潰瘍性結(jié)腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位，原來存在的病態(tài)精神如抑郁或社會距離在結(jié)腸切除術(shù)后明顯改善。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。

　　潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法

　　1.內(nèi)科治療

　　(1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應(yīng)予糾正。同時要注意蛋白質(zhì)的補充，改善全身營養(yǎng)狀況，必要時應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。

　　(2)藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質(zhì)類固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松，但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸，在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價值是肯定的，但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧，由于它有一定副作用，故多數(shù)不主張長期使用。③免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時并無控制疾病的作用，而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療，效果比較理想。同時應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣。

　　2.外科治療

　　有20%～30%重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療

　　(1)手術(shù)指征需急癥手術(shù)的指征有：①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時而不是數(shù)天治療無效者;③暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經(jīng)4～5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結(jié)腸癌;⑥難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化，慢性持續(xù)性癥狀，營養(yǎng)不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活;⑦當(dāng)類固醇激素劑量減少后疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結(jié)腸炎而影響其生長發(fā)育時;⑨嚴(yán)重的結(jié)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術(shù)可能對其有效果。

　　(2)手術(shù)選擇目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。

　　目前尚無有效的長期預(yù)防或治療的方法，在現(xiàn)有的四類手術(shù)中，結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。

　　結(jié)腸炎的癥狀類型

　　結(jié)腸炎一般可分為以下三個類型：

　　1、輕度型：最多見、起病慢、病狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸或乙狀結(jié)腸，血況正常。

　　2、中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天5-6次，并有輕度全身癥狀。

　　3、重度型：有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。

　　結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，少數(shù)可急性起病。病程呈慢性，遷延數(shù)年至十余年，常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重，偶呈急性暴發(fā)。結(jié)腸炎的早期癥狀表現(xiàn)為：

　　1、腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹，有便意及便后緩解的規(guī)律。

　　2、大量便血：指短時間內(nèi)大量腸出血，伴有脈搏增快，血壓降及血色素低，需要輸血治療。

　　3、腸狹窄：結(jié)腸炎的早期癥狀有時臨床上無表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時，要警惕腫瘤。

　　4、腸穿孔：皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個危險因素。

　　5、中毒性擴(kuò)張：這是本病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人，死亡率可高達(dá)44%，易并發(fā)腸穿孔。

　　6、結(jié)腸癌：約5%病例發(fā)生癌變。

　　7、腹瀉：因炎癥刺激所致，程度輕重不一，腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3~4次，呈軟便或糊狀便，可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

　　8、便秘：大便秘結(jié)4~5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不能通便。

　　9、其他結(jié)腸炎的早期癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴(yán)重者有可發(fā)熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質(zhì)平衡打破和營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。

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