn)象，哪是疾病，可幫您解除不必要的憂慮，又可使您的寶寶得到及時(shí)的診治。
新生兒發(fā)育特點(diǎn)
了解新生兒的生理特點(diǎn)，可以幫助您認(rèn)識(shí)不正常表現(xiàn)。
國(guó)內(nèi)以出生到滿月(滿30天)為新生兒。新生兒時(shí)期是小兒從胎兒時(shí)期依靠母親到依靠自己獨(dú)立生活的過(guò)度時(shí)期。這個(gè)時(shí)期新生兒抵抗力低，容易得病。父母必須了解新生兒的特點(diǎn)和正確的護(hù)理方法，使孩子健康成長(zhǎng)。
出生時(shí)胎齡為37至42孕周，體重大于2500克(即5斤)，身才大于45厘米為正常新生兒。孕滿28周但未滿37孕周，出生體重小于2500克，身長(zhǎng)小于45厘米的嬰兒叫早產(chǎn)兒。有的嬰兒盡管滿40孕周，但體重低于2500克，稱(chēng)低體重出生兒，亦稱(chēng)為足月小樣兒。一般情況下，都把早產(chǎn)兒與低體重出生兒視為一體。出生體重低于1500克(即3斤)的新生兒，稱(chēng)為極低體重出生兒。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周以上，大于42周的出生嬰兒，稱(chēng)為過(guò)期產(chǎn)兒，亦稱(chēng)為過(guò)熟產(chǎn)兒。出生時(shí)體重大于4000克(即8斤)，稱(chēng)為巨大兒。
新生兒外觀
足月新生兒，頭發(fā)分條清楚，全身覆蓋胎脂，基本上已無(wú)胎毛，耳殼軟骨發(fā)育良好、輪廓明顯，乳腺可摸到結(jié)節(jié)，指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端，整個(gè)足底有足紋交錯(cuò)分成，男嬰陰囊有較多皺褶、睪丸已下降，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇。早產(chǎn)兒頭發(fā)稀少而短，皮膚仍可見(jiàn)長(zhǎng)的胎毛，耳殼平軟與顱骨相貼，乳腺摸不到結(jié)節(jié)，指甲尚未到指端，男嬰睪丸尚未降至陰囊，女?huà)胄￡幋酵怀?，手掌足底皺褶少?/p>
新生兒皮膚。
新生兒的皮膚上覆蓋著一層白色油膩樣的東西叫胎脂。剛剛出生的新生兒皮膚嬌嫩，皮膚很薄，皮下血管豐富，所以新生兒皮膚呈粉紅色，但出生后由于光、空氣中的理化因子及溫度的刺激，使新生兒的皮膚變?yōu)榘郀铛r紅色，以顏面暴露部位最明顯，稱(chēng)為新生兒紅斑。紅斑與紅斑之間有正常的皮膚，3~4日紅斑逐漸消退。
剛出生的嬰兒皮膚呈現(xiàn)紫色。從出生第一聲啼哭起，便開(kāi)始呼吸。通過(guò)呼吸給血液輸送了大量的氧氣，由此皮膚便漸漸轉(zhuǎn)向紅色。如果紫色長(zhǎng)時(shí)間不退，是血液供氧不足出現(xiàn)的紫紺，這多數(shù)是新生兒心臟或呼吸系統(tǒng)有病，應(yīng)到醫(yī)院小兒科去看病。 大部分新生兒在生后2~3天出現(xiàn)黃疸，黃疸必須在陽(yáng)光充足情況下才看得清楚，鞏膜(白眼珠)更為清楚。黃疸在第4~6天最重，10~14天自然消退，早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)3~4周。新生兒雖出現(xiàn)黃疸，但一般狀態(tài)好，吃奶好，沒(méi)有什么不適表現(xiàn)，也沒(méi)有貧血，大便不發(fā)白，可能是生理性黃疸。如果足月新生兒在生后2周，早產(chǎn)兒在生后4周，黃疸仍未消失，則應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)兒科醫(yī)生看病。
新生兒的呼吸。
新生兒的呼吸有兩種類(lèi)型，即胸式呼吸和腹式呼吸。呼吸時(shí)表現(xiàn)為胸廓起伏的稱(chēng)胸式呼吸，呼吸時(shí)表現(xiàn)為腹部起伏的稱(chēng)腹式呼吸。成人以胸式呼吸為主，新生兒呈現(xiàn)腹式呼吸。當(dāng)新生兒呼吸急促時(shí)，常表現(xiàn)為小肚子起伏加快。足月新生兒呼吸淺表，呼吸頻率可達(dá)每分鐘40~45次。睡眠中呼吸快慢、深淺不均。正常未成熟兒呼吸頻率可達(dá)60次/分，呼吸快慢、深淺不均更為明顯。新生兒呼吸過(guò)快或過(guò)慢都是不正?，F(xiàn)象，應(yīng)找兒科醫(yī)生診治。 新生兒的心跳。
人每分鐘心跳次數(shù)叫心率。心率隨年齡增長(zhǎng)而減慢，年齡越小則心率越快。新生兒心跳波動(dòng)較大，出生時(shí)心率較慢，每分鐘100~120次，以后逐漸加快，到7天時(shí)心率最快可達(dá)每分鐘140~180次。以后逐漸減慢，到滿月時(shí)達(dá)120~160次/分。未成熟兒心率比足月新生兒快。
新生兒的大小便次數(shù)。
新生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)排第一次小便。如出生24小時(shí)尚未排尿的，應(yīng)找兒科醫(yī)生看病。新生兒一般在出生后10~12小時(shí)內(nèi)排第一次大便，稱(chēng)為“胎便”，呈黑紫色。若生后24小時(shí)尚未排出大便，尤其是有肚子脹和嘔吐的，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。 新生兒胃容量。
了解新生兒的胃容量，可以掌握每次喂奶量，也可間接了解是否吃飽。足月產(chǎn)兒的胃容量約為20~45亳升，平均為30亳升。出生后第二周后明顯增加。各嬰兒欽入量的差異也愈來(lái)愈大。早產(chǎn)兒的胃容量較足月兒要小，體重越低，胃容量愈小。如出生體重為2000克(4斤)者，胃容量為10~25亳升，平均15亳升;體重為1500克者，胃容量?jī)H6~14亳升，平均9亳升。 新生女?huà)腙幍懒餮?/p>
女?huà)朐谏?~7天時(shí)，陰道可見(jiàn)少量血液流出，一般1~2天不經(jīng)處理而自行消失。這是一種正常生理現(xiàn)象。其產(chǎn)生的原因是孕婦體內(nèi)的雌性激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，當(dāng)嬰兒出生后，雌激素的影響突然中斷，因而出現(xiàn)陰道出血。如陰道出血時(shí)間提早或延晚，出血的量較多，出血的時(shí)間延長(zhǎng)，身體其他部位也有出血，則應(yīng)到醫(yī)院診治。
新生男、女?huà)肴榉吭龃蟆?/strong>
新生兒不論是男嬰或女?huà)朐诔錾?~5天時(shí)，乳房?jī)?nèi)可發(fā)現(xiàn)黃豆至鴿蛋大小的腫塊，乳房表面皮膚不發(fā)紅，也沒(méi)有發(fā)熱感，觸之?huà)雰簾o(wú)反應(yīng)，說(shuō)明不痛，有時(shí)可擠出些乳汁。腫塊會(huì)在2-3周內(nèi)自然消失。這不是乳房?jī)?nèi)長(zhǎng)東西，而是正常現(xiàn)象，千萬(wàn)不要用手去擠，防止細(xì)菌進(jìn)入，引起局部感染。
新生兒的“馬牙”。
在新生兒的上腭中線上可見(jiàn)到灰白色小點(diǎn)叫上皮珠。在齒齦邊緣也可見(jiàn)到灰白色隆起，俗稱(chēng)“板牙”或“馬牙”。這些灰白點(diǎn)都是上皮細(xì)胞堆積或粘液腺滯留而引起的腫脹，一般經(jīng)九周或數(shù)月自然消失，對(duì)嬰兒無(wú)任何不良影響，也不影響嬰兒的吸吮，所以不必作任何處理。有些地方，特別是老人，認(rèn)為必須把馬牙用針挑破。這種做法不僅不必要，而且有危險(xiǎn)?？谇徽衬ぬ羝坪?，口腔內(nèi)的病菌可由傷口進(jìn)入血液而引起敗血癥，危及生命，所以“馬牙”千萬(wàn)不要挑破。
新生兒的“螳螂嘴”。
在新生兒二側(cè)頰部可見(jiàn)到隆起的“疙瘩肉”，醫(yī)學(xué)上叫“吸奶墊”，有些地區(qū)俗稱(chēng)為“螳螂嘴”。此系發(fā)達(dá)的咀嚼肌，是適應(yīng)嬰兒吸奶的需要而存在的，是有用的東西。但在有些農(nóng)村，有一種傳說(shuō)和習(xí)慣，認(rèn)為這塊肉是腫物，不割破會(huì)長(zhǎng)大，故用小刀將其割破，經(jīng)常因此而發(fā)炎，這是錯(cuò)誤的，千萬(wàn)不要這樣做。 新生兒一過(guò)性斜視和眼球顫動(dòng)。
人的眼球運(yùn)動(dòng)受肌肉和神經(jīng)支配。新生兒的眼球運(yùn)動(dòng)還不能很好協(xié)調(diào)，可以看到兩個(gè)黑眼珠不向同一方向移動(dòng)，這種情況叫斜視，俗稱(chēng)“斗雞眼”。有的新生兒的黑眼珠上下或左右顫動(dòng)，醫(yī)學(xué)上叫眼球震顫。這二種情況如發(fā)生在大孩子或成人身上是一種病態(tài)，而在機(jī)關(guān)報(bào)生兒時(shí)期是正常現(xiàn)象，經(jīng)2~4周會(huì)自行消失。 新生兒的蛙形腿。
新生兒仰躺著時(shí)，二腿的膝關(guān)節(jié)常呈屈曲狀，和青蛙腿的姿勢(shì)一樣。手也常因肘關(guān)節(jié)屈曲，放在胸前，手常常是握拳狀。這是新生兒的正常姿勢(shì)。如新生兒的四肢是伸直的，或四肢肌力偏低，反而是不正常，是有病的表現(xiàn)。
新生兒的免疫功能。
所謂免疫功能，就是免疫力，即抵抗疾病的能力。人體的免疫力可分為特異性免疫力和非特異性免疫力。特異性免疫力主要來(lái)自母體?？偟膩?lái)講，新生兒時(shí)期細(xì)胞免疫功能基本成熟，但免疫的水平較低。非特異免疫力包括多方面，如皮膚、粘膜、毛發(fā)、淋巴組織等。皮膚是人體的第一道防線，新生兒的皮膚妖嫩，防線不夠堅(jiān)固，易被病菌突破而入?？谇徽衬な欠乐共【秩胂篮秃粑赖姆谰€，新生兒分泌唾液少，口腔粘膜易干燥，病菌常有機(jī)會(huì)可乘。這些都是造成新生兒疾病的原因。
新生兒的體溫調(diào)節(jié)。
胎兒在母體內(nèi)的體溫比媽媽高0.5℃，出生后進(jìn)入外界環(huán)境，即使分娩室溫度高達(dá)24℃，比新生兒體溫還低13℃。這么大的溫度差，加上新生兒體表面積大、皮膚薄、皮下脂肪少、血管多等使其散熱更快，出生后1小時(shí)體溫可降至35℃;如當(dāng)時(shí)室溫在30～32℃，那末體溫在生后6～8小時(shí)可恢復(fù)至36℃～37℃。室溫第二天須降至22～26℃，這樣體溫才能保持正常水平。 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差，易受外界環(huán)境的影響。室溫過(guò)高，新生兒通過(guò)皮膚蒸發(fā)和出汗散熱，若同進(jìn)體內(nèi)水分不足，血液濃縮，新生兒就會(huì)發(fā)生“脫水熱”。所以炎熱的夏天要注意通風(fēng)，供給足夠的水分。冬天天氣寒冷，新生兒體表面積大，散熱快，能量貯備不足，容易發(fā)生硬腫癥狀及肺炎，所以冬天要保暖。
新生兒的特殊反射。
在新生兒時(shí)期有許多特殊反射，它是大腦皮層未發(fā)育成熟的暫時(shí)表現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。新生兒時(shí)期沒(méi)有這些反射或這種反射長(zhǎng)期不消失，都是不正常的表現(xiàn)，是腦部有病的表現(xiàn)。以下是新生兒時(shí)期的特殊反射：
吸吮反射 當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時(shí)，便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動(dòng)作，稱(chēng)為吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內(nèi)病變;若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在，提示大腦層功能障礙。
覓食反射。新生兒面頰部觸及母親乳房時(shí)，頭即轉(zhuǎn)向乳房，找乳頭;用手指或其他物體觸之，亦有類(lèi)似反射，其意義同吮吸反射。
握持反射。又稱(chēng)“達(dá)爾文反射”，用手指或木棍觸新生兒手掌，引起指節(jié)屈曲活動(dòng)，手抓緊手指或木棍。手的握持反射生后4～6個(gè)月逐漸消失，為隨意動(dòng)作取代。新生兒期該反射缺失或二側(cè)不對(duì)稱(chēng)均為病態(tài);6個(gè)月后仍存在，也提示大腦病癥。
擁抱反射。新生兒仰臥，操作者一手托其肩，一手將其頭抬高15，然后迅速將手從頭下撤出，其頭即迭落。這時(shí)其四肢外展伸直，除拇指末節(jié)屈曲外，其余各指伸直且呈扇形張開(kāi)。脊柱與軀干亦伸直，數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲，猶如擁抱動(dòng)作。隨后新生兒面部緊張，在雙臂放松時(shí)發(fā)出哭聲。擁抱反射3～4個(gè)月消失。出生后暫時(shí)消失，提示大腦損傷;若一側(cè)消失，考慮為臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨、肱骨骨折;若長(zhǎng)期存在消失現(xiàn)象則為大腦疾患。
新生兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué)。
新生兒不是只能吃，只能睡，而是已有豐富的感覺(jué)能力： 視覺(jué)。新生兒在出生后10～24小時(shí)，就可以將眼睛轉(zhuǎn)向光源。但由于小兒出生2～3周內(nèi)，兩眼的活動(dòng)常常是不協(xié)調(diào)的;同時(shí)，一遇到光線，眼睛就瞇縫成線或閉合起來(lái)。因此，一般認(rèn)為，此時(shí)新生兒還沒(méi)有視覺(jué)集中(注視)現(xiàn)象。出生后第3周時(shí)，才開(kāi)始出現(xiàn)視覺(jué)集中現(xiàn)象。
聽(tīng)覺(jué)。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為，新生兒的聽(tīng)覺(jué)是不靈敏的。原因是新生兒外耳道粘膜腫脹和羊水堵塞，并不能聽(tīng)到普通的聲音。但心理學(xué)家魏茲曼的研究發(fā)現(xiàn)，出生后幾秒鐘的新生兒就能正確地把頭轉(zhuǎn)向聲音出現(xiàn)的方向。
味覺(jué)。新生兒喜甜味，對(duì)酸、辣、苦味表示拒絕并呈痛苦表情，但不如年長(zhǎng)兒那么敏銳。
嗅覺(jué)。生后聞到母親的氣味，會(huì)感到歡愉，并且喜歡乳汁特殊的香味;對(duì)刺激性強(qiáng)的氣味表示痛苦。
全面了解衡量，看您的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。
生長(zhǎng)是量的增加，發(fā)育是質(zhì)的提高。一個(gè)3公斤的新生兒成長(zhǎng)為一個(gè)60～70公斤的成人，同時(shí)運(yùn)動(dòng)能力和智力不斷增長(zhǎng)，是一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程。了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況，對(duì)了解小兒健康情況極為重要。因此父母必須了解自己的孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。生長(zhǎng)發(fā)育既是一個(gè)連續(xù)過(guò)程又有階段性，既有一般規(guī)律又有個(gè)體差異。就是說(shuō)生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)進(jìn)行的，但有時(shí)快些，有時(shí)慢些;有時(shí)這個(gè)系統(tǒng)發(fā)育快，有時(shí)那個(gè)系統(tǒng)發(fā)育慢。因此，一定要全面衡量生長(zhǎng)發(fā)育情況，才能做出生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的結(jié)論。 體重。
體重是反映兒童健康的營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也是最簡(jiǎn)便和敏感的指標(biāo)，因而也是最重要和最常用的指標(biāo)。定期測(cè)量體重是了解嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的最重要工作，稱(chēng)為生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。健康新生兒出生體重為2.5～4公斤(5～8斤)，在此范圍內(nèi)都是正常的。出生后一周之內(nèi)，體重可下降6～9%，稱(chēng)之為生理體重下降，是正?，F(xiàn)象。近年來(lái)由于提前開(kāi)奶，重量體重下降時(shí)間已縮短，體重下降程度已減少。一周以后體重迅速增加，每天約增加25～30克。
身長(zhǎng)。
身長(zhǎng)是僅次于體重的、反映嬰兒健康狀況的指標(biāo)，必須定期測(cè)量嬰兒身長(zhǎng)，以了解嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。正常足月新生兒，出生時(shí)身長(zhǎng)47～53厘米。新生兒時(shí)期身長(zhǎng)增加3～3.5厘米。 頭圍和囟門(mén)。
頭圍和囟門(mén)是反映嬰兒是否有腦部和全身疾病的重要指標(biāo)。 頭圍就是用塑料軟尺從后腦勺突出的部位量到前額眼眉上邊的周長(zhǎng)。新生兒頭圍男孩平均34.8厘米，女孩33.7厘米。新生兒時(shí)期一個(gè)月頭圍增加1～2厘米。頭圍過(guò)大或過(guò)小，長(zhǎng)得過(guò)慢或過(guò)快，都是不正常的，應(yīng)到醫(yī)院去檢查。
嬰兒頭的前額上部有一菱形發(fā)軟的無(wú)顱骨區(qū)叫做前囟(俗稱(chēng)囟門(mén))，前囟隆起或凹陷都是不正常的，應(yīng)到醫(yī)院檢查。 新生兒動(dòng)作發(fā)育和智力發(fā)育。
快滿月的新生兒俯臥時(shí)，有時(shí)稍能抬頭。由于腦的發(fā)育還未成熟，因此動(dòng)作不協(xié)調(diào)，二手握拳，手舞足蹈。遇到刺激的聲音，容易受驚和啼哭。新生兒對(duì)任何不愉快事情的反應(yīng)都是啼哭，如饑餓、寒冷、過(guò)熱、疼痛、尿布濕了等。
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