社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作和社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn) 人人享有衛(wèi)生保健 目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),而居民健康檔案則是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文，供大家參考。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文篇一
淺談社區(qū)居民健康檔案管理方案
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文摘要
【摘要】 社區(qū)居民檔案管理是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的背景下，加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案管理對(duì)于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。在國(guó)家對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度越來越高的背景下，做好社區(qū)居民的健康檔案管理工作是社區(qū)醫(yī)療人員的必然選擇。本文將重點(diǎn)分析如何實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居民健康檔案的管理。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文內(nèi)容
【關(guān)鍵詞】 社區(qū);居民健康檔案;管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.806 文章編號(hào)：1004-7484(2013)-09-5446-01
隨著我國(guó)城市居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了迅猛發(fā)展。近些年來在國(guó)家的高度重視下我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯進(jìn)步。在日漸老齡化的中國(guó)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會(huì)文明的進(jìn)步。但是也要看到當(dāng)前我國(guó)的城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中還存在著一些問題，這些問題的出現(xiàn)對(duì)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。
筆者認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)城市社區(qū)居民健康檔案管理過程中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是健康檔案不完善，有遺漏;二是檔案本身設(shè)計(jì)不合理，不利于查閱;三是目前是死檔案，沒有實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理;四是沒有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接;五是對(duì)于人們的隱私造成了影響。
針對(duì)以上問題筆者經(jīng)過專門調(diào)研后認(rèn)為，要想解決這些問題就必須要做到以下幾點(diǎn)：一是要科學(xué)建立健康檔案;二是要實(shí)現(xiàn)對(duì)健康檔案的動(dòng)態(tài)管理;三是要加強(qiáng)健康檔案管理的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè);四是要注重保護(hù)個(gè)人隱私。接下來筆者就來詳細(xì)探討這幾個(gè)方面。
1 科學(xué)建立健康檔案
建立健康檔案是進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案管理的前提。做好健康檔案的設(shè)計(jì)制作工作是加強(qiáng)健康檔案管理必須要做到的。筆者認(rèn)為建立一份居民健康檔案很簡(jiǎn)單，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康檔案主要指的是由健康體檢表，會(huì)診記錄表，接診記錄表，雙向轉(zhuǎn)診表等組成的檔案記錄，健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要的參考依據(jù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能否真正到位關(guān)鍵是看健康檔案是否完整有效。
所謂科學(xué)健康檔案，筆者認(rèn)為就是要在建立健康檔案的時(shí)候必須要做到全面合理。具體而言就是要做到以下幾點(diǎn)：一是要盡可能地收集居民的健康狀況信息;二是要不斷完善健康檔案。在健康檔案管理過程中經(jīng)常發(fā)生居民健康變更的情形，此時(shí)就需要我們及時(shí)記錄健康檔案。這樣對(duì)于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平很有幫助。三是要以真實(shí)性為原則。在建立健康檔案的過程中必須要做到真實(shí)可靠，真實(shí)可靠的信息是衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。我們?cè)诮n案的過程中必須要以真實(shí)性為根本原則。只有這樣才能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效。
2 實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理
在傳統(tǒng)的居民健康檔案管理過程中采取的是以保證檔案不丟失為目標(biāo)的管理方式，這種管理方式是一種被動(dòng)低效的管理。這種管理方式是一種死管理，在一定程度上雖然能夠保證居民健康檔案不丟失，不遺失。但是不可能有效地提升城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在國(guó)家對(duì)居民城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來越高和人們對(duì)城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高的背景下，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，我們?cè)诎l(fā)展過程中必須要?jiǎng)?chuàng)新管理方式實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。
所謂動(dòng)態(tài)管理筆者認(rèn)為就是要實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行隨時(shí)調(diào)查，分析并予以記錄。對(duì)于小區(qū)居民中出現(xiàn)的居民健康問題，醫(yī)療人員必須要及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于那些患有疑難雜癥的居民還要進(jìn)行會(huì)診，要專門針對(duì)患者制定出科學(xué)可行的出行方案，在對(duì)居民健康檔案管理過程中要及時(shí)跟蹤檢測(cè)調(diào)查居民的身體健康狀況。只有這樣居民健康檔案的管理才能真正發(fā)揮其作用。筆者認(rèn)為在管理過程中必須要實(shí)現(xiàn)主動(dòng)管理，動(dòng)態(tài)管理。
3 加強(qiáng)檔案的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)連接
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在日常生活中的應(yīng)用越來越廣泛。特別是在社區(qū)居民健康檔案管理過程中的應(yīng)用取得了良好的效果。筆者認(rèn)為在今后的社區(qū)居民健康檔案管理，信息化將是必然趨勢(shì)。
信息技術(shù)在社區(qū)居民檔案管理中的應(yīng)用可以有效地提高管理效率，對(duì)于提高管理水平方便居民查閱檔案都具有重要意義。在今后的管理過程中我們必須要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)連接，通過網(wǎng)絡(luò)連接的手段來構(gòu)建完整的社區(qū)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。
與紙質(zhì)檔案相比，電子檔案查閱非常方便也不易受到區(qū)域限制，內(nèi)容也非常完善，連續(xù)性有保證。通過信息化建設(shè)醫(yī)療人員無論是在什么時(shí)間，什么地點(diǎn)都能夠及時(shí)有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康檔案的信息化建設(shè)對(duì)于實(shí)現(xiàn)連續(xù)性地動(dòng)態(tài)管理非常有幫助。
4 注重保護(hù)個(gè)人隱私
隱私權(quán)，是小區(qū)居民的基本人身權(quán)利，保證居民的隱私權(quán)是社區(qū)居民健康檔案管理的必然要求。我們?cè)跈n案管理過程中必須要高度重視居民隱私權(quán)的保護(hù)。筆者認(rèn)為做好居民隱私權(quán)的保護(hù)工作必須要做到以下幾點(diǎn)：一是要醫(yī)療衛(wèi)生人員必須要與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系。只有這樣才能夠做好健康檔案的管理工作;二是要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私教育，要不斷告誡醫(yī)療人員要保守居民隱私，對(duì)于那些泄露居民隱私的行為將會(huì)受到懲罰。三是要建立完整的居民隱私保護(hù)制度，完善監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于泄露居民隱私的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步要求加強(qiáng)居民健康檔案管理，我們?cè)诮窈蟮陌l(fā)展中必須要高度重視居民健康檔案的管理。本文詳細(xì)分析了當(dāng)前我國(guó)社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中存在的問題，筆者認(rèn)為要想加強(qiáng)居民健康檔案管理就必須要從上文提到的四個(gè)措施來辦。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文文獻(xiàn)
[1] 王淑果.社區(qū)居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康管理，2013，(2).
[2] 方雪照.社區(qū)居民電子健康檔案管理存在的問題及對(duì)策――以普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例[J].上海檔案，2012，(5).
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[4] 潘華，陳虹.居民健康檔案管理使用過程中存在的問題與對(duì)策[J].社區(qū)衛(wèi)生保健，2011，(6).
[5] 李曉玉，趙向陽.社區(qū)居民健康檔案管理的對(duì)策與意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，(24).
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文篇二
淺談社區(qū)居民健康檔案管理
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文摘要
摘要】居民健康檔案的建立是有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的基本要素，而目前居民健康檔案中，“死檔案”的現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，如何有效利用和科學(xué)管理居民健康檔案已成順利開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不可忽視的問題。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)論文內(nèi)容
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 居民健康檔案 健康檔案管理
中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2011)3-293-02
隨著醫(yī)學(xué)模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)在的生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，關(guān)心病人，關(guān)注社會(huì)，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療改革的突破口，為廣大居民提供了以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)六個(gè)方面統(tǒng)一的、連續(xù)性的服務(wù)，恰恰順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而每一份具有真實(shí)性、實(shí)用性和持續(xù)性的居民健康檔案則成為有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不可缺少的基本要素。
所謂居民健康檔案是由個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡組成的系統(tǒng)化檔案記錄，是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。通過建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。
要建一份居民健康檔案并不難，只要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記，便可建立居民健康檔案了。然而，如何做到保質(zhì)保量，有效利用和科學(xué)管理這份居民健康檔案，把“居民健康”真正“管理”起來，而非一紙空文卻并非易事。
那些花費(fèi)很多人力、物力和財(cái)力建立起來的，卻在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中很少或不能發(fā)揮作用的居民健康檔案，我們稱之為“死檔案”。“死檔案”是目前居民健康檔案中一種較為普遍的現(xiàn)象。那么應(yīng)如何盡可能減少這一現(xiàn)象的發(fā)生呢?這是我們每個(gè)社區(qū)醫(yī)生需要認(rèn)真思考的問題。
要做到效利用和科學(xué)管理居民健康檔案應(yīng)立足于以下幾點(diǎn)：
1 必須遵循以下幾條原則：
1.1 逐步完善的原則：
建立居民健康檔案只是使用檔案的第一步，在居民健康檔案的合理利用過程中應(yīng)以居民的健康問題為導(dǎo)向，對(duì)存在的健康問題進(jìn)行分類記錄，并不斷補(bǔ)充、完善。
1.2 資料收集前瞻性原則
在對(duì)居民健康檔案內(nèi)容不斷完善的過程中，資料收集應(yīng)具有目的性、前瞻性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康危險(xiǎn)因素，并能從生物、心理、社會(huì)三個(gè)層次去分析和搜集健康相關(guān)資料。
1.3 健康檔案動(dòng)態(tài)管理原則
健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，要求我們要隨時(shí)記錄居民的健康相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)可能存在的健康相關(guān)問題，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，找到合理的解決方案，擬定隨訪計(jì)劃，進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤觀察。
1.4 健康檔案內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性原則
真實(shí)性是一切資料的基本屬性，只有真實(shí)的資料才具有可用性。居民健康檔案內(nèi)容更應(yīng)如此，內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性是健康檔案科學(xué)使用的最基本的前提條件，脫離這一點(diǎn)，健康檔案毫無價(jià)值。
1.5 保密性原則
尊重他人的隱私，保守患者的秘密，是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是醫(yī)患之間相互信任的重要保障
2 健康檔案內(nèi)容要具備全面性
居民健康檔案并非只是將居民的一些詳細(xì)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單地登記或輸入電腦，還應(yīng)記錄居民平時(shí)生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，能充分反應(yīng)病情、就醫(yī)背景、病情變化、診療記錄、潛在危險(xiǎn)因素、問題評(píng)價(jià)、處理建議等，同時(shí)還可以完成以居民健康為中心的信息匯總。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解居民的健康情況。
3 健康檔案應(yīng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接
紙質(zhì)的信息資料的不但查找麻煩、受到區(qū)域的限制，而且信息收集也受到了區(qū)域的局限，患者在其他醫(yī)院的診療記錄無法及時(shí)補(bǔ)充到居民健康檔案之中，內(nèi)容不能及時(shí)完善，檔案內(nèi)容的完整性、連續(xù)性都得不到保障。電子健康檔案的應(yīng)用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權(quán)醫(yī)生無論在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)都能得到居民全面可靠的健康相關(guān)信息，并能隨時(shí)錄入本次就診結(jié)果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續(xù)性動(dòng)態(tài)管理。
4 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生有效利用和科學(xué)管理健康檔案的意識(shí)
技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立和管理工作是加強(qiáng)檔案管理工作極其重要的因素，但也是最難掌握的因素。建檔醫(yī)生應(yīng)以高度的責(zé)任心，根據(jù)居民個(gè)人和家庭健康需求，為建檔居民和家庭提供有針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)。而不是僅僅為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查而準(zhǔn)備的一些毫無意義的數(shù)字和文字材料。
健康管理可以把更多病人留在社區(qū)，這個(gè)道理誰都懂，關(guān)鍵是社區(qū)醫(yī)生是否愿意花費(fèi)大量的精力，充分利用居民健康檔案這一有價(jià)值的資料，分不同情況對(duì)他們進(jìn)行持續(xù)性、針對(duì)性的健康管理。正如我們所知道的，只要堅(jiān)持，早期糖尿病、高血壓等慢性病其實(shí)靠調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)鍛煉，不吃藥或者用很普通的藥是完全可以控制的。這一切都離不開我們社區(qū)醫(yī)生的參與、重視和堅(jiān)持。
作為社區(qū)醫(yī)生應(yīng)充分意識(shí)到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不同于以治病救人為根本職能的綜合性醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的根本職能是：開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的，以老年人、婦女、兒童、和慢性病人為重點(diǎn)的，及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。而社區(qū)醫(yī)生的根本職責(zé)是：掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式;負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病;及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病初起的時(shí)候能得到盡早治療。只要社區(qū)醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)自身職責(zé)，以高度的責(zé)任心參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，有效合理地利用居民健康檔案，居民健康檔案一定會(huì)發(fā)揮其不可替代的作用。
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