什么是小兒肺炎的意思概念介紹治療
小兒肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類(lèi)和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，那么你對(duì)小兒肺炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是小兒肺炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
什么是小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類(lèi)和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。
小兒肺炎的病因
1、細(xì)菌性肺炎
由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起。
2、病毒性肺炎
由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。
3、支原體肺炎
4、衣原體肺炎
5、真菌性肺炎
由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊蟲(chóng)等所引起。
小兒肺炎的臨床表現(xiàn)
1、一般癥狀
有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀
(1)咳嗽開(kāi)始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
(2)呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。
3、其他系統(tǒng)的癥狀與體征
(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門(mén)膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。
(3)消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
小兒肺炎的檢查
1、血常規(guī)檢查
細(xì)菌性肺炎時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增高，中性粒細(xì)胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)反而減低。病毒性肺炎的白細(xì)胞計(jì)數(shù)常為正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例正常或增高。
2、C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)
在細(xì)菌性感染、敗血癥等時(shí)C反應(yīng)蛋白值上升，升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比，病毒及支原體感染時(shí)通常不增高，但也并非完全如此。
3、病原學(xué)檢查
病原學(xué)的檢測(cè)包括直接涂片鏡檢及細(xì)菌分離鑒定。標(biāo)本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細(xì)菌或是病毒抗原的檢測(cè)、核酸的檢測(cè)以及抗體的檢測(cè)。
4、胸部X線檢查
胸部X線，早期可見(jiàn)肺紋理增強(qiáng)，以后可見(jiàn)到雙肺中下野有大小不等的點(diǎn)片狀浸潤(rùn)，或融合成片狀陰影，常并發(fā)肺氣腫、肺不張。
小兒肺炎的治療
應(yīng)采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
1、一般治療
保持病房空氣流通，室溫維持于20℃，濕度60%左右，供給易于消化食物，經(jīng)常翻身、拍背。
2、給予抗生素
根據(jù)以下原則選用抗生素：①臨床與實(shí)驗(yàn)室的資料針對(duì)可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴(yán)重程度。
若為支原體肺炎，可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等。
3、對(duì)癥治療
若有缺氧表現(xiàn)，可予吸氧?？煽诜钐邓幬?，若痰液黏稠，不易咳出時(shí)可使用霧化療法。
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