股骨頸骨折怎么治療_股骨頸骨折如何恢復(fù)
股骨頸骨折，多見老年人，由以50—70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于股骨頸骨折的相關(guān)資料，供您參考。
股骨頸骨折的治療措施
股骨頸骨折，多見老年人，由以50—70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松 ，股骨頸脆弱，輕微跌倒即可發(fā)生骨折。
(1)治療時(shí)機(jī)早期治療有利于盡快恢復(fù)骨折后血管受壓或痙攣。股骨頸骨折手術(shù)原則上不超過2周。
(2)骨折復(fù)位準(zhǔn)確良好的復(fù)位是骨愈合重要的條件。牽引患肢，同時(shí)在大腿根部加反牽引，待肢體原長(zhǎng)度恢復(fù)后，行內(nèi)旋外展復(fù)位。
(3)內(nèi)固定目前內(nèi)固定器材主要四類：
?、賳吾旑悾喝磲敒榇?，三刃釘內(nèi)固定為眾所熟悉的傳統(tǒng)療法。這種單根釘在骨的力學(xué)效能上不能持久，另外，此釘也不適于青少年及頸部粉碎性骨折者。
?、诙噌敼潭悾喊ㄊ肥厢?、三角針和多根螺紋釘。此類固定對(duì)骨的損傷較小，利用多釘?shù)牟季衷?a href='http://wyyxscd8644.com/xuexifangfa/shengwu/' target='_blank'>生物力學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，療效較好，缺點(diǎn)是釘退出后骨不愈合。
?、刍剖结敯骞潭ㄑb置類：此種內(nèi)固定器材優(yōu)點(diǎn)是能使骨折片穩(wěn)固地嵌緊，有助于早期負(fù)重。但操作難度和手術(shù)創(chuàng)傷大。
?、芗訅簝?nèi)固定類：所用的內(nèi)固定釘帶有螺紋，如交叉螺絲釘，帶螺紋骨圓針及彈簧加壓螺絲釘?shù)取?/p>
(4)治療方法選擇新鮮股骨頸骨折的治療主要依據(jù)骨折部位考慮其治療方法。
?、俟晒穷i基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折，可采用皮膚牽引或骨牽引。
?、诠晒穷i中段骨折：可行單釘、多針或加壓內(nèi)固定。
③股骨頸頭下型骨折：此類愈合困難，常發(fā)生壞死，對(duì)65歲以上老年人多施行人工關(guān)節(jié)置換。對(duì)此年齡以下者，宜選擇多枚針或加壓釘內(nèi)固定。
④兒童股骨頸骨折：兒童股骨頸的主要血供來自髓內(nèi)動(dòng)脈。用4枚2mm克氏針，經(jīng)皮穿針內(nèi)固定，損傷較少，術(shù)后髖人字石膏固定12周。并密切觀察有無股骨頭壞死發(fā)生。
?、莨煞郊〉俟前暌浦残g(shù)：術(shù)前先行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引1周，以松解攣縮的髖周肌肉和矯正骨折移位。手術(shù)暴露股骨頸和股骨頭，將骨折復(fù)位，沿股骨頸長(zhǎng)軸鑿一骨槽，將帶股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內(nèi)，在股骨大粗隆以下的股骨外側(cè)，直視下插入加壓釘或多枚針固定。
⑥帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植治療股骨頸骨折：可用于青壯年新鮮股骨頸骨折。手術(shù)顯露股動(dòng)脈，直接在腹股溝韌帶下找尋旋髂深血管。以此血管束為中心，設(shè)計(jì)取6.0cm×1.5cm×1.5cm全層骨塊，用鹽水紗布包繞骨塊待用。人工股骨頭置換術(shù)：對(duì)年齡超過65～70歲以上新鮮股骨頸頭下或粉碎性骨折有移位者，陳舊性骨折不愈合或股骨頭已壞死而髖臼無骨關(guān)節(jié)炎者，可行人工股骨頭置換手術(shù)。
股骨頸骨折的食療方法
1.赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。
2.豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分飲食之。
3.豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調(diào)味分多次飲之。
4.鮮湖蟹2只，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時(shí)，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。
5.烏雄雞1只(約500克)，去皮毛內(nèi)臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟后用醬油蘸服，常服。
6.生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
7.當(dāng)歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。
8.紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長(zhǎng)骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
9.生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。[3]
疾病分類
股骨頸骨折分類方法有多種，概括起來可分為3類：①根據(jù)骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。具體由臨床醫(yī)師根據(jù)各個(gè)分類來指導(dǎo)治療方案。
分類
股骨頸骨折大部分人都知道是一種骨折，而且嚴(yán)重的話很多回演變成股骨頭壞死。知道股骨頸骨折，也知道其嚴(yán)重性，但是股骨頸骨折到底有多少種類型，每一種類型的特點(diǎn)又是什么很少有人去了解，下面我們就來詳細(xì)介紹一下股骨頸骨折的幾種類型。
首先，按照骨折線部位分類，可以分為以下幾種類型：1.頭下型，指骨折線位于股骨頭與頸交界處，這類骨折對(duì)股骨頭血運(yùn)破壞嚴(yán)重，骨折不易愈合，臨床多見;2.頭頸型，指骨折線自股骨頸上緣開始向下至股骨頸中部，最常見的是骨折面的外上部通過股骨頭下，而內(nèi)下方帶有部分股骨頸，如鳥嘴狀，此型最常見，穩(wěn)定性亦最差，骨頭壞死較易發(fā)生;3.經(jīng)頸型，骨折線通過股骨頸中段，此型少見;4.基底型，骨折線位于股骨頸與大轉(zhuǎn)子之間，此處血運(yùn)較好，骨折也容易愈合。
其次，按照骨折程度分類，可以分為以下幾種類型：不全骨折;完全骨折無移位;骨折部分錯(cuò)位，股骨頭外展，股骨頸輕度上移并外旋以及骨折完全錯(cuò)位，股骨頸明顯上移并外旋。
然后，按骨折線走行分類，分為角度小于30度，30度到50度之間，以及角度大于50度的。
最后，按外力作用方向可分為以下幾種類型：內(nèi)收型，即最多見的，患者臀部著地，患肢于內(nèi)收姿勢(shì)受力損傷，骨折后由于外展肌的收縮而使遠(yuǎn)折端和大粗隆上移，由于下肢的重力關(guān)系而發(fā)生肢體外旋;外展型，是比較少見的，患肢于外展姿勢(shì)跌倒受力，多為無移位的線狀或移位小的股骨頸外、后側(cè)的嵌插骨折。
按照不同的角度，股骨頸骨折也可以分為不同的類型，而每一種類型也有不同的表現(xiàn)，只有了解才能更好地去治療，去護(hù)理。
股骨頸骨折的恢復(fù)
股骨頸骨折手術(shù)后一般要闖三關(guān)：一是術(shù)后感染關(guān)，這一關(guān)多數(shù)患者能闖過，一般是10天左右;二是愈合關(guān)，股骨頸部位血運(yùn)差，大多患者為中老年人，因此愈合起來較為緩慢，一般需要3個(gè)月至1年左右，年齡越大愈合越難，不愈合率大約可以達(dá)到30%左右。前兩關(guān)作為醫(yī)生和患者來講，都比較重視，而第三關(guān)是股骨頭壞死關(guān)，這一關(guān)往往容易被忽視。臨床常見的情況是：股骨頸骨折手術(shù)后復(fù)位、內(nèi)固定、愈合都很順利，醫(yī)生患者都很滿意，于是不作保護(hù)、隨意活動(dòng)，最終造成股骨頭壞死，留下終身遺憾。股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的機(jī)率約為20-40%，其高危因素有以下幾個(gè)方面：
1、骨折部位：股骨頸骨折越靠近股骨頭，發(fā)生不愈合和股骨頭壞死的機(jī)率越高;
2、年齡：中老年患者的股骨頸骨折易發(fā)生不愈合，而青壯年股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭壞死;
3、負(fù)重：過早棄拐活動(dòng)是導(dǎo)致股骨頭壞死的普遍原因;
4、錯(cuò)位程度和復(fù)位質(zhì)量：股骨頸骨折輕度錯(cuò)位，股骨頭壞死率為15.7%，中度錯(cuò)位者為35.7%，重度者則為51%，復(fù)位質(zhì)量越好，股骨頭壞死發(fā)生率越低。
為了防止股骨頭壞死應(yīng)該做到：
1、勤復(fù)查X線片，即使骨折愈合，也要追蹤3~5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發(fā)生在骨折后3年內(nèi)，98%發(fā)生在5年以內(nèi)。對(duì)于股骨頸骨折的治療和療效的評(píng)價(jià)，不能僅僅觀察到骨折愈合，而應(yīng)隨診至傷后5年。如發(fā)現(xiàn)X線片有釘痕出現(xiàn)，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現(xiàn)象，表明股骨頭已有壞死先兆，應(yīng)積極采取措施，防止其進(jìn)一步發(fā)展;
2、不宜過早負(fù)重。股骨頸骨折單純從骨折愈合的角度講12周以后基本上就可以負(fù)重，但因?yàn)楣晒穷^壞死發(fā)生較晚，減少負(fù)重應(yīng)一直堅(jiān)持到1~1.5年;
3、如發(fā)現(xiàn)股骨頭有早期壞死現(xiàn)象，應(yīng)采取服用藥物、適當(dāng)手術(shù)等措施使病變逆轉(zhuǎn)。
骨折的相關(guān)文章：
3.骨折的急救處理
股骨頸骨折怎么治療_股骨頸骨折如何恢復(fù)
