子宮肌瘤吃什么藥好得快
子宮肌瘤為子宮常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌和纖維組織組成,可造成月經(jīng)量多或淋漓不凈,貧血。那么你知道子宮肌瘤吃什么藥可以治療嗎?今天,學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦子宮肌瘤的藥物治療方法。
子宮肌瘤吃什么藥
1.LHRH激動(dòng)劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來(lái)一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無(wú)法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌、孕激素能力。由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍。
用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入。自月經(jīng)第一天起肌注100~200μg,連續(xù)3~4個(gè)月。其作用取決于應(yīng)用劑量、給藥途徑和月經(jīng)周期的時(shí)間。用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無(wú)明顯變化。停藥后不久肌瘤又重新長(zhǎng)大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用于圍絕經(jīng)期,在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng)。如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小、局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率。為減少停藥后肌瘤重新長(zhǎng)大,在用LHRH-A時(shí),序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效。
副作用為潮熱、出汗、陰道干燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能。
2.丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶。從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長(zhǎng),內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng)。同時(shí),肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù)。故需重復(fù)應(yīng)用。
用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開(kāi)始連續(xù)服6個(gè)月。
應(yīng)為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高(用藥前后查肝功)。停藥2~6周可恢復(fù)。
3.棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對(duì)垂體無(wú)抑制,對(duì)子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對(duì)內(nèi)膜受體也有抑制作用,對(duì)子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。此藥有中國(guó)丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%。
用法:20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月。以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月。再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。
4.維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?;偈辜×隹s小。1980年蘇聯(lián)Палла дии報(bào)道以vit A為主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無(wú)副作用。國(guó)內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤。
用法:vit A150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個(gè)月。
5.雄激素:對(duì)抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過(guò)多)及延長(zhǎng)月經(jīng)周期。
用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月?;蛟陆?jīng)干凈后4~7天開(kāi) 始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果。長(zhǎng)效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失。雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后。
按上述劑量長(zhǎng)期給藥,多無(wú)副作用??墒菇^經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血。用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長(zhǎng),而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽潴留,故對(duì)心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用。由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素。
6.孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對(duì)抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮)、婦寧片(甲地孕酮)、婦康片(炔諾酮)等??筛鶕?jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六~二十五天口服。持續(xù)療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持續(xù)應(yīng)用3~6個(gè)月。亦有用10mg,1日3次,連服3個(gè)月。
婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日。持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均應(yīng)用3~6個(gè)月。
7.三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過(guò)與胞漿中ER競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運(yùn)送至細(xì)胞核內(nèi)長(zhǎng)期潴留。TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時(shí)對(duì)卵巢亦有直接作用。TMX對(duì)ER陽(yáng)性效果較好。
用法:10mg,1日3次口服,連服3個(gè)月為一療程。副反應(yīng)有輕度潮熱、惡心、出汗、月經(jīng)延遲等。
8.三烯高諾酮(R2323):即內(nèi)美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH、LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤。
用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長(zhǎng)期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大。治療初6個(gè)月,療效佳,子宮縮小明顯。副反應(yīng)為痤瘡、潮熱、體重增加。
在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥。如益母草流浸膏、益母草膏、催產(chǎn)素、麥角新堿等。止血藥有婦血寧、三七片、止血敏、止血芳酸、止血環(huán)酸、6-氨基乙酸等。鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用。如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸。
不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時(shí),診斷性刮宮,不僅對(duì)診斷有幫助,且對(duì)止血也有效果。
有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素、鐵劑或輸血。
中藥治療可減少月經(jīng)量,詳月經(jīng)病章。
凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療。
子宮肌瘤的食療方法
1、蘇芎豬肉湯
配料:蘇木12克,川芎10克,香附6克,黑木耳30克,穿山甲片3克,豬肉250克。
制法:黑木耳,水發(fā),洗凈;豬肉,切塊,焯水去浮沫;蘇木、川芎、香附、穿山甲,用紗布包后扎緊。將藥包、豬肉、黑木耳等一并放鍋中,加水、鹽、料酒,煮沸后,改小火燉30分鐘,加入味精調(diào)勻,即可食用。
功能:活血祛淤,理氣調(diào)沖。本膳用蘇木、川芎,活血化淤;香附,疏肝理氣;黑木耳,補(bǔ)腎;穿山甲,散結(jié)破堅(jiān);豬肉,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和碳水化合物。該湯以活血化淤為主,合以補(bǔ)虛填精益腎的食物,不單美味,且具攻而不伐的功效。
2、米仁丹參粥
配料:生米仁30克,丹參15克,糯米150克。
制法:先將丹參加水,煎30分鐘,取汁去渣。米仁洗凈,糯米淘凈,入鍋中,加水及藥汁,熬成粥,即可食用。
功能:活血祛淤,化濁利濕。本膳用米仁,滲濕清熱,排毒消積,現(xiàn)代研究認(rèn)為,其所含米仁脂有抗腫瘤的作用;丹參,活血化淤,通絡(luò)調(diào)經(jīng),所含丹參酮、丹參甙等成分,有擴(kuò)血管和改善血流動(dòng)力的功能,而具消散積聚的作用。
3、乳鴿枸杞湯
食材:乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。
做法:將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。
功能:益氣、補(bǔ)血、理虛。乳鴿滋腎益氣,枸杞子滋補(bǔ)肝腎,兩物共制湯羹,對(duì)于體虛,氣短乏力,目昏眩暈,腰膝酸軟的人都是很好的營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)佳品。滋補(bǔ)肝腎,腰膝酸軟,氣短乏力。
子宮肌瘤患者飲食注意事項(xiàng)
1、不要貪涼:腸胃功能不佳的女性,經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼食品,如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、綠豆、黃瓜、荸薺、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛經(jīng)加重。
2、不要吃酸:酸性食品有固澀收斂作用,使血液澀滯,不利于經(jīng)血的暢行和排出,因此痛經(jīng)者應(yīng)盡量避免在經(jīng)期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。
3、不要吃辣:有一部分痛經(jīng)病人,本來(lái)就月經(jīng)量多,再吃辛辣溫?zé)?、刺激性?qiáng)的食品,會(huì)加重盆腔充血、炎癥,或造成子宮肌肉過(guò)度收縮,而使痛經(jīng)加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調(diào)味品等,痛經(jīng)病人應(yīng)該盡量少吃或不吃。
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