衛(wèi)生服務(wù)高級職稱論文期刊范文(2)
衛(wèi)生服務(wù)高級職稱論文期刊范文
衛(wèi)生服務(wù)高級職稱論文期刊范文篇二
加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
一、福建省衛(wèi)生監(jiān)督體系發(fā)展現(xiàn)狀
為推進依法行政，保障人民群眾健康，福建省從2003年開始啟動衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在各級政府的重視下，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革逐步深化，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得初步成效。
1.衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步建成
目前，福建省已建立省級、9個設(shè)區(qū)市和84個縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，在300多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道啟動了農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，逐步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。
2.衛(wèi)生監(jiān)督隊伍初步建立
福建省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共核編2000名，現(xiàn)有在崗人員1848名，通過實行統(tǒng)一著裝與標(biāo)識、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機制，塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍形象。同時，嚴格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)教育，目前全省衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中76%以上擁有大專以上學(xué)歷，為維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序提供了良好的人才保障。
3.監(jiān)督執(zhí)法范圍不斷擴大
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法范圍由單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督逐步擴大。具體包括依法監(jiān)督餐飲服務(wù)食品安全、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、傳染病防治、為醫(yī)療服務(wù)市場的正常運營提供了良好的保障。對非法行醫(yī)和非法采供血行為采取了嚴厲的打擊措施。各級別的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)至上而下共同承擔(dān)著全省30多萬家監(jiān)管對象的經(jīng)常性或預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，較好地維護了公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序。
二、福建省基層衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的問題
1.衛(wèi)生立法不完善
目前，福建省醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)有相當(dāng)一部分是在早期制定的，不能適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新時期所帶來的一些新問題，行政處罰的手段和效果也都存在著一定的滯后，不能有效的起到預(yù)防的目的。衛(wèi)生立法是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生立法不斷完善，才能保證基層衛(wèi)生監(jiān)督體系在建設(shè)過程中有法可依。
2.業(yè)務(wù)用房短缺
據(jù)統(tǒng)計，福建省84個基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中，有73個縣沒有業(yè)務(wù)用房(占86.90%)，均為通過臨時借用或租用場所辦公，監(jiān)督機構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積與標(biāo)準(zhǔn)相比缺口近80%。業(yè)務(wù)用房不足，造成功能分區(qū)缺失和混亂，給案件受理、證據(jù)保存、行政許可受理等業(yè)務(wù)帶來了不便，制約了監(jiān)督執(zhí)法工作的開展。
3.基本設(shè)備、裝備配置不足
福建省目前大部分基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法車輛、取證工具和現(xiàn)場快速檢測設(shè)備等嚴重缺乏和落后。目前，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的快速檢測設(shè)備配備率約為5%-15%，執(zhí)法取證工具和辦公設(shè)備的配備率約在35%-50%之間，執(zhí)法車輛配備率約35%?；鶎颖O(jiān)督機構(gòu)的基本設(shè)備、裝備低于國家的裝備標(biāo)準(zhǔn)，制約了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的效率和水平的提高。
4.衛(wèi)生監(jiān)督力量不足
福建省縣級機構(gòu)現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督員1475名，每萬人衛(wèi)生監(jiān)督員編制數(shù)僅0.41名，與國家的標(biāo)準(zhǔn)有較大的差距。尤其是隨著農(nóng)村基層地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作監(jiān)管范圍和內(nèi)容的逐步擴大，每名監(jiān)督員平均要監(jiān)管270多家單位，加之部分生產(chǎn)單位流動性大，衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)十分繁重。
5.衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)有待提高
基層衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)有著技術(shù)強、涉及面廣的特點。在執(zhí)行衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)時，都必須要有專業(yè)的技術(shù)知識作為支撐。衛(wèi)生監(jiān)督人員不但要具備相當(dāng)扎實的專業(yè)知識，還必須要擁有一定的法律知識，計算機應(yīng)用的相關(guān)技術(shù)。在社會發(fā)展迅速的新時期，基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在一定程度上還存在著專業(yè)不夠豐富，結(jié)構(gòu)不夠合理，整體隊伍綜合素質(zhì)有待提高等問題。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵分析
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍
我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍基本包括計劃免疫，婦幼保健，院前急救和采供血，傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制。在2011年，衛(wèi)生部又進一步擴大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍：兒童健康管理服務(wù)對象將由0-3歲擴大到0-6歲，增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項目。此外還將為農(nóng)民工及其子女等特殊人群提供預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)，為居住時間超過6個月的流動人口提供建立健康檔案、老年人保健和慢性病管理等服務(wù)。隨著社會保障制度的
不斷發(fā)展和財政收入的增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的范圍和內(nèi)容也將不斷的完善和擴大。
2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)涵分析
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵可以從兩個方面來界定：第一是保障公民依法享有人生健康的權(quán)利。這意味著人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利都是相同的;第二是明確合理、規(guī)范、有效的服務(wù)內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供是依據(jù)廣大公民對健康的需要和政府的財力確定的，既有面向普遍人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)(如統(tǒng)一建立居民健康檔案)，也有面向單獨個體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)(如疫苗接種)。所以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在內(nèi)容上是依據(jù)公民的健康需要提供，而不是每個個體都將得到完全無差別的公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)系
(1)加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)。目前，我國在推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過程中還存在著一些問題，而這些問題很多一部分就在于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層開展進程緩慢，實施起來有許多困難。所以要想加快推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就必須從加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)著手，打好現(xiàn)實基礎(chǔ)。
(2)完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的具體體現(xiàn)。由于我國城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致城市和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面均存在顯著差異。要想推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，首先就必須從條件較為落后、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為滯后的農(nóng)村出發(fā)。而完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)正是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層的具體體現(xiàn)。
(3)提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)是有效率地推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的技術(shù)支撐。目前，我國在推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過程中存在著一些效率低下、重復(fù)浪費的情況。而提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)，保證了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效展開，無疑為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了強有力的技術(shù)支撐。
(4)加快推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的重要目標(biāo)。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)從根本上為基層人民的身心健康和公共衛(wèi)生服務(wù)需求提供了保障，有助于調(diào)動各方面的積極性，為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化營造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化更好、更快地實現(xiàn)。
四、對策建議
1.加強政府的主導(dǎo)作用
(1)加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，關(guān)鍵在加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。政府是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的責(zé)任主體，要把基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟與社會發(fā)展的總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮。
(2)要落實衛(wèi)生行政部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量上的主要責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門必須在政府保證了財政投入下，努力加強機構(gòu)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備改善、技術(shù)水平的提高，狠下功夫，著力提高服務(wù)質(zhì)量，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容取得預(yù)期效果。
2.加快和完善衛(wèi)生立法
在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的新時期，只有不斷滿足廣大群眾對衛(wèi)生法律法規(guī)的新需求，才能切實做到提高整個社會的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。衛(wèi)生立法部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會的現(xiàn)狀，逐步修改、補充和完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，使衛(wèi)生法規(guī)具有更強的可操作性和合理性。各項衛(wèi)生工作只有做到有法可依，有法必依，違法必究，才能不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的有效性。
3.加大基層地區(qū)財政投入
城市與基層地區(qū)縣在基本公共衛(wèi)生的許多方面都存在著顯著的差異。因此在實踐中，應(yīng)該根據(jù)基層地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)狀況和醫(yī)療狀況加大對基層地區(qū)的投入力度，為基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供有力的保障。
(1)衛(wèi)生行政部門要做好部門協(xié)調(diào)工作，積極爭取政府的財政支持。加大基層衛(wèi)生監(jiān)督資源的投入，解決衛(wèi)生執(zhí)法專項經(jīng)費、人員和工作經(jīng)費問題，積極做好基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車輛、取證、快速檢驗監(jiān)督設(shè)備、通訊工具、防護裝備、網(wǎng)絡(luò)
建設(shè)經(jīng)費等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障。
(2)健全基層地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。進一步強化各級政府的投入責(zé)任，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各級政府的政績考核中，促使政府把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入政府的主要 工作之一，從而能加強政府的投入力度和重視程度。根據(jù) 經(jīng)濟水平、醫(yī)療技術(shù)水平以及人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求的 發(fā)展，建立穩(wěn)步的籌資增長機制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)的順利提供。
4.建立高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍
鑒于目前我國衛(wèi)生人員在培養(yǎng)、配置與流動等方面存在的諸多問題，以及加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實現(xiàn)對我國現(xiàn)階段衛(wèi)生人員提出的種種挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面對衛(wèi)生人力資源進行優(yōu)化配置和利用開發(fā)，以促進基層衛(wèi)生監(jiān)督體系的不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的盡快實現(xiàn)。
(1)調(diào)整衛(wèi)生人員培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，從專業(yè)和數(shù)量上保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的供給。為適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實現(xiàn)的要求，應(yīng)該在提高培養(yǎng)層次、實施 醫(yī)學(xué)人才的精英 教育的同時，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加護理、康復(fù)、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)生等衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，滿足目前急需解決的基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給的需求，從衛(wèi)生人員的專業(yè)和數(shù)量上保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實現(xiàn)。
(2)培養(yǎng)和招募志愿者，使非政府 組織成為加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的后備力量。在建設(shè)基層衛(wèi)生監(jiān)督體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實現(xiàn)過程中，培養(yǎng)和招募志愿者能在一定程度上緩解公共衛(wèi)生事業(yè)人力不足的壓力，使非政府組織成為大有作為的后備力量。
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