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《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十篇:骨空論(四)

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  Q0113銳骨之下:

  1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“即枕骨之下。”

  2、《素問直解》注:“申明腦后三分,在懸顱穴之際,懸顱在頭兩旁銳骨之下。銳骨,尖骨也。”

  3、《素問懸解》注:“顱際銳骨之下,督脈之風(fēng)府也。”

  Q0113龂基下:

  1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“王冰注:‘當(dāng)頤下骨陷中有穴容豆?!吨芯耪a》名下頤。’《類經(jīng)》八卷十九注:‘唇內(nèi)上齒縫中曰龂交,則下齒縫中當(dāng)為‘龂基下’者’,乃頤下正中骨罅也。’龂,同‘齦’。”

  2、《素問直解》注:“從頭而下,一在齦基下,齦基,齒根也。齒根之下,骨孔也,此髓空在頭上下也。”從之。龂,jin2。

  Q0113復(fù)骨下:

  1、 黃元御注:“項后中,復(fù)(伏同)。骨下,督脈之啞門也。”

  2、 高士宗注:“脊椎之骨,名曰復(fù)骨,復(fù)骨在項后之中,從上而下,故曰復(fù)骨下也。”

  3、 《類經(jīng)》八卷十九注:“即大椎上骨節(jié)空也。復(fù)當(dāng)作伏,蓋項骨三節(jié)不甚顯。”

  Q0114→Q0117灸寒熱之法……數(shù)刺其俞,而藥之:《素問懸解》置于卷七《長刺節(jié)論》,并云:“此二段舊誤在《骨空論》。”不從其遷,錄以奉考。

  Q0113尻:臀部、屁股。

  Q0113口下當(dāng)兩肩:

  1、《素問懸解》注:“在口下當(dāng)兩肩,足陽明之大迎也。”

  2、《素問直解》注:“從面鼻而下于口,從口而下于肩,皆有骨孔,故曰或骨孔在口下,當(dāng)兩肩也。”

  Q0113兩骨空之間:

  1、《素問直解》注:“申明臂陽明去手踝四寸,穴名三陽絡(luò),在兩骨孔縫之間者是也。”

  2、《類經(jīng)》八卷十九注:“去踝四寸兩骨之間,手少陽通間之次也,亦名三陽絡(luò)。”

  3、《素問懸解》注:“兩骨空之間,手少陽之三陽絡(luò)也。”

  Q0113扁骨,有滲理湊,無髓孔易髓,無空:

  1、《內(nèi)經(jīng)注評》注:“扁骨,是與圓骨相對而言,指肋骨之類的扁形骨。血脈可以滲透扁骨之內(nèi),骨無孔,髓也無孔。易者,亦也。”

  2、高士宗注:“扁骨,胸脊相交之肋骨也。滲,淡滲也。理,紋理也。湊,會合也。易,交易也。扁骨有淡滲之紋理,湊會于胸脊,其內(nèi)則無髓孔。申明滲理湊者,髓之交易也;無髓孔者,兩頭無孔也。”

  3、黃元御注:“扁骨,骨之扁者,如肋骨之類,有津液滲灌之湊理也,而無髓空,以其內(nèi)無髓也。易其骨髓,易,變也,言易有為無。是以無孔也。”

  4、斷句當(dāng)作“扁骨,有滲理湊,無髓孔易髓,無空。”扁者,扁狀也;滲者,滲入也;湊者,湊集也;易者,易位、交換也;全句譯作:扁狀骨骼,有滲入的肌理湊集骨松質(zhì),無髓孔交換髓液,無骨空。“無空”,據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)稱:長骨、短骨內(nèi)均有髓液,而扁骨內(nèi)并無髓液,只有骨松質(zhì)。

  Q0114以年為壯數(shù):《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“即按病人年齡大小決定施灸壯數(shù)的多少。如五歲灸五壯,十歲灸十壯等?!秹粝P談》云:‘醫(yī)用艾一灼,謂之一壯,以壯人為法也,其言若干壯,壯人當(dāng)依此數(shù),老幼羸弱,量力減之。’”

  Q0114橛骨:

  1、 《內(nèi)經(jīng)注評》注:“橛與【骨厥】通,即尾骶骨。”

  2、 高士宗注:“橛骨為脊骨斷解之終。”

  3、 《素問懸解》卷七《長刺節(jié)論》注:“橛骨,尾骶骨也。”

  Q0115背俞陷者:

  1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“指膀胱經(jīng)在背部的俞穴,若因經(jīng)氣不足而陷下者,即灸之。”

  2、《素問直解》注:“五臟六腑之腧,皆在于背,故視背腧,其腧內(nèi)陷者,則于左右以灸之。”

  3、背俞陷者,指背部臟腑俞穴凹陷處。

  Q0115腨下陷脈:

  1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注:“指足太陽經(jīng)承山穴。”

  2、《素問懸解》卷七《長刺節(jié)論》注:“腨下陷脈,足太陽之承筋也。”

  3、《素問直解》高士宗注:“《經(jīng)脈論》云:膀胱足太陽之脈,下貫?zāi)Y內(nèi),出外踝之后。故腨下陷脈及外踝后,各當(dāng)灸之。”

  Q0115堅痛如筋:

  1、《甲乙》卷八第一(上)、《類經(jīng)》二十一卷四十二均作“堅動”。

  2、《類經(jīng)》二十一卷四十二《灸寒熱》注:“此結(jié)聚也,但隨其所有而灸之,不必拘于腧穴。”

  3、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“堅硬如筋而疼痛之處。”

  Q0115膺中陷骨間:

  1、 《素問懸解》卷七《長刺節(jié)論》注:“膺中陷骨間,任脈之天突也。”

  2、 《素問直解》高士宗注:“膺中陷骨間,乃胸之上喉之下,當(dāng)膺之中,天突一穴。”

  3、 《類經(jīng)》二十一卷四十二注:“任脈之天突穴也。”

  Q0115掌束骨下:

  1、 姚春鵬注:“手腕部的橫骨。”

  2、 王冰注:“陽池穴也。”

  3、 高士宗注:“束骨,橫骨也。掌束骨下,猶言掌下束骨,謂橫骨縫中大陵二穴。”

  Q0115足陽明跗上動脈:

  1、 《素問直解》高士宗注:“跗上動脈,足陽明沖陽二穴。”

  2、 《素問懸解》卷七《長刺節(jié)論》注:“足陽明跗上動脈,沖陽也。”

  Q0115巔上一:

  1、《素問懸解》卷七《長刺節(jié)論》注:“巔上一,督脈之百會也。”

  2、高士宗注:“巔上,百會穴也。”

  Q0116嚙:nie4,咬?!墩f文》:“嚙,噬也。”

  Q0117二十九處:

  1、《太素》卷第二十六《灸寒熱法》作“二十七處。”

  2、《甲乙》卷八第一(上)作“二十九處。”

  3、《類經(jīng)》二十一卷四十二注:“自犬嚙之上,共計二十九處,犬傷者無定所,故不在數(shù)內(nèi)。”

  4、《素問直解》卷之五高士宗統(tǒng)計如下:“二十九處:謂大椎一,橛骨一,背腧一,季脅二,絕骨二,小趾次趾二,腨下陷脈二,外踝二,缺盆二,膺中一,掌骨二,關(guān)元一,毛際動脈二,膝下三寸二,跗上二,巔上一,犬嚙處二,凡當(dāng)灸二十九處,乃傷爛如蝕,陽氣下陷,則當(dāng)灸之。”

  5、依高士宗之灸穴統(tǒng)計如下表,實為二十八穴,誤差一穴,其計穴之法,必然有誤!或張景岳所云“犬傷者無定所,故不在數(shù)內(nèi)。”其亦應(yīng)計一數(shù)?存疑待考。

  《素問直解》灸刺二十九處穴位統(tǒng)計表

  公眾號:其人頌經(jīng)

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