骨折的檢查方法 如何預(yù)防骨折 骨折的并發(fā)癥有哪些
骨折應(yīng)該做哪些檢查?骨折應(yīng)該如何預(yù)防?骨折容易與哪些疾病混淆?骨折有哪些并發(fā)疾病?所謂骨折,顧名思義,就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔选2∪顺?mdash;個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。下面學(xué)習(xí)啦小編將對(duì)骨折做相關(guān)介紹。
骨折的檢查方法
X線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值:
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位,井須包括鄰近關(guān)節(jié),有時(shí)須加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的x光片。仔細(xì)閱讀x光片后應(yīng)辨明以下幾點(diǎn):
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折對(duì)位對(duì)線是否滿意,是否需要整復(fù)。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關(guān)節(jié)或骨傷損傷。
骨折容易與哪些疾病混淆
本病依據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查,可以明確診斷,無(wú)需鑒別。但臨床上需注意骨折的發(fā)生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導(dǎo)致的病理性骨折,在患者原有疾病而導(dǎo)致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發(fā)生較為頻繁,需嚴(yán)格地觀察和診斷。
如何預(yù)防骨折
部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,這需要每個(gè)人在日常生活及工作中以安全第—,時(shí)刻注意就能減少骨折發(fā)生。兒童走路不穩(wěn),容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷。少年玩耍較多,好奇心強(qiáng),家長(zhǎng)及老師要做好教育工作,不要爬墻上樹(shù)。中青年在工作及騎車(chē)時(shí)要精力集中,事事處處要注意安全。老年人手腳活動(dòng)不便,雪雨天及夜晚盡量不外出。外出時(shí)要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具。上街最好不騎自行車(chē),不要到擁擠的公共場(chǎng)所。
骨折的并發(fā)癥有哪些
1.早期并發(fā)癥
(1)休克:嚴(yán)重?fù)p傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征:發(fā)生于成人,是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過(guò)大破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。
(3)重要內(nèi)臟器官損傷:①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。
(4)重要周?chē)M織損傷:
?、僦匾軗p傷;常見(jiàn)的如伸直型肋骨探上骨折,近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷,股骨鑰上骨折,遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷。
?、谥?chē)?a href='http://wyyxscd8644.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)損傷:特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng),排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。
?、奂顾钃p傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見(jiàn)于脊柱頸段和胸腰段,可出現(xiàn)截癱。
(5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。
2.晚期并發(fā)癥
(l)墜積性肺炎:多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時(shí)可因此而危及患者生命,應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。
(2)褥瘡:嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見(jiàn)部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深靜脈血栓形成:多見(jiàn)于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng),靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,預(yù)防其發(fā)生。
(4)感染:開(kāi)放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大,機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)。
(6)損傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,關(guān)節(jié)面遭到破壞,又未能準(zhǔn)確復(fù)位,骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。
(7)關(guān)節(jié)僵硬:患肢長(zhǎng)時(shí)間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周?chē)M織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周?chē)伩s,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎縮:即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良c好發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。
(9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞,而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果,是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當(dāng)造成,特別是外固定過(guò)緊。一日發(fā)生則難以治療,常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
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