新生兒敗血癥的癥狀_治療新生兒敗血癥的方法
為什么會患上新生兒敗血癥？新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。那么新生兒敗血癥會有哪些癥狀?如何治新生兒敗血癥呢?下面就是學習啦小編給大家整理的新生兒敗血癥的癥狀和治療，希望對你有用!
新生兒敗血癥的原因
1、病原菌
新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌，但國內極少見。
隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使得機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等)，厭氧菌(脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。
2、免疫功能
細菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥，由細菌的毒力、數量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態(tài)等因素的所決定。
(1)非特異性免疫功能
A.屏障功能差
皮膚角質層薄、黏膜柔嫩、臍殘端的創(chuàng)面;胃液酸度低、膽酸少使消化液的殺菌力弱，加上腸黏膜通透性大;血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細菌進入。
B.淋巴結發(fā)育不全
當淋巴結發(fā)育不全時，可缺乏吞噬細胞的過濾作用，不能將感染局限在局部淋巴結。
C.經典補體途徑及替代補體途徑的部分成分(C3、C5、調理素等)含量低，機體對細菌抗原的調理作用差。
D.中性粒細胞趨化性和粘附性低，備解素、纖維素結合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和殺菌能力不足，影響中性粒細胞吞噬和殺菌能力。
E.單核細胞產生粒細胞-集落刺激因子、白細胞介素等細胞隱私的能力低下。
(2)特異性免疫功能
A.新生兒體內IgG主要來自母體，胎齡越小，其含量越低，因此早產兒更易感染。
B.IgM和IgG分子量較大，不能通過胎盤，新生兒體內含量低，因此易感染革蘭陰性菌，也易患消化道及呼吸道感染。
C.T細胞不嫩產生足量的細胞因子，對外特異性抗原的應答差。
D.巨噬細胞、自然殺傷細胞活性低。
3、感染途徑
(1)宮內感染：媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時，細菌可經胎盤血行感染胎兒。
(2)產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
(3)產后感染：最常見，細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細菌最易侵入的門戶。
新生兒敗血癥的癥狀
根據敗血癥的發(fā)病時間的早晚可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型在出生后7天內起病;感染發(fā)生在出生前或出生時;病原菌一大腸桿菌等為主，多系統(tǒng)受累、病情兇險、病死率高。晚發(fā)型在出生7天后起病;感染發(fā)生在出生時或出生后，病原體以葡萄球菌、機會致病菌或醫(yī)源性感染為主;常有起眼、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發(fā)型低。
新生兒敗血癥臨床表現：
1、吃奶減少吸吮無力：新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時間短而且無力，吃奶時容易嗆奶，好像不懂得饑餓。
2、哭聲低微如“貓叫”：敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。
3、體溫不升，手足發(fā)涼：新生兒患敗血癥時，體溫很低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足會發(fā)冷。
4、全身軟弱四肢少動：敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒有明顯的屈曲反應，一松開寶寶的手，他的上肢會自然墜落下來，也不會抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動。
5、反應低下、昏昏欲睡：敗血癥的寶寶在受到刺激時，反應能力低下，不會做出適當反應，例如驚醒、注視、微笑等，會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復現：正常生理性黃疸應該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現黃疸。
7、體重不增：敗血癥的新生兒，生理性體重下降會超過正常范圍，在體重增長期體重也不增加。
8、休克：面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。
治療新生兒敗血癥的方法
1、病因治療
在發(fā)現新生兒患上敗血癥時，就要及時選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治。抗生素要選用帶有殺菌的作用，例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴重，需要幾種藥物聯合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過三周，比如并發(fā)癥患兒。
2、局部病癥清除
身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時處理，避免一切感染源頭。
3、免疫治療
新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細胞輸注等多種方式。
4、支持療法
多休息，多補充營養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應，保證體內酸堿、水、電解質的必要平衡。在一定情況下，可以進行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現象，可采取物理方法降溫。
5、對癥治療
敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定，可能會發(fā)熱，所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫，而對癥治療，采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán)，可以適當補充血容量，并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現象，理應選擇脫水劑。
看過“新生兒敗血癥的癥狀”的人還看了：
1.敗血癥危險嗎
4.敗血癥怎么引起的
新生兒敗血癥的癥狀_治療新生兒敗血癥的方法
