臨床醫(yī)學教學本科畢業(yè)論文范文
醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部分是臨床醫(yī)學教學,全面提升臨床醫(yī)學教學質(zhì)量,確保醫(yī)學人才專業(yè)素質(zhì)的提升是醫(yī)學教育的努力方向。下面是學習啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學教學本科畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學教學本科畢業(yè)論文范文一：腦血管病臨床醫(yī)學教學查房思考
【摘要】目的：探討臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作對提升腦血管病臨床教學查房質(zhì)量的影響程度。方法分別納入首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院2007級、2008級、2009級七年制醫(yī)學生，比較腦血管病中心在臨床醫(yī)學專業(yè)認證前后(第5學年)的教學查房質(zhì)量。結(jié)果臨床醫(yī)學專業(yè)認證前(2007級)、臨床醫(yī)學專業(yè)認證前(2008級)、臨床醫(yī)學專業(yè)認證后(2009級)，腦血管病專業(yè)的臨床教學查房質(zhì)量評價平均分為97.4分、97.7分、99.0分，差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：臨床醫(yī)學專業(yè)認證對提升臨床教學查房質(zhì)量可能有重要影響。
【關(guān)鍵詞】教學查房;專業(yè)認證;臨床醫(yī)學
在大型綜合性醫(yī)院、尤其是醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院，教學工作是日常工作的重要組成部分，其中教學查房是完成教學工作的重要手段之一。而醫(yī)學專業(yè)認證是醫(yī)學院校教育質(zhì)量的保障，因此在教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證背景下，大型綜合性醫(yī)院，尤其在構(gòu)建和發(fā)展中的學院型醫(yī)院的臨床教學查房質(zhì)量對醫(yī)學生的臨床培養(yǎng)尤為重要。首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院的腦血管病專業(yè)是重點學科，涉及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入和神經(jīng)影像等學科，腦血管病中心承擔了相應的教學工作，現(xiàn)對2013-2014學年在接受教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作前期準備中，通過加大對臨床教學查房培訓和質(zhì)量監(jiān)管等一系列措施，比較腦血管病專業(yè)在臨床醫(yī)學專業(yè)認證前后的教學查房質(zhì)量，報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象
分別納入2007級、2008級、2009級七年制醫(yī)學生。
1.2研究方法
比較首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院腦血管病中在臨床醫(yī)學專業(yè)認證前后(即七年制醫(yī)學生第5學年)的教學查房質(zhì)量。臨床教學質(zhì)量由教研室主任、秘書、教師和帶教七年制學生對其做出評價，使用首都醫(yī)科大學下發(fā)的《首都醫(yī)科大學臨床教學查房質(zhì)量評價表》，包含計劃目標、教學準備、查體指導、臨床分析、啟發(fā)式教學、歸納總結(jié)、保護性治療、為人師表、外語詞匯和總體印象10條項目，每個項目下還有具體內(nèi)容要求。該評價表為百分制評價表。
1.3統(tǒng)計學分析
采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料如符合正態(tài)分布采用“均數(shù)±標準差”表示，兩組間比較用獨立樣本t檢驗;不符合正態(tài)分布，采用中位數(shù)表示，組間比較采用秩和檢驗;P<0.05為差異有顯著性。
2研究結(jié)果
2011-2012學年，2007級臨床醫(yī)學七年制學生的腦血管病臨床教學查房質(zhì)量評價平均分為97.4分;2012-2013學年，2008級臨床醫(yī)學七年制學生的內(nèi)科學臨床教學查房質(zhì)量評價平均分為97.7分;2013-2014學年，2009級臨床醫(yī)學七年制學生的內(nèi)科學臨床教學查房質(zhì)量評價平均分為99.0分。經(jīng)正態(tài)性檢驗，每學年的臨床醫(yī)學七年制學生的腦血管病專業(yè)的臨床教學查房質(zhì)量評價分數(shù)為非正態(tài)分布(P<0.05),故采用秩和檢驗比較三組學年之間臨床教學查房質(zhì)量評價分數(shù)，2013-2014學年與2012-2013學年、2011-2012學年的教學查房質(zhì)量差異有顯著性(P<0.05)。
3討論
醫(yī)學專業(yè)認證是國際醫(yī)學教育質(zhì)量保障和學歷互認的重要前提[1]，有助于鼓勵教育機構(gòu)不斷改進與完善以便促進質(zhì)量發(fā)展[2]。在臨床教學中，教學查房是主要的教學形式，主要針對9方面的能力展開，包括：病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、制訂和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、臨床思維、急診處理、溝通技能。其中培養(yǎng)學生的“臨床思維”是教學查房的關(guān)鍵。臨床思維形成的過程是相關(guān)知識不斷被強化的過程，如提到“頭痛”癥狀，學生腦海里要馬上反映出還要詢問頭痛的性質(zhì)、誘因、緩解因素、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。只有這種不斷的強化訓練，才不會在病史采集時出現(xiàn)遺漏。臨床思維培養(yǎng)的過程也是教學查房最常見的和主要的過程。但是過去傳統(tǒng)的“填鴨式”教學，學生多被動接受，缺少興趣，教學效果不夠理想;而臨床專業(yè)認證則促使教學查房方法的改進。如床邊教學是教師展示和學生學習醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通最直接的過程;也是學員學習老師如何尋找和發(fā)現(xiàn)疾病線索的過程[3]，好的床邊教學可以增加患者對醫(yī)生和醫(yī)學生的信任度。一個好的教學查房，老師除了要做好計劃(教案)外，還要有飽滿的熱情，甚至有時還要有即興表演的才能，這樣才能做到氣氛活躍、不沉悶，也有助于減輕學生的緊張情緒。老師在教學查房的過程中要通過觀察學生的反應來判斷他們的理解水平，及時調(diào)整講述的速度和難易;也要關(guān)注患者的反應。在選擇確定用于教學查房的病例后，一定要告知患者教學查房的目的并征得患者的知情同意。教學查房是開展“啟發(fā)式”教學和“問題式”教學方式最好的體現(xiàn)。在教學查房中，老師的任務是注意調(diào)動不同層次的學員的積極性，根據(jù)學員的知識水平設置不同的問題，按照由低到高、由易到難的梯度逐級回答，互相補充和提示，這種全員參與的過程也是培養(yǎng)團隊精神的過程。理想的教學查房氛圍應該是讓學生主動地投入進來。而這種主動的投入往往需要老師的啟發(fā)和提問來調(diào)動。老師的任務是去掌控互動的環(huán)節(jié)而不是去接管互動的環(huán)節(jié);老師應該是多觀察學員的表現(xiàn)而不是滔滔不絕地講述答案。臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作前期準備中，通過對臨床教學查房培訓和質(zhì)量監(jiān)管、教學方法的改進等一系列措施，對改善臨床教學查房質(zhì)量起到了實質(zhì)性作用。
參考文獻
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臨床醫(yī)學教學本科畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學教學探索及應用
摘要：目前全國多個醫(yī)學院校正在進行各種形式的創(chuàng)新或者改良的PBL教學，以期能尋找一種最合適的PBL教學新模式，既要取傳統(tǒng)PBL之精髓，又能契合中國醫(yī)學教育之實情，B-PBL就是在這一前提下進行的一次探索和創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學;教學
1B-PBL教學方法
“以真實病例為模本的床邊PBL”，簡稱“B-PBL”———BedsidePBL。簡單的說，“B-PBL”就是依托教學醫(yī)院的醫(yī)療資源，由教師(tutor)選擇病房中的真實病例，學生自己在病床邊完成案例，并根據(jù)現(xiàn)實情況中患者病情的變化分階段完成“提出問題、查找資料、討論”，最后根據(jù)患者的治療結(jié)局進行總結(jié)。
1.1教學對象
學制不限，可以是完成通識教育剛剛進入醫(yī)學專業(yè)學習的醫(yī)學生，也可以是完成醫(yī)學理論課程進入臨床實習階段的醫(yī)學生，甚至還可以面向進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的年輕醫(yī)生們。
1.2教學規(guī)模
與傳統(tǒng)PBL教學類似，一般由1名教師和5-8名學生組成。小組中設有主席、記錄員等分別履行組織和記錄等職責。
1.3教學課時
學時并不固定，根據(jù)病案的復雜程度和病情進展、病程長短不同可以靈活安排教學課時數(shù)，短則2-3次完成，每次1-3個學時，長則4-5次完成，完全由教師來掌控，但次數(shù)不宜過多。
1.4教學地點
床邊與教室相結(jié)合，自由穿插，在教室討論過程中隨時可以回到病床邊補充資料，了解病情變化。
1.5教學步驟
選擇病例。由教師選擇合適的病例，即確定患者，這是該教學方法的關(guān)鍵，直接影響到整個教學過程的順利進行以及最終的教學效果，可以是典型病例、復雜病例或者是疑難病例。同時，盡量選擇配合程度比較好的患者進行教學，這就需要教師在前期做大量的工作，并與患者做適當?shù)臏贤?，以保證教學能順利地完成。完成案例的第一部分并進行討論。學生來到選擇好的病人床邊，模擬一名住院醫(yī)生，親自采集病史并動手體檢，隨后教師根據(jù)學生所提出的輔助檢查項目提供現(xiàn)有的檢查結(jié)果，完成該案例的第一部分。隨后，根據(jù)這一部分內(nèi)容進行小組討論，學生對案例進行分析，并提出問題以及需要下一步進行的輔助檢查，隨后由主席分配任務，課后尋找資料。完成案例的第二部分并討論。數(shù)日后，進行第二次討論。首先由學生分別對上一部分留下的問題進行回答，教師可做適當點評和鼓勵。隨后，小組師生再次來到患者床邊，了解其病情變化、治療進展、最新輔助檢查，甚至可以根據(jù)病情需要把一些重要的、常見的操作示范如胸穿、腹穿、腰穿、后穹窿穿刺等加入其中，完成病例的第二部分。接著，再次“分析、提問、尋找資料”，給出可能的診斷，并列出治療方案。如病情復雜、病程遷延，也可遵照上述模式進行第三甚至第四次討論，并補充案例使之完整，但討論次數(shù)不宜過多。總結(jié)?？梢圆扇《喾N總結(jié)形式?？梢酝耆山處熯M行總結(jié)，也可以由學生(多為主席)自己進行總結(jié)，并表達與該病例實際診治方案的不同意見，還可以采取由持不同觀點的學生分成兩組甚至三組自由辯論的形式，最后由教師進行適當總結(jié)和歸納，各種形式不一而足。評價。與傳統(tǒng)的PBL教學評價體系相似，包括學生對所選擇案例的評價、學生對教師表現(xiàn)的評價、教師對案例選擇的自我評價以及教師對每一位學生表現(xiàn)的評價這幾部分組成。撰寫病案。最后，根據(jù)整個病案由教師甚至鼓勵在教師的指導下由學生撰寫一個完整的PBL案例，留作寶貴的資料，最終建成一個PBL案例庫。
2意義
該模式的教學流程及精髓與傳統(tǒng)的PBL教學一脈相承，針對其諸多局限性進行了革新，不失為一種適合中國醫(yī)學教育現(xiàn)狀、能夠培養(yǎng)出真正適應今后臨床工作的“準醫(yī)生”的全新PBL教學模式。它不需要教材，使每一個臨床病例都可以作為PBL案例，徹底解決了PBL案例不足、易重復的瓶頸，使案例源源不斷且永不重復;它將醫(yī)學臨床診療思維、體格檢查與操作技能、醫(yī)患溝通、病史采集、醫(yī)學人文等等內(nèi)容均融入了PBL教學當中，彌補了傳統(tǒng)PBL教學的不足和局限性，使教學過程更加立體、更加生動;它形式靈活多變，永不重復，更能激發(fā)學生主動學習的能力和興趣，能夠有效改變目前PBL教學“模式化”、“程序化”的現(xiàn)狀，提高醫(yī)學生學習的積極性。
3難點
病例的選擇。即患者的選擇，由于此種教學模式始終圍繞一位真實的患者展開，而不能像傳統(tǒng)PBL案例中可以任意賦予主人公各種不同的癥狀、體征及治療結(jié)局，因此，患者的選擇非常重要，需要符合“病種需具有代表性及一定迷惑性”、“患者配合度較好”等條件。教師的角色。與傳統(tǒng)PBL教學一樣，教師在教學過程中需要充當一名合格的tutor的角色，引導學生完成各階段學習任務，既不能過分干預、掌控學生的學習、討論過程，也不能任由學生發(fā)揮，偏離學習方向。由于該模式中增加了醫(yī)患交流、操作示范等內(nèi)容，且教學安排靈活，完全由教師掌控，無疑對教師的要求就更高了。同時，須要求教師盡量在教學中貫穿醫(yī)學人文教育，已有多項研究印證了該要求的必要性和可行性[3-5]。課程的安排。該模式課時安排非常靈活，無法像以往一樣在學期開始就制定出固定的、詳盡的教學日歷安排，因此需要醫(yī)學院、教師及學生多方面協(xié)調(diào)、配合才能順利得以開展。
4結(jié)語
目前全國多個醫(yī)學院校正在進行各種形式的創(chuàng)新或者改良的PBL教學，以期能尋找一種最合適的PBL教學新模式，既要取傳統(tǒng)PBL之精髓，又能契合中國醫(yī)學教育之實情，B-PBL就是在這一前提下進行的一次探索和創(chuàng)新。目前，該模式已在醫(yī)院婦產(chǎn)科試行，當然，最終是否成功還需在教學實踐中得到檢驗。
參考文獻
1、在臨床醫(yī)學教學中應用PBL教學法張曉良;劉必成;山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)2006-02-26
2、在醫(yī)學教學中注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力劉磊;田衛(wèi)東;李聲偉;李彩;西北醫(yī)學教育2004-04-20
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