醫(yī)院財務管理論文范文
醫(yī)院財務管理論文范文
醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于醫(yī)院財務管理論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
醫(yī)院財務管理論文范文篇1
淺談加強醫(yī)院財務管理的方法
【摘要】減輕廣大患者的醫(yī)療負擔,各級政府加強宏觀調(diào)控而采取重要措施,建立和完善醫(yī)療補償機制。不論醫(yī)改怎么改,醫(yī)院對財務的管理應放在醫(yī)院經(jīng)營管理中的核心地位。
【關鍵詞】加強;醫(yī)院;財務管理
隨著我國經(jīng)濟全面進入小康社會,廣大人民群眾對醫(yī)療、保健消費的水平、質(zhì)量有了更新、更高的要求; 醫(yī)療科學裝備的日益進步和漸趨完善,特別是醫(yī)療新設備、新技術的運用,使人民群眾的這種要求逐漸成為現(xiàn)實。為促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,滿足廣大人民群眾的不同層次的醫(yī)療服務需要[1]。然而,財政投入不足與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展所需的矛盾,正是目前醫(yī)改后著重考慮的問題。 減輕廣大患者的醫(yī)療負擔,各級政府加強宏觀調(diào)控而采取重要措施,建立和完善醫(yī)療補償機制。不論醫(yī)改怎么改,醫(yī)院對財務的管理應放在醫(yī)院經(jīng)營管理中的核心地位。
1 醫(yī)院財務管理中存在的主要問題
1.1 醫(yī)院不夠重視財務人員。由于大多數(shù)醫(yī)院領導知識輻射領域在醫(yī)療部門。有的醫(yī)院只注重臨床一線的醫(yī)務人員,把財務人員當作臨床的累贅,臨床一線的人員培養(yǎng)資金投入不少,而把財務人員送去進修學習卻很少,財務人員有職稱的很少;醫(yī)院只認為醫(yī)生、護理人員賺錢養(yǎng)活了財務后勤人員,不顧賺的錢用到哪去了、合不合理、經(jīng)營成果、經(jīng)營效益,使得財務人員的素質(zhì)較臨床普遍偏低,工作沒有積極性,缺乏主人翁意識。
1.2 各種票據(jù)管理不到位。醫(yī)院的各種票據(jù)管理,有的醫(yī)院沒有進行發(fā)票的請領、下發(fā)、注銷登記;沒有定期組織請存盤點,確保賬、薄、實相符,有的醫(yī)院只注重沒有動用的票據(jù),知道不能丟失、毀損;而不是知道用完了的票據(jù),甚至廢票一樣重要;流失在科室的那些廢票,沒有統(tǒng)一收繳,統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。
1.3 內(nèi)部控制度管理不健全。內(nèi)部控制不健全。即使有制度,不按照執(zhí)行的人和事時有存在;一人多崗,混崗的現(xiàn)象不少,制度形同虛設。
1.4 存在收費偏高現(xiàn)象。盡管物價部門一再強調(diào),醫(yī)院要嚴格按照收費標準收費。因為政府投入不足,醫(yī)院為了生存,還是存在自立項目、分解項目、擅自套用項目、增加收費的現(xiàn)象;門診人均費用和人均住院費用偏高的現(xiàn)象
1.5 衛(wèi)生材料、后勤物資缺乏科學管理。部分醫(yī)院的衛(wèi)生材料與后勤物資都是獨立的系統(tǒng),沒有與醫(yī)院財務管理掛鉤,浪費嚴重。
2 加強醫(yī)院財務管理的主要措施
2.1 培養(yǎng)醫(yī)院精干的財務管理人員。醫(yī)院財務部門要以科學發(fā)展觀為指導,培養(yǎng)具有相應會計職稱的財務人員。通過考核競爭,選拔精干、忠于職守的財務管理人員;經(jīng)常“賽馬”才能“相好馬”[2]; 實行定期有計劃地輪崗制;避免一個崗位一干就是10~20年,這樣導致醫(yī)院財務人員專業(yè)知識有限,思想陳舊,財務處理只反映收支成果,不能反映醫(yī)院經(jīng)營活動的經(jīng)濟效益及社會效益,不能為醫(yī)院管理者提供科學的預策和決策方法,容易導致醫(yī)院資金浪費和決策失誤。
2.2 加強會計賬薄與票據(jù)的管理。醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的要求標準,設置會計賬薄、會計科目;日清月結,賬賬相符、賬實相符;準確反映醫(yī)院經(jīng)營成果。對票據(jù)要專人登記,領銷管理,限時交回,限量領用,限額交款;各種票據(jù)要加強監(jiān)督,及時審核;專人及時清點上繳票據(jù),檢查上繳數(shù)據(jù)是否與電腦數(shù)據(jù)一致。
2.3 建立健全監(jiān)控措施,制定和完善管理制度。醫(yī)院財務各級人員職責分明,各司其責。沒有制約的權力,必然產(chǎn)生腐敗,制定內(nèi)部控制制度,健全監(jiān)控措施;不能只是寫在紙上,掛在墻上,要講求實效;確實靠制度管人、管事,不能讓醫(yī)院內(nèi)部的任何人,特別是高管人員,超然于有效的內(nèi)部監(jiān)督之外[3]。
2.4 加強有效的物價監(jiān)督管理。醫(yī)院門診、住院處設電子顯示屏。把醫(yī)療服務診療項目、藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等實際價格公示在電子顯示屏上;為病人提供費用清單;每月抽查科室病歷,看是否合理收費或醫(yī)囑以外的違規(guī)收費;嚴格控制收費和漏收費,從而保證科室收費合理、準確、規(guī)范。
2.5 加強稅務方面的管理。
2.5.1 增強納稅意識,繳納個人所得稅。個人所得稅起征點,目前仍然是2000元。此項目國家也正在改革之中,國家的稅收是取之于民用之于民;個人所得稅是地方財政的主要稅源之一,醫(yī)院必須把個人收入計算到人,該收多少就收多少,增強醫(yī)務人員的納稅意識。
2.5.2 控制基建維修發(fā)票。各級醫(yī)院正處醫(yī)改當中,醫(yī)改給醫(yī)院帶來了許多生機活力。國家加大了對醫(yī)療衛(wèi)生機構投資力度,不少醫(yī)院都在搞大型基礎建設。大型基礎建設的發(fā)票必須開具地方稅務局統(tǒng)一印制的建筑業(yè)發(fā)票,由所在地方稅務機關代開的發(fā)票才能正式入賬。對于建筑施工單位的預付款,醫(yī)院也要使用由地稅部門監(jiān)制的有關票據(jù)[4]。這樣稅務部門就地征收稅款,醫(yī)院要配合稅務部門杜絕不納稅現(xiàn)象,如出現(xiàn)應付帳款發(fā)票不健全,醫(yī)院同樣是要罰款的。各種法律健全了醫(yī)院才能健康成長。
總之,醫(yī)院要樹立牢固的財管管理觀念,重視財務管理,把財務管理放在醫(yī)院經(jīng)營管理中的核心地位。醫(yī)院領導也要參加一期或多期財務培訓班,懂得財務管理;培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呢攧展芾砣藛T,使財務人員不斷提高自身素質(zhì),學習新知識、新政策;醫(yī)院財務管理人員的素質(zhì)直接影響醫(yī)院經(jīng)營效益,財務人員不要僅僅局限在把帳目做對了就算了,應在財務分析上多下功夫,醫(yī)院的領導,他們都是在醫(yī)學領域取得權威而成就在領導位置上的,但他們對財務領域涉足不深,財務方面依靠財務人員給他們獻計獻策,提出合理化建議,做好醫(yī)院財務管理工作。
參考文獻
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[4] 中華人民共和國地方稅收規(guī)范性文件匯偏,總27卷,2007.173-174
醫(yī)院財務管理論文范文篇2
淺談醫(yī)院管理中的財務管理
醫(yī)院作為承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位，既有別于其他經(jīng)營性企業(yè)，又以其特殊性區(qū)別于單純性事業(yè)單位。隨著國家對醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展要求，以及醫(yī)療機構不斷地深化發(fā)展，面對競爭激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院需要提升財務管理職能，提高財務管理工作質(zhì)量，由傳統(tǒng)的被動執(zhí)行式的“記賬核算型”財務向“管理核算型”和“經(jīng)營理財型”財務轉變。這就對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。
財務管理是組織財務活動和處理與各方面財務關系的一項經(jīng)濟管理工作。醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。它是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位，將各種不同的實物形態(tài)進行有效綜合，對醫(yī)院有關資金的籌集、運用和分配等資金運動進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財務活動并存的相關利益的沖突，約束和激勵各方的行為，避免道德風險，以保證醫(yī)院經(jīng)營活動順利進行。所以醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理的核心之一。
一 醫(yī)院財務管理堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的模式是適應現(xiàn)代化醫(yī)院進行科學管理的最有效的管理模式
首先，國家制定的《醫(yī)院財務制度》及《醫(yī)院財務管理實施辦法》規(guī)定，醫(yī)院財務應當執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益;依法組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項資金;合理編制并認真執(zhí)行財務預算與決算，推行目標管理，建立健全醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度，進行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好經(jīng)濟活動分析;加強國有資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，防止國有資產(chǎn)流失?！夺t(yī)院財務制度》要求，醫(yī)院必須加強財務管理，強化財務預測、決策、預算、控制、分析等各項職能，充分發(fā)揮管理的計劃、控制和監(jiān)督等作用。
其次，由于醫(yī)院是以“病人為中心”的防病治病場所，是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，其不以盈利為目的，而其生存的前提條件是擁有高超的醫(yī)療技術和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。這就要求醫(yī)院在保障實現(xiàn)以收抵支、償還到期債務、提高取得效益的能力、減少經(jīng)營風險和保證持續(xù)穩(wěn)定地生存的前提下，努力擴大收入，提高醫(yī)療設施裝備及服務水平，以最少的財力消耗向社會提供最好的醫(yī)療服務，讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的服務。為此，醫(yī)院要在政策允許的范圍內(nèi)，適應新形勢下市場經(jīng)濟環(huán)境，對醫(yī)療資源進行合理配置和分配，加強資金管理，合理籌集和使用醫(yī)院所需資金，提高資金使用效率，達到資產(chǎn)保值增值，防止資產(chǎn)不合理流失，控制和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟活動的運行。由此可見，醫(yī)院的財務管理顯得尤為重要。
二 從多方面提升醫(yī)院財務管理職能
結合醫(yī)院財務管理的任務、職能、作用，及醫(yī)院財務部門的工作職能及范圍，醫(yī)院應著重從資金的有效使用和管理、預算管理體制的改進與完善、以低耗高效為目標的全面成本管理的實施、合理的績效管理體系的建立及分析評價工作的開展等幾個方面提升醫(yī)院財務管理職能。
1.資金的有效使用和管理
由于財務工作是以貨幣作為統(tǒng)一的計量單位、反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作，因此加強資金的管理和有效使用成為搞好財務管理工作的有力保障。醫(yī)院的資金管理主要包括：貨幣資金(銀行存款、現(xiàn)金、備用周轉金)的管理、往來款項的管理、專項資金的管理等。
對于貨幣資金的管理，醫(yī)院財務直接支付制度是加強內(nèi)部控制的有力手段，可以提升財務監(jiān)管力度，能有效規(guī)避資金賬戶外流動和收款單位不確定產(chǎn)生的財務風險。另外，嚴格的審批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院應該堅持“一支筆”的審批制度，嚴格按照審批的預算和計劃所規(guī)定的用途合理使用資金，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)。對大型、貴重儀器設備及大型修繕，應進行可行性論證并通過采購領導小組審議，應先經(jīng)主管院長審批上報相關主管部門安排支出預算。對專用材料及后勤物資的購置，經(jīng)主管科室提出采購計劃，經(jīng)采購小組審議主管院長審批后，由財務科依據(jù)采購計劃、采購合同、實物入庫單逐一審核無誤后付款。同時，財務科有權對超計劃采購和庫存過大采購提出異議并拒絕付款。對于日常公用支出的開支更應嚴格把關，本著“少花錢，多辦事，辦好事”的原則，合理安排資金的使用。
對于往來款項應及時處理債權、債務;對于應收款項要及時收回;對于呆賬壞賬及時查明原因，分清責任，報相關部門核準后核銷。
對專項資金的管理，應遵循“專戶儲存、?？顚Ｓ?rdquo;的原則，計劃安排使用。
2.預算管理體制的改進與完善
醫(yī)院是差額預算管理單位。國家對醫(yī)院實行“全額管理、差額補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。醫(yī)院的各項收支均納入預算管理。醫(yī)院預算管理是一種全面預算管理，具有全面控制的能力。它通常以醫(yī)院目標結余為預算目標，以業(yè)務收支前景為編制基礎，由醫(yī)院權力機構討論通過的醫(yī)院未來一定期間經(jīng)營目標、經(jīng)營思想、經(jīng)營決策的量化說明及 經(jīng)濟責任約束依據(jù)。
醫(yī)院預算的編制應在加強預算的嚴肅性、約束性和規(guī)范性的前提下，依據(jù)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則在全面的基礎上保證重點，立足于服務 臨床、醫(yī)技科室。收入預算應參照上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制。預算項目要分解到職能科室和基層班組，采取逐級上報的形式，由財務部門匯總形成醫(yī)院總預算。
同時，醫(yī)院要加強預算執(zhí)行的分析、評價和監(jiān)督力度，強化預算約束力，完善預算審批權限，建立有效的預算 管理預警系統(tǒng)，實時監(jiān)控預算項目的執(zhí)行情況。
3.實施以低耗高效為目標的全面成本管理
醫(yī)院的福利公益性及其參與市場經(jīng)濟提供醫(yī)療服務的特殊性決定了其應以盡可能少的消耗取得盡可能多的 社會效益和經(jīng)濟效益，因此，醫(yī)院要引入成本機制，實現(xiàn)效益最大化，這也是新醫(yī)改對醫(yī)院提出的要求。全面成本管理的目的是控制支出、節(jié)能減耗、降低服務成本和運營成本。醫(yī)院的全體人員都要樹立成本效益觀念，樹立科室成本意識，提高內(nèi)部資源配置效率，建立成本核算 組織和成本管理 網(wǎng)絡，實現(xiàn)成本核算的全員、全面、全過程管理。成本核算應當劃分為臨床醫(yī)療類科室、醫(yī)技類科室、輔助職能類科室、管理類科室。同時，醫(yī)院應根據(jù)自身特色和優(yōu)勢積極開展項目成本核算和單病種成本核算，增強醫(yī)院經(jīng)營構建成本和價格競爭優(yōu)勢。實施醫(yī)院全面成本管理應當從成本 計劃、成本核算、成本分析評價和成本控制四個方面入手。
4.開展合理的績效管理體系的建立及分析評價 工作
績效管理是醫(yī)院管理工作中的一項重要內(nèi)容，是人力資源管理的核心工作。開展財務績效分析評價的目的是為了提高醫(yī)院的價值和競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)員工績效的改善，提升員工現(xiàn)有能力，將組織的目標與個人的目標 聯(lián)系起來，客觀評價醫(yī)院經(jīng)營成本和經(jīng)營行為，尋找差距和缺陷，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營過程和經(jīng)營環(huán)節(jié)的控制，有助于正確引導醫(yī)院經(jīng)營行為。同時，也為醫(yī)院行業(yè)間對比考核提供依據(jù)，便于國家宏觀調(diào)控和管理。合理的績效管理體系應建立在醫(yī)院財務活動分析和評價的基礎上，結合財務分析評價的相關指標進行。醫(yī)院財務分析是對已完成的財務活動的 總結。結合醫(yī)院財務分析的內(nèi)容、指標和方法，可以建立合理的績效管理及分析評價體系?？冃Э己丝梢砸葬t(yī)院臨床及業(yè)務科室為基礎劃分為若干個責任中心，以分級管理考核的形式，分別考核，各中心的成本業(yè)績、收入業(yè)績、收支結余業(yè)績等相關項目然后匯總至財務部門，對醫(yī)院總體業(yè)績進行分析評價。
三 結語
總之，財務管理是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一，財務管理的核心由會計核算向財務管理轉移，加強了管理功能和為管理層決策提供財務信息支持與智能型財務分析的功能。同時，對醫(yī)院的財務管理人員也提出了更高的要求，要求財務人員具有先進的管理理念，將專業(yè)財務知識和最新經(jīng)營管理理念融合在一起，這樣才能適應醫(yī)院的 發(fā)展。