醫(yī)院財(cái)務(wù)學(xué)術(shù)論文
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作是提升醫(yī)院水平，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容。學(xué)習(xí)啦小編整理了醫(yī)院財(cái)務(wù)學(xué)術(shù)論文，有興趣的親可以來(lái)閱讀一下!
醫(yī)院財(cái)務(wù)學(xué)術(shù)論文篇一
淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析
【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是一定時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的分析總結(jié),做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作不僅對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量具有十分重要的促進(jìn)作用,同時(shí)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作同樣具有十分重要的決策參考價(jià)值。本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)涵、目的、作用、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類(lèi)和方法、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容進(jìn)行了梳理、并著重探討了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)關(guān)注的主要事項(xiàng),以進(jìn)一步做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析 關(guān)注事項(xiàng)
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是從醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)出發(fā),結(jié)合醫(yī)院工作指標(biāo),運(yùn)用財(cái)務(wù)分析的方法和內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行的歸納和總結(jié)。它是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量和工作成果的集中體現(xiàn),對(duì)醫(yī)院評(píng)估經(jīng)營(yíng)管理的效果和進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要的決策參考價(jià)值。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的、作用
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的在于評(píng)估一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、總結(jié)經(jīng)營(yíng)管理的效果、提出加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理的政策措施。
定期開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)分析有利于單位財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展;有利于加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作、提高核算質(zhì)量;有利于財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定、貫徹、執(zhí)行;有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類(lèi)和方法
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類(lèi)
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析按時(shí)間可分為定期財(cái)務(wù)分析和不定期財(cái)務(wù)分析;按編寫(xiě)內(nèi)容可分為綜合性財(cái)務(wù)分析、專(zhuān)題財(cái)務(wù)分析和簡(jiǎn)要財(cái)務(wù)分析。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法
(1)比較分析法。比較分析法是將兩個(gè)或兩個(gè)以上的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,揭示差異,分析差異產(chǎn)生的原因的一種分析方法。如與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析;與預(yù)算或計(jì)劃進(jìn)行比較分析;與同類(lèi)醫(yī)院或行業(yè)進(jìn)行比較分析等。
(2)因素分析法。因素分析法是確定對(duì)影響指標(biāo)的各個(gè)因素影響程度的分析方法。如當(dāng)期業(yè)務(wù)支出中的增減量主要由哪些項(xiàng)目組成。
(3)趨勢(shì)分析法。趨勢(shì)分析法是采用定基或環(huán)比的方法,對(duì)不同時(shí)期的指標(biāo)進(jìn)行分析,以揭示指標(biāo)發(fā)展變化趨勢(shì)的方法。
趨勢(shì)分析法圖表舉例:2006年1月―2008年6月業(yè)務(wù)收入月波動(dòng)圖,見(jiàn)圖1。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容
1、預(yù)算執(zhí)行情況分析
預(yù)算執(zhí)行情況分析通過(guò)一定時(shí)期預(yù)算完成率與預(yù)算時(shí)間進(jìn)度的差異,分析產(chǎn)生差異的原因。通過(guò)預(yù)算執(zhí)行情況分析有利于督促預(yù)算的貫徹、執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果中變動(dòng)較大的原因和下期預(yù)算的制定。
2、財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的分析
財(cái)務(wù)狀況分析應(yīng)關(guān)注資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、負(fù)債的水平、資產(chǎn)負(fù)債各個(gè)項(xiàng)目的變動(dòng)等;經(jīng)營(yíng)成果分析主要關(guān)注收入的主要來(lái)源、收入增長(zhǎng)的主要來(lái)源、收入支出增減變動(dòng)的主要因素、支出的結(jié)構(gòu)、支出增減變化的主要因素等。基金分析主要關(guān)注基金預(yù)算的執(zhí)行情況。
3、績(jī)效分析
績(jī)效分析主要通過(guò)計(jì)算分析與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的指標(biāo)來(lái)分析、評(píng)估一定時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效果。如每診療人次、每出院人次、每床日收費(fèi)水平的結(jié)構(gòu)及增減變化情況、診療人次、出院人次、床位使用率、平均住院日的變動(dòng)情況、藥品比例等。
4、經(jīng)營(yíng)管理能力分析
如傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析所關(guān)注的人均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗、存貨周轉(zhuǎn)率(天數(shù))、藥品周轉(zhuǎn)率(天數(shù))等。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)關(guān)注的主要事項(xiàng)
1、財(cái)務(wù)分析的適應(yīng)性
(1)對(duì)象的適應(yīng)性。財(cái)務(wù)分析是供管理者、決策者閱讀的,財(cái)務(wù)分析的使用效果除了與使用者的專(zhuān)業(yè)背景有關(guān)外,也與撰寫(xiě)者選擇的分析方法、分析指標(biāo)有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者除了財(cái)務(wù)部門(mén)的管理者、上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)外,主要的報(bào)告對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層。在目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層主要以醫(yī)學(xué)背景的人員組成的情況下,合理、適當(dāng)?shù)倪x擇財(cái)務(wù)分析的切入點(diǎn)、財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)直接關(guān)系到財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用效果。適當(dāng)回避諸如流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等專(zhuān)業(yè)指標(biāo)將是財(cái)務(wù)分析報(bào)告更有成效的現(xiàn)實(shí)選擇。
(2)管理的適應(yīng)性。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)緊密相連的,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的形成是由醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)引起的,同時(shí)財(cái)務(wù)分析也是為經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)的。因此多從引發(fā)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的原因即經(jīng)營(yíng)活動(dòng)本身去分析引發(fā)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的結(jié)果財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),則財(cái)務(wù)分析更有說(shuō)服力,財(cái)務(wù)分析的結(jié)果和財(cái)務(wù)分析的建議將更有針對(duì)性。財(cái)務(wù)分析應(yīng)盡量避免單純的就數(shù)據(jù)論數(shù)據(jù)、就財(cái)務(wù)論財(cái)務(wù)、為分析而分析的分析方法。
(3)行業(yè)的適應(yīng)性。醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析從大的方面來(lái)講,屬于財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)子范疇,從理論上講,財(cái)務(wù)分析的一般方法均適用于醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)公共福利部門(mén),因此在體現(xiàn)績(jī)效分析的指標(biāo)上,更多的以每診療人次費(fèi)用、每出院人次費(fèi)用、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)予以體現(xiàn)。
(4)體制的適應(yīng)性。從體制上來(lái)講,國(guó)內(nèi)目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從財(cái)政管理體制來(lái)講,所有的醫(yī)療服務(wù)收入均屬于財(cái)政收入的一部分,非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支平衡的管理目標(biāo)決定了預(yù)算執(zhí)行情況的分析將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)主要內(nèi)容。是一種介于經(jīng)營(yíng)性與非經(jīng)營(yíng)性之間的一種體制,因此在關(guān)注經(jīng)營(yíng)性指標(biāo)的同時(shí)應(yīng)關(guān)注非經(jīng)營(yíng)性的分析。
2、財(cái)務(wù)分析的可比性、一致性
(1)財(cái)務(wù)分析的量化評(píng)估主要通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行,但僅就單個(gè)指標(biāo)當(dāng)期的靜態(tài)數(shù)據(jù)看,許多指標(biāo)本身并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。如本期人員費(fèi)用支出1億元、本期人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例35%等。這些指標(biāo)必須進(jìn)行橫向比較(與同行業(yè)同規(guī)模)和縱向比較(與本單位的歷史數(shù)據(jù))才能反映本單位目前的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。橫向比較的可比性和縱向比較的一致性要求是財(cái)務(wù)分析報(bào)告能夠具有決策參考價(jià)值的基本前提。
(2)相對(duì)于公眾公司定期審計(jì)的信息披露的要求、生產(chǎn)型企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)的要求及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)核算科目設(shè)計(jì)的粗放性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在核算質(zhì)量上有一定的差距,在費(fèi)用的歸集和某些科目的使用上具有一定的自由度,因此在財(cái)務(wù)分析過(guò)程中,必須十分重視選擇分析指標(biāo)在核算上是否具有一致性、在費(fèi)用的歸集上是否具有可比性。
(3)在可比性和一致性不能確定的情況下,切勿輕易下結(jié)論,以免誤導(dǎo)財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者或影響財(cái)務(wù)分析報(bào)告的可信度。
3、財(cái)務(wù)分析的綜合性
(1)單指標(biāo)評(píng)估具有局限性。在開(kāi)展財(cái)務(wù)分析過(guò)程中,能夠通過(guò)多指標(biāo)印證分析結(jié)論的應(yīng)盡可能進(jìn)行多指標(biāo)分析,以盡可能避免單指標(biāo)本身固有的局限造成分析結(jié)果的偏離。如本期藥品收入比分析基期增長(zhǎng)20%,不能僅就此認(rèn)為藥品增長(zhǎng)過(guò)高,而應(yīng)該結(jié)合當(dāng)期工作量增長(zhǎng)的情況、藥品價(jià)格的變動(dòng)情況等進(jìn)行綜合判斷;又如分析期初和期末貨幣資金余額均為1億元,不能就此判斷本單位貨幣資金的狀況沒(méi)有變化,而應(yīng)就貨幣資金期初和期末的來(lái)源(如是否是借貸形成的)、往來(lái)款項(xiàng)的分布進(jìn)行綜合分析判斷。
(2)絕對(duì)指標(biāo)和相對(duì)指標(biāo)的結(jié)合。在運(yùn)用絕對(duì)指標(biāo)或相對(duì)指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析中,應(yīng)恰當(dāng)運(yùn)用合適的指標(biāo)體系。在一個(gè)基數(shù)相對(duì)較大的評(píng)估項(xiàng)目,在運(yùn)用相對(duì)指標(biāo)如增減率的同時(shí),運(yùn)用絕對(duì)指標(biāo)的分析可能對(duì)決策具有更大的參考作用;同樣,在一個(gè)基數(shù)較小的項(xiàng)目,分析其增量的合理性比起幾倍的增長(zhǎng)率更為有效。
4、財(cái)務(wù)分析報(bào)告的重要性
(1)財(cái)務(wù)分析報(bào)告在兼顧全面的同時(shí)應(yīng)突出重點(diǎn),關(guān)注當(dāng)期存在的或急需解決的主要問(wèn)題。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)營(yíng)運(yùn)關(guān)聯(lián)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面,如果在財(cái)務(wù)分析報(bào)告中面面俱到,每個(gè)方面均進(jìn)行詳盡的分析,容易造成財(cái)務(wù)分析報(bào)告的散亂。因此在撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析報(bào)告中,應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在兼顧財(cái)務(wù)分析報(bào)告的基本內(nèi)容的前提下,有所重點(diǎn)地將當(dāng)期存在或急需解決的主要問(wèn)題進(jìn)行分析并提出財(cái)務(wù)建議。
(2)財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)有大局觀念、宏觀意識(shí)。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)狀況的經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行財(cái)務(wù)分析、撰寫(xiě)財(cái)務(wù)報(bào)告的過(guò)程中,應(yīng)抓住指標(biāo)、數(shù)據(jù)的主要方面、主要因素。對(duì)一些幅度變動(dòng)雖然較大、但基數(shù)較小的指標(biāo)、數(shù)據(jù)的分析應(yīng)采用謹(jǐn)慎性原則。
(3)要結(jié)合單位現(xiàn)狀,避免不結(jié)合實(shí)際的財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)要求。財(cái)務(wù)分析報(bào)告中的指標(biāo)評(píng)估,應(yīng)主要從單位的歷史、經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀出發(fā),對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行客觀評(píng)估。在進(jìn)行同行業(yè)橫向分析、評(píng)估中可以找到與同業(yè)的差距,但不能因?yàn)榇嬖谂c同業(yè)的差距就抹煞、淡化本單位在本期經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中所取得或損失的結(jié)果。
5、財(cái)務(wù)分析中的客觀性
(1)數(shù)據(jù)來(lái)源的客觀性。開(kāi)展財(cái)務(wù)分析的首要前提是客觀、真實(shí)的反映本單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,財(cái)務(wù)分析的結(jié)論客觀、真實(shí)、全面的數(shù)據(jù)分析,財(cái)務(wù)分析切忌在掌握真實(shí)、全面、客觀的數(shù)據(jù)之前的主觀判斷,更不可從主觀判斷出發(fā)去查找數(shù)據(jù)、組織數(shù)據(jù),乃至加工數(shù)據(jù)。
(2)評(píng)估指標(biāo)的客觀性。財(cái)務(wù)指標(biāo)的評(píng)估很少有客觀性的公認(rèn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),財(cái)務(wù)分析的結(jié)論更應(yīng)從歷史性、發(fā)展性的角度去分析判斷得出財(cái)務(wù)分析的結(jié)論,對(duì)單個(gè)指標(biāo)的絕對(duì)性評(píng)估應(yīng)采取謹(jǐn)慎性原則。
6、財(cái)務(wù)分析的前瞻性
財(cái)務(wù)分析不僅應(yīng)該從靜態(tài)的角度分析評(píng)估單位在某個(gè)時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,更應(yīng)該通過(guò)對(duì)歷史的、時(shí)點(diǎn)的回顧,用動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對(duì)單位今后一段時(shí)間的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)、推斷。前瞻性分析也是財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)重要組成部分,財(cái)務(wù)分析的前瞻性對(duì)今后一定時(shí)期單位的經(jīng)營(yíng)決策具有重要的決策參考價(jià)值。
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醫(yī)院財(cái)務(wù)學(xué)術(shù)論文篇二
淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
摘 要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作是提升醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容。文章從籌資管理、預(yù)算管理、投資管理、固定資產(chǎn)管理、成本核算等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，以期為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;提高
中圖分類(lèi)號(hào)：R-0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589(2012)36-0099-02
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性在醫(yī)院逐步走向市場(chǎng)的今天，顯得越來(lái)越重要。作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，在醫(yī)院管理水平提升，經(jīng)濟(jì)效益改善和可持續(xù)發(fā)展上具有十分重要的意義。要保持醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，獲得更佳的效益，就必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，接下來(lái)將從籌資管理、預(yù)算管理、投資管理、固定資產(chǎn)管理、成本核算管理等幾個(gè)方面，分析如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。
一、通過(guò)融資管理，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展
長(zhǎng)期以來(lái)，我們的醫(yī)院主要是靠財(cái)政撥款生存，在醫(yī)院人員工資以及設(shè)備購(gòu)買(mǎi)等活動(dòng)中，主要依據(jù)財(cái)政撥款的多少來(lái)決定。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革，醫(yī)院在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，也被更多地賦予了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的職能，經(jīng)濟(jì)效益的要求，使醫(yī)院必須向其他企業(yè)學(xué)習(xí)，通過(guò)融資來(lái)獲得更多的發(fā)展資金。通過(guò)融資，可以使醫(yī)院有能力采購(gòu)更加先進(jìn)的設(shè)備，增加更多的床位，從而使醫(yī)院在同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于先進(jìn)地位。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈、設(shè)備動(dòng)輒數(shù)百萬(wàn)的時(shí)代，醫(yī)院面臨著巨大的融資壓力，如何拓寬融資渠道，獲得成本更低廉的資金，都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。
1.加強(qiáng)醫(yī)院資金需求分析
融資應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院自身的資金需求來(lái)決定，如，融資時(shí)間越急，融資數(shù)額越大，其融資成本就越高。反之，合理選擇融資渠道、融資時(shí)間、融資金額，可以使融資成本最低化。要認(rèn)真分析醫(yī)院資金需求特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)未來(lái)資金需求與用途的預(yù)測(cè)，進(jìn)而開(kāi)展合理融資，從而既保證融資能夠滿足醫(yī)院發(fā)展所需，又不至于出現(xiàn)資金閑置現(xiàn)象。
2.合理選擇融資來(lái)源渠道
合理選擇融資來(lái)源渠道，關(guān)系到醫(yī)院融資的成本，也關(guān)系到醫(yī)院對(duì)資金使用的方便程度。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)院可以選擇從銀行金融機(jī)構(gòu)、擔(dān)保公司、社會(huì)融資以及內(nèi)部員工融資等渠道進(jìn)行融資。關(guān)鍵是要根據(jù)不同的資金需求來(lái)確定融資來(lái)源渠道。一般而言，長(zhǎng)期且金額較大的融資選擇銀行比較合適，短期數(shù)額較小且使用較急的，可以選擇從員工處進(jìn)行融資等?？傊x擇合法、方便、成本低的融資渠道。
3.科學(xué)安排融資比例
融資是對(duì)醫(yī)院資金的補(bǔ)充，是醫(yī)院發(fā)展的重要助力，但也應(yīng)該看到，融資過(guò)多可能會(huì)因?yàn)榇罅康睦⒇?fù)擔(dān)而影響到醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。從這個(gè)角度來(lái)看，醫(yī)院要科學(xué)安排融資比例，堅(jiān)持適度原則，將資產(chǎn)負(fù)債率控制在合理范圍內(nèi)，減少因融資而帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
二、通過(guò)預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置
預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制，提高資金使用效率的慣用做法，在企業(yè)管理中具有十分重要的作用。醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃與任務(wù)，通過(guò)財(cái)務(wù)收支來(lái)反映醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的做法，它通過(guò)對(duì)未來(lái)一年醫(yī)院可用資金、資金使用用途等作出合理安排，從而保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)算是醫(yī)院財(cái)力的一種體現(xiàn)，更是財(cái)務(wù)管理的主要依據(jù)。通過(guò)預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置，要做到如下幾點(diǎn)：
1.提高預(yù)算編制水平
預(yù)算是醫(yī)院所有工作的反映，更是財(cái)務(wù)工作的依據(jù)，一旦確定，就成為了貫穿醫(yī)院管理工作全過(guò)程指南。因此，要提高預(yù)算編制水平，充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，通過(guò)預(yù)算將醫(yī)院可以支配的資金用到最需要的地方，體現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、有利醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力提升的重點(diǎn)項(xiàng)目的傾斜，并通過(guò)預(yù)算編制調(diào)整支出結(jié)構(gòu)不合理之處，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
2.提高預(yù)算執(zhí)行水平
預(yù)算編制得好，不如執(zhí)行得好，預(yù)算具有其自身的嚴(yán)肅性，必須不斷提高預(yù)算執(zhí)行控制水平。在預(yù)算編制下達(dá)后，財(cái)務(wù)管理部要在年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)的總盤(pán)子里進(jìn)行分解，落實(shí)到部門(mén)與個(gè)人。在執(zhí)行中，進(jìn)行逐級(jí)把關(guān)，預(yù)算內(nèi)資金要履行審批手續(xù)，預(yù)算外資金更是要通過(guò)召開(kāi)經(jīng)營(yíng)決策會(huì)等最高層會(huì)議決策，嚴(yán)格控制資金支出。
3.提高預(yù)算控制水平
要通過(guò)責(zé)任落實(shí)與事前、事中、事后控制等制度，提高預(yù)算控制水平。一方面，要將預(yù)算控制責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，強(qiáng)化員工預(yù)算意識(shí)。另一方面，要通過(guò)預(yù)算執(zhí)行情況的考核、報(bào)告、分析等制度，及時(shí)揭示非常事項(xiàng)，規(guī)避不可控因素對(duì)預(yù)算乃至財(cái)務(wù)管理的不利影響。
三、通過(guò)加強(qiáng)投資管理，提高醫(yī)院投資效率
醫(yī)院的投資管理是在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中必不可少的內(nèi)容，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的今天，面臨越來(lái)越激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)院，必須通過(guò)加強(qiáng)投資，不斷提高醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
1.謹(jǐn)慎投資，確保資金安全
投資是醫(yī)院的發(fā)展之道，無(wú)論是醫(yī)療技術(shù)設(shè)備投資還是對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)的投資，都是增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要表現(xiàn)。但應(yīng)該看到，大型醫(yī)療設(shè)備和大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，都需要大量的投資，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是具有較大風(fēng)險(xiǎn)的，必須堅(jiān)持謹(jǐn)慎投資，在分析醫(yī)院自身情況的基礎(chǔ)上，確保資金安全。
2.科學(xué)分析，提高投資效率
投資分析做得好，醫(yī)院寶貴的資金就會(huì)達(dá)到更高的效率，從而為醫(yī)院的快速發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)大動(dòng)力。做好科學(xué)分析，一方面，要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部情況進(jìn)行分析，在醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)和能增加醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的方面進(jìn)行果斷投資。另一方面，要加強(qiáng)對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的研究，明確醫(yī)院發(fā)展方向，從而使醫(yī)院的投資更具有增值潛力。
四、加強(qiáng)制度管理，確保醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)
制度管理是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的根本，要通過(guò)加強(qiáng)制度管理，確保醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。一般而言，運(yùn)營(yíng)資金的管理，主要包括對(duì)流動(dòng)負(fù)債與流動(dòng)資金的兩方面管理，管理好這兩個(gè)部分，醫(yī)院的其他工作也就會(huì)跟著好轉(zhuǎn)。 1.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理
包括貨幣資產(chǎn)、應(yīng)收款以及藥品等值錢(qián)物件在內(nèi)，都屬于醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理，前提就是要使流動(dòng)資產(chǎn)管理能夠?yàn)獒t(yī)院生存與發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有作用。一是要高效控制與管理貨幣資產(chǎn)。貨幣資產(chǎn)是醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)不可或缺的潤(rùn)滑劑，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要體現(xiàn)，要通過(guò)健全醫(yī)院的內(nèi)部控制體系，保證貨幣資產(chǎn)的安全。同時(shí)，要科學(xué)分析醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，留存適度的貨幣資產(chǎn)，在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，不造成貨幣資產(chǎn)的浪費(fèi)，提高資金的使用效率，確保醫(yī)院有足夠財(cái)力應(yīng)付可能遇到的各種風(fēng)險(xiǎn)。二是要加強(qiáng)應(yīng)收款的管理。相對(duì)而言，醫(yī)院的應(yīng)收款比例較小，但必須注意在醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)張中，要注意制度的更新，使醫(yī)院應(yīng)收款始終保持在合理范圍內(nèi)。三是加強(qiáng)藥品等有形資產(chǎn)的管理。從采購(gòu)上來(lái)看，要通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)等形式，降低成本，從藥品保存管理上來(lái)看，既要保證藥品的庫(kù)存在合理范圍內(nèi)，也要強(qiáng)化日常管理與盤(pán)點(diǎn)制度。從使用上來(lái)看，要根據(jù)實(shí)際需要和庫(kù)存情況，進(jìn)行合理的分配，杜絕壓庫(kù)和多領(lǐng)等現(xiàn)象。
2.加強(qiáng)流動(dòng)負(fù)債的管理
流動(dòng)付債主要包括應(yīng)付賬款、短期借款、應(yīng)付款和預(yù)算賬款等。流動(dòng)負(fù)債的管理是醫(yī)院資金安全的重要基礎(chǔ)。加強(qiáng)流動(dòng)負(fù)債的管理要做到以下幾點(diǎn)。一是要管理好短期借款，從借款人的信息反饋、利息的結(jié)算和利率的歸還等情況，來(lái)促使醫(yī)院借款的正規(guī)化。二是要管理好應(yīng)付賬款，對(duì)應(yīng)付賬款的付款日期、付款金額等做到心中有數(shù)，根據(jù)付款日期及時(shí)籌措資金予以支付，保證醫(yī)院良好的貸款信譽(yù)。三是要管理好應(yīng)付工資、社會(huì)保險(xiǎn)金等。應(yīng)付工資、社會(huì)保險(xiǎn)金等的支付，關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良好的社會(huì)聲譽(yù)，要按規(guī)定確定工資總額，及時(shí)提取社保資金，維護(hù)好醫(yī)院的安定團(tuán)結(jié)。四是要對(duì)其他應(yīng)付款項(xiàng)進(jìn)行清理，對(duì)于那些長(zhǎng)期無(wú)法處理的壞賬，要及時(shí)申請(qǐng)核銷(xiāo)，從而保證醫(yī)院流動(dòng)負(fù)債真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)實(shí)。
五、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，不斷提高設(shè)備使用效率
醫(yī)院的固定資產(chǎn)在近年來(lái)得到了很大的提高，從醫(yī)院的新樓房建設(shè)到大型設(shè)備的引進(jìn)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中所占份額越來(lái)越大。而且多數(shù)醫(yī)院都是通過(guò)各種融資渠道進(jìn)行固定資產(chǎn)投資，因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高設(shè)備使用效率，對(duì)于醫(yī)院具有十分重要的意義。
1.嚴(yán)格招投標(biāo)制度
固定資產(chǎn)投資，需要醫(yī)院付出相當(dāng)?shù)呢?cái)力，在有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的同時(shí)，也會(huì)對(duì)當(dāng)前運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生一定的影響。嚴(yán)格招投標(biāo)制度，有助于醫(yī)院在固定資產(chǎn)投資上能夠做到更好。一方面，通過(guò)招標(biāo)制度，可以使醫(yī)院用較低的投資額獲得更先進(jìn)的技術(shù)。在經(jīng)歷過(guò)前期分析、論證等環(huán)節(jié)后，最終確定固定資產(chǎn)的質(zhì)量與數(shù)量，不僅使設(shè)備先進(jìn)性有保障，更可以保證醫(yī)院技術(shù)的連續(xù)性。另一方面，通過(guò)招標(biāo)制度，引入競(jìng)爭(zhēng)，可以進(jìn)一步降低醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資成本。在醫(yī)療器械競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，醫(yī)院開(kāi)展招標(biāo)，讓設(shè)備生產(chǎn)商與中間商充分讓利，可以提高醫(yī)院有限資金的使用效率。
2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)使用管理
固定資產(chǎn)管理要實(shí)行院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，并由專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)日常使用管理，其他小型固定資產(chǎn)，要將使用與維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，結(jié)合醫(yī)院崗位責(zé)任制，做到固定資產(chǎn)與人員的一一對(duì)應(yīng)，形成完整的管理體系。特別是大型醫(yī)療設(shè)備，更要通過(guò)嚴(yán)格控制，提高其使用效率與收益。
3.健全固定資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)制度
從樓房到大型醫(yī)療設(shè)備，都必須建立健全的維護(hù)保養(yǎng)制度，盡可能地延長(zhǎng)其正常使用年限，降低醫(yī)院成本。要建立日常保養(yǎng)與定期維修制度，避免出現(xiàn)有人用沒(méi)人管沒(méi)人修的情況，不斷提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效率與收益。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)，為發(fā)展決策提供科學(xué)依據(jù)
財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)是現(xiàn)代企業(yè)戰(zhàn)略決策中的重要一環(huán)，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)，從而為發(fā)展決策提供科學(xué)依據(jù)。一是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集，真實(shí)充分的數(shù)據(jù)是做好財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，包括行業(yè)發(fā)展情況、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、近年來(lái)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)以及其他的有關(guān)資料，都應(yīng)該加以收集，為醫(yī)院財(cái)務(wù)分析奠定良好的基礎(chǔ)。二是正確運(yùn)用財(cái)務(wù)分析方法。要根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)規(guī)律，確保財(cái)務(wù)分析結(jié)果的真實(shí)性。三是加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用，從醫(yī)院融資以及固定資產(chǎn)投資和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略等方面，都應(yīng)該在真實(shí)的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)行，從而使醫(yī)院保持快速發(fā)展的同時(shí)，擁有足夠的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)付能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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(責(zé)任編輯：范秀利)
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