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公共衛(wèi)生碩士論文

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  公共衛(wèi)生是一項(xiàng)為保障人民健康,由政府主導(dǎo)的,以預(yù)防為主、醫(yī)療為輔的公共事業(yè)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的公共衛(wèi)生碩士論文,供大家參考。

  公共衛(wèi)生碩士論文范文一:公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息管理平臺建設(shè)分析

  摘要:目的建設(shè)區(qū)域性公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息管理平臺。方法利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),通過開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化的接口對全市公共衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行整合,使之在一個(gè)平臺上運(yùn)行。結(jié)果對全市公共衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行了集成,建立了區(qū)域性疾控業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心,初步實(shí)現(xiàn)了疾控業(yè)務(wù)統(tǒng)一平臺信息管理。結(jié)論本平臺的建設(shè)提升了公共衛(wèi)生信息收集的及時(shí)性與全面性,提高了信息利用效率。

  關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生;業(yè)務(wù)信息管理;區(qū)域平臺

  1背景

  20世紀(jì)90年代以來,以計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息化技術(shù)進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期,信息化技術(shù)的蓬勃發(fā)展為基于網(wǎng)絡(luò)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)提供了基礎(chǔ)架構(gòu)支持[1],國家、省、市各級疾控都建設(shè)了相應(yīng)的疾病控制信息平臺和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。包括中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、省疾控綜合業(yè)務(wù)平臺、健康體檢系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、預(yù)防接種管理系統(tǒng)、職業(yè)危害監(jiān)測系統(tǒng)等[2-6]。這些系統(tǒng)和平臺涉及疾病防控和應(yīng)急管理等多個(gè)方面,提高了疾控專業(yè)技術(shù)人員工作的自動化水平,提高了公共衛(wèi)生信息收集的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性,工作效率與工作質(zhì)量大大提高[7-8]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,面對新的防病控病形勢,現(xiàn)有的一些公共衛(wèi)生信息化建設(shè)亦暴露出一些缺陷,主要表現(xiàn)為監(jiān)測信息系統(tǒng)沒有覆蓋全部疾控業(yè)務(wù),例如傳染病的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測;以食品安全、職業(yè)衛(wèi)生為代表的健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測覆蓋面小,信息欠準(zhǔn)確,不能反映實(shí)際情況;以腫瘤、高血壓等為代表的慢性病發(fā)生發(fā)展危險(xiǎn)因素基礎(chǔ)監(jiān)測數(shù)據(jù)分散,信息反饋慢。己建成使用的信息系統(tǒng)主要功能集中在監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集,缺少分析利用。同時(shí)由于各類業(yè)務(wù)信息化建設(shè)缺乏整體規(guī)劃,各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間缺乏橫向聯(lián)系,造成各級系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)不能實(shí)現(xiàn)共享和整合利用,存在信息孤島[9-14]。根據(jù)疾控自身業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn),以整體、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)用、安全和可擴(kuò)展為原則,建立一個(gè)區(qū)域性的公共衛(wèi)生信息管理平臺,通過這個(gè)統(tǒng)一接口的數(shù)據(jù)采集與交換平臺,使各級業(yè)務(wù)系統(tǒng)和平臺能夠互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)傳遞、高效利用與數(shù)據(jù)共享[11-12]。

  2建設(shè)思路

  以各級疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)體系為依托,通過對區(qū)域內(nèi)各級相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在運(yùn)行的免疫規(guī)劃系統(tǒng)、慢性病管理系統(tǒng)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測系統(tǒng)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、醫(yī)院診療管理系統(tǒng)等應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行整合,對國家和省系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行二次開發(fā)和利用,將原先分散在各部門和機(jī)構(gòu)的“信息孤島”有機(jī)聯(lián)合,加大數(shù)據(jù)的收集與共享,實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的信息交流和利用分析,優(yōu)化資源的配置和利用。該信息平臺使用標(biāo)準(zhǔn)化接口,不僅覆蓋傳統(tǒng)的傳染病疫情,還包括慢性非傳染性疾病綜合監(jiān)測與評估,五大衛(wèi)生領(lǐng)域的健康危害因素監(jiān)測,免疫規(guī)劃綜合檢測與評估,區(qū)域早期癥狀主動監(jiān)測與評估等[15-18]。

  3建設(shè)內(nèi)容

  3.1基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作管理開發(fā)與集成

  基于工作需要,開發(fā)疫苗冷鏈監(jiān)測、生物制品管理、癥狀監(jiān)測等新業(yè)務(wù)系統(tǒng),對原有系統(tǒng)進(jìn)行二次開發(fā)和優(yōu)化。通過開發(fā)通用、開放、標(biāo)準(zhǔn)化的接口,對基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作管理系統(tǒng)進(jìn)行整合和集成,并可供相關(guān)部門方便接入,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)防病信息的統(tǒng)一采集、存儲、管理和利用。

  3.2數(shù)據(jù)中心建設(shè)

  以常州市疾病預(yù)防控制中心機(jī)房為核心,建設(shè)一個(gè)數(shù)據(jù)處理與存儲中心,配備綜合通訊系統(tǒng)、高性能信息存儲、處理等系統(tǒng)設(shè)備,研究建立一個(gè)具有多層體系結(jié)構(gòu),深度防御功能的硬件架構(gòu),將設(shè)備和應(yīng)用表達(dá)為數(shù)據(jù)層,業(yè)務(wù)邏輯、表示層、用戶層;設(shè)計(jì)涵蓋重大傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、慢病管理等在內(nèi)的多個(gè)數(shù)據(jù)庫、知識庫,建立數(shù)據(jù)交換、存儲與認(rèn)證平臺。

  3.3監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的覆蓋與管理

  采用局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)相結(jié)合的方式,擴(kuò)充平臺的范圍和信息觸角。以擔(dān)負(fù)基層數(shù)據(jù)采集的監(jiān)測哨點(diǎn)建設(shè)為重點(diǎn),建立覆蓋本地區(qū)監(jiān)測哨點(diǎn)、各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),在整個(gè)實(shí)施過程中,著重研究虛擬專網(wǎng)()技術(shù),數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的應(yīng)用,探討監(jiān)測點(diǎn)建立和長效管理的機(jī)制。采用病例監(jiān)測和癥狀監(jiān)測相結(jié)合的方式,強(qiáng)調(diào)主動監(jiān)測,對各監(jiān)測點(diǎn)如全市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校監(jiān)測點(diǎn)等實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)測管理,采用相同的數(shù)據(jù)內(nèi)容采集和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)施統(tǒng)一的質(zhì)量控制。

  3.4風(fēng)險(xiǎn)分析評估系統(tǒng)的研究

  以重大傳染病和公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測系統(tǒng)、健康危害因素監(jiān)測信息等系統(tǒng)的集成信息為基礎(chǔ),通過對影響人群生活、學(xué)習(xí)、工作等生存環(huán)境質(zhì)量及生命質(zhì)量的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面綜合的監(jiān)測,結(jié)合現(xiàn)代流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的綜合運(yùn)用,對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)分析和評估模型的建立與應(yīng)用做深入研究,提升對相應(yīng)數(shù)據(jù)的挖據(jù)、分析和利用。

  4平臺建設(shè)與應(yīng)用體會

  4.1技術(shù)架構(gòu)

  平臺建設(shè)采用B/S結(jié)構(gòu),以J2EE開發(fā)環(huán)境為基礎(chǔ)。采用分層設(shè)計(jì)、面向服務(wù)的設(shè)計(jì)理念,按照傳統(tǒng)設(shè)計(jì)方式總體分為:數(shù)據(jù)層、數(shù)據(jù)持久層、業(yè)務(wù)邏輯層、表現(xiàn)層。數(shù)據(jù)層采用Oracle數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)持久層采用Java標(biāo)準(zhǔn)的JPA2.0技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并采用Hibernate3進(jìn)行具體實(shí)現(xiàn)。業(yè)務(wù)邏輯層選用的是Java標(biāo)準(zhǔn)體系中的EJB3.1技術(shù),表現(xiàn)層采用JSF2.1技術(shù)并通過第三方類庫PrimeFaces進(jìn)行技術(shù)展現(xiàn)。平臺建設(shè)重點(diǎn)主要包括核心數(shù)據(jù)的存儲、處理和集成、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的覆蓋與管理、各類業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與集成3部分。

  4.2建設(shè)情況

  對全市疾控相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行了初步整合,依托全市免疫規(guī)劃數(shù)據(jù)中心及數(shù)字化門診系統(tǒng),完成了兒童免疫接種溯源功能和全市預(yù)防接種工作分析與評估功能;通過匯聚全市各縣市區(qū)疫苗冷鏈監(jiān)測數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)疫苗存儲安全及冷鏈設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)分析、預(yù)警、及評估功能;實(shí)現(xiàn)了全市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測數(shù)據(jù)的集成,并建立生活飲用水水質(zhì)、公共場所等檢測分析模型,進(jìn)行日常公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測;對全市從業(yè)人員健康體檢及全市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,并根據(jù)業(yè)務(wù)要求,建立了全市從業(yè)人員健康證實(shí)時(shí)查詢(包括APP端應(yīng)用)、職業(yè)危害因素相關(guān)數(shù)據(jù)分析模型;對全市各大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)一采集,開發(fā)了相關(guān)分析模型;通過與上級部門協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)了國家疾控信息系統(tǒng)中傳染病疫情數(shù)據(jù)的本地化落地,完成了傳染病的數(shù)據(jù)自動采集和監(jiān)測分析評估功能。

  4.3應(yīng)用情況

  通過對全市各級疾控部門相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合與集成,使之在一個(gè)平臺上運(yùn)行,建立了區(qū)域性疾控業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心,改變了以往各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)彼此獨(dú)立、信息互不交換的弊端。以往有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)需要了解相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí),需要通過某個(gè)具體系統(tǒng)的使用人員登錄系統(tǒng)獲得,信息具有滯后性。通過該平臺,根據(jù)預(yù)先分配的用戶權(quán)限即可實(shí)時(shí)了解所需要的信息,實(shí)現(xiàn)了對傳染病、慢性病、計(jì)劃免疫、疫苗冷鏈、職業(yè)衛(wèi)生、健康危害等公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)時(shí)、全程監(jiān)管。各級業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過標(biāo)準(zhǔn)化接口進(jìn)行了數(shù)據(jù)交換和共享,實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。如慢病系統(tǒng)與醫(yī)院診療系統(tǒng)對接直接采集病例信息、健康體檢數(shù)據(jù)與市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺交換共享、健康證信息與轄市區(qū)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督所交換共享、預(yù)防接種系統(tǒng)與疫苗冷鏈系統(tǒng)對接實(shí)現(xiàn)疫苗溯源管理。建立以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向的管理和評價(jià)體系,通過引入各種數(shù)據(jù)分析和評估模型,以直觀的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、數(shù)據(jù)分析圖、地圖等多種形式,對該市疾控工作在平臺上進(jìn)行集中分析展示和預(yù)測預(yù)警,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。平臺建設(shè)有效提高了該市公共衛(wèi)生工作的規(guī)范化和現(xiàn)代化水平。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)等技術(shù),在提高信息系統(tǒng)共享、數(shù)據(jù)深入挖據(jù)利用、擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面等方面準(zhǔn)備進(jìn)一步深化建設(shè)。

  5結(jié)語

  公共衛(wèi)生信息化建設(shè)是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分,根據(jù)國家人口健康信息化發(fā)展總體規(guī)劃框架,按照立足規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、以業(yè)務(wù)為根本、以需求為導(dǎo)向原則,進(jìn)行了區(qū)域性公共衛(wèi)生信息管理平臺的建設(shè)探索,初步實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)領(lǐng)域間、公共衛(wèi)生與其它行業(yè)間的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,使防病控病相關(guān)信息得到有效收集、快速傳遞和分析利用,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制和服務(wù)模式,規(guī)范和提高該市各項(xiàng)疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)質(zhì)量與工作效率。隨著平臺在全市范圍內(nèi)的推廣與覆蓋,將能夠提高市區(qū)兩級應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的協(xié)同能力,促進(jìn)聯(lián)動應(yīng)急機(jī)制的形成,為地區(qū)級開展公共衛(wèi)生監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估提供技術(shù)保障,對有效控制各類健康危害因素、降低各類疾病發(fā)病率、為政府提供決策輔助依據(jù)有重大意義。在該平臺的建設(shè)中,區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)長期的過程,疾控業(yè)務(wù)本身有其特點(diǎn)涉及多部門、多用戶、多地域,較為復(fù)雜,除了系統(tǒng)本身的建設(shè),還涉及到相關(guān)機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、業(yè)務(wù)模式、業(yè)務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)等內(nèi)容。必須認(rèn)識到頂層設(shè)計(jì)的重要性,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一,該平臺建設(shè)在資金投入方面亦較大。文章結(jié)合該市區(qū)域公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息平臺建設(shè)的實(shí)踐,希望能為相關(guān)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)平臺建設(shè)起到拋磚引玉的作用。

  參考文獻(xiàn)

  [1]羅維,于中華.互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對公共衛(wèi)生信息平臺的影響分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2008,27(2):141-142.

  [2]張業(yè)武,趙自雄,郭巖,等.中國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、信息管理和服務(wù)現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(4):17-19.

  [3]馬家奇.中國疾病預(yù)防控制信息體系規(guī)劃與發(fā)展[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2011,6(6):11-14.

  [4]蔡碧,張遲,趙明江,等.湖北省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)架構(gòu)與實(shí)施[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,22(6):47-50.

  [5]戴坤富,唐明亮,程小迎,等.職業(yè)健康體檢信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,25(1):125-127.

  [6]陳欣然,弓巧玲,程春榮,等.數(shù)字化衛(wèi)生檢驗(yàn)信息系統(tǒng)應(yīng)用管理探討[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2013,16(9):1115-1130.

  [7]楊洋,王松旺,張英杰,等.中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,6(4):45-47.

  [8]吳冰冰,張玉璽,左志平.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)實(shí)施效果評估[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(6):1043-1043.

  [9]簡德友,陳言.海南省疾病預(yù)防控制應(yīng)急聯(lián)動信息平臺系統(tǒng)的建立與意義[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2012,12(8):1037-1038.

  [10]陳林利,方紅,趙燕萍,等.基于區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺疾控模式的研究和應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2013,10(5):411-413.

  [11]趙一,李鳳,毋丹丹,等.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的探索與研究[J].中國科技信息,2014,16:197-198.

  [12]潘淼,肖義萍.門診基于HIS系統(tǒng)的傳染病報(bào)告系統(tǒng)的使用效果評價(jià)[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,25(1):94-95.

  [13]夏寒,夏天,徐建時(shí).基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)應(yīng)用與數(shù)據(jù)共享[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2014,31(6):1087-1089.

  [14]馬家奇.國家疾病預(yù)防控制信息平臺與區(qū)域公共衛(wèi)生信息化[J].中國信息界(醫(yī)療),2014,10:36-38.

  [15]張睿,楊永明,于萌,等.公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集交換平臺[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(12):6-10.

  [16]吳亞,顧嘉奇,沈婷,等.蘇州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2014,9(12):60-62.

  [17]曹若明,劉翀,耿興義,等.濟(jì)南市“數(shù)字疾控”信息平臺的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國公共衛(wèi)生管理,2015,31(4):465-466.

  [18]陳紅纓.公共衛(wèi)生信息資源管理現(xiàn)狀與對策[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,26(3):60-62.

  公共衛(wèi)生碩士論文范文二:基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理問題分析

  一、我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理中存在的問題及原因分析

  自2009年以來,我縣針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的資金管理,召集相關(guān)部門制定了管理制度,并組織政府機(jī)關(guān)、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),并根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行整改,截至目前取得了一定的成效,基本能夠保障公共衛(wèi)生服務(wù)順利開展,惠及我縣人民群眾。但從財(cái)政管理的角度,對這一部分的資金管理仍存在一些問題。

  1.財(cái)政部門缺乏對資金的監(jiān)管

  我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)資金在每年年初時(shí)先撥付給衛(wèi)生主管部門70%,再由衛(wèi)生主管部門轉(zhuǎn)撥給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),脫離了縣級財(cái)政的監(jiān)管。而在每年度的考核中,由于衛(wèi)生部門是項(xiàng)目實(shí)施、資金使用、服務(wù)考核的主要職能部門,因此其占有主動及主導(dǎo)地位,使得財(cái)政及審計(jì)部門對資金的監(jiān)管缺乏力度,從而出現(xiàn)衛(wèi)生部門擠占挪用資金、遲撥緩撥、超范圍撥付等情況。另一方面,各級財(cái)政配套資金由于諸多原因?qū)е虏荒芗皶r(shí)到位,逐年拖后,影響了年度收支的準(zhǔn)確核算,也使得縣級監(jiān)管難度加大。

  2.資金核算方式不規(guī)范

  資金在撥付方式和使用過程中缺乏統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)核算要求,資金撥付時(shí)由于渠道多樣化,沒有專項(xiàng)賬戶進(jìn)行收支結(jié)算,有些資金到位后基層單位并不明確資金名目,因此在使用中與其他撥入資金無區(qū)別,視同本單位正常經(jīng)費(fèi)支出核算,導(dǎo)致項(xiàng)目服務(wù)的資金收入、實(shí)際支出無法對應(yīng),部分項(xiàng)目由于內(nèi)容類似還存在賬目交叉重疊現(xiàn)象,影響了資金的有效監(jiān)督。

  3.年度考核流于形式,對次年預(yù)算意義不大

  一方面由于財(cái)政撥款到位時(shí)間延遲,使得年度收支核算不準(zhǔn)確,另外財(cái)政部門對項(xiàng)目的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量缺乏了解,加上年度考核需多部門聯(lián)動進(jìn)行,因此制定的績效考核辦法難以實(shí)施,對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)的資金結(jié)余如何處理、對服務(wù)單位第二年度的資金預(yù)算做何改動均缺乏完善的規(guī)定和指導(dǎo)。衛(wèi)生部門和財(cái)政部門在思想認(rèn)識、決策制定及監(jiān)管執(zhí)行方面不能很好的協(xié)調(diào),衛(wèi)生部門以完成衛(wèi)生體系建設(shè)和服務(wù)為指導(dǎo)思想,而財(cái)政部門的職責(zé)僅停留在預(yù)算撥款、有專戶核算等方面,對資金的預(yù)算和實(shí)際使用并不關(guān)心。

  二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理工作實(shí)踐中的幾點(diǎn)思考

  對于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的資金管理問題,相關(guān)部門還應(yīng)提高認(rèn)識,聯(lián)合起來共同商討制定新的方案,以保證資金的有效使用。筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):

  1.明確各相關(guān)部門的責(zé)任和管理重點(diǎn)

  為了避免多個(gè)部門同時(shí)管又無人管的現(xiàn)象,在資金管理上,應(yīng)召集相關(guān)部門一起制定詳細(xì)的管理制度,明確各部門責(zé)任,并建立交叉監(jiān)管的機(jī)制。例如,衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)編制年度預(yù)算,制定項(xiàng)目績效考核方案,明確服務(wù)的數(shù)量、內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)建立各級機(jī)構(gòu)會計(jì)制度;財(cái)政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金,上傳下達(dá)及時(shí)安排資金撥付,制定賬目規(guī)范,對專項(xiàng)賬戶進(jìn)行核算。同時(shí),財(cái)政部門要對衛(wèi)生部門制定的考核方案、分配方案、使用臺賬等進(jìn)行定期的嚴(yán)格審查,對不符合資金使用情況的及時(shí)清點(diǎn)并反饋衛(wèi)生部門,對違法違規(guī)行為給予處罰。

  2.減少資金撥付環(huán)節(jié),提高撥付效率

  由于資金撥付中間環(huán)節(jié)多,導(dǎo)致資金到位效率低,影響了項(xiàng)目的正常開展,也影響了年度收支核算。因此財(cái)政預(yù)算除足額配套到位,還應(yīng)采取財(cái)政直接配發(fā)給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式,減去配發(fā)給衛(wèi)生部門再由衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)撥的環(huán)節(jié),可提到資金到位效率。同時(shí),財(cái)政直接配發(fā)有利于資金記賬格式的規(guī)范統(tǒng)一,能夠?qū)Y金實(shí)行直接有效的監(jiān)管。

  3.加強(qiáng)對預(yù)算的監(jiān)管

  年初各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制的項(xiàng)目計(jì)劃和資金預(yù)算,應(yīng)報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局共同審核。財(cái)政局應(yīng)完善預(yù)算監(jiān)管制度,審查其編制的合理性。例如若按照地區(qū)的戶籍人口撥款,那么流動人口對預(yù)算的影響就很大,因此在預(yù)算編制時(shí)應(yīng)完善方法,盡可能的準(zhǔn)確覆蓋當(dāng)前情況,使預(yù)算分配更具合理性。

  4.項(xiàng)目專賬、管理專人

  為了避免基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金與其他類似項(xiàng)目資金重疊,應(yīng)建立項(xiàng)目專賬,由專人負(fù)責(zé)管理,??顚S谩X?cái)政部門撥款時(shí)明確款項(xiàng)名稱及來源,各機(jī)構(gòu)會計(jì)人員嚴(yán)格按照專項(xiàng)資金賬務(wù)規(guī)范進(jìn)行賬務(wù)處理,分戶專賬核算,每月或每季度上報(bào)使用情況和收支明細(xì),嚴(yán)格與其他資金賬目區(qū)分開。

  三、結(jié)語

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)的資金管理決定著服務(wù)能夠持續(xù)健康發(fā)展,因此各級政府都十分重視這一問題,也多次下發(fā)文件對資金管理辦法進(jìn)行指導(dǎo)。我縣在多年的實(shí)踐中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),也存在諸多問題。只有挖掘問題的實(shí)質(zhì),進(jìn)行深入的分析,才能有效解決。本文認(rèn)為可從明確政府相關(guān)部門的責(zé)任入手,加強(qiáng)財(cái)政局和衛(wèi)生局之間的溝通,加強(qiáng)預(yù)算管理,減少資金撥付環(huán)節(jié),落實(shí)考核機(jī)制,實(shí)行項(xiàng)目專賬、管理專人,希望能對以后的工作有指導(dǎo)意義。

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