風(fēng)濕性干燥綜合癥治病原則_風(fēng)濕性干燥綜合癥怎么治
風(fēng)濕性干燥綜合癥是什么?風(fēng)濕性干燥綜合癥要怎么治療?風(fēng)濕性干燥綜合癥是干燥綜合癥的其中一種類型，是如何治療風(fēng)濕性干燥綜合癥呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的風(fēng)濕性干燥綜合癥治病原則，希望對你有用!
風(fēng)濕性干燥綜合癥的病機治則
1、統(tǒng)合內(nèi)外燥病因觀，獨尊“燥甚化毒”說
診治干燥綜合征，推崇近代中醫(yī)大家冉雪峰“燥甚化毒”之說，認為此病之燥，雖有燥證之象，又非外感燥邪或某種因素直接所致，實乃燥邪日盛，蘊久 成毒，煎灼陰津，傷及肺、胃、脾、肝、腎等臟腑，傷津傷血，乃致關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)、肌膚不充、不榮、不潤、不溫，故口眼、皮膚黏膜干燥，甚者并發(fā)關(guān)節(jié)或肌肉疼 痛。
2、強調(diào)中西結(jié)合，協(xié)同增強療效
目前，西醫(yī)治療干燥綜合征主要是對癥治療，緩解患者癥狀，阻止疾病的發(fā)展和延長患者的生存期。如眼干予人工淚液滴眼;有重要臟器損害者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氨甲蝶呤、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等積極控制病情。西醫(yī)西藥的即刻療效和短期療效的優(yōu)勢是明顯的，是中醫(yī)中藥所不及的，但是西藥也有不少不良反應(yīng)，如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、無菌性骨壞死、誘發(fā)和加重感染等;應(yīng)用羥氯喹出現(xiàn)血細胞減少、皮膚反應(yīng)、眼反應(yīng)等。當(dāng)減量和停藥以后，常常會發(fā)生病情波動反跳，再次使用時，由于耐藥性而療效降低。而中醫(yī)中藥起效比較緩慢，但其優(yōu)勢是能長期服藥，遠期療效好，不良反應(yīng)沒有或很少。怎么樣將中西藥兩者的優(yōu)勢結(jié)合起來，從而更有效地運用于治療干燥綜合征呢?這是我們臨床需要長期探索的一個課題。
3、顧護陰液之根本，治本尤重脾腎
腎為先天之本，腎陰又為一身陰液之根本，腎藏精，肝藏血，精血同源，精血相互轉(zhuǎn)化，故滋養(yǎng)肝腎之陰、補益精血乃治其根本之法。腎陰漸復(fù)，則肺胃脾之陰亦亢。朱良春喜用大劑量生地黃、山茱萸、女貞子、墨旱蓮、生白芍、枸杞子等滋養(yǎng)肝腎之品，虛熱盛者，則再酌加知母、玄參、白薇清熱潤燥。在滋補津液的同時，不忘兼顧氣血，常加生黃芪、當(dāng)歸、雞血藤等，使氣血充足則津液自承。
脾胃乃后天氣血津液生化之源，故甘淡實脾陰、甘寒養(yǎng)胃陰即成為治燥痹的又一條思路。干燥綜合征不同于一般的內(nèi)燥證和頑痹證，亦非實火亢熾，治療中所見之陰虛諸象，也與一般陰虛證不同，如以滋陰補液之常法治療，恐頗難見效。蓋燥之所成乃津血之枯涸，而津血之枯，又關(guān)于脾陰，朱良春先生喜用沙參、山藥等既補脾氣，又補脾陰之品，且能養(yǎng)陰潤肺、生津止渴。同時還常大劑量使用石斛，取其既可清熱生津、滋養(yǎng)胃陰，又具治痹止痛之功，考慮干燥綜合征患者常伴有關(guān)節(jié)疼痛，此處用其可謂相得益彰。如見口苦口穢、大便干結(jié)，伴有腸胃濕熱明顯，方中還常用蒲公英，該藥甘苦，性寒，能化熱毒，擅消癰散結(jié)、排膿治痢。前輩醫(yī)家對其能治療胃脘熱痛早有認識，“蒲公英能清胃消瘀止痛”，用于干燥綜合征之脾胃陰傷、燥毒內(nèi)生之型，可起到甘寒解毒養(yǎng)胃陰之功效。在“淡養(yǎng)脾陰”中除注意補脾陰、養(yǎng)胃津外，還注重調(diào)暢中機。脾胃氣機通達，運化功能正常，則津液自然生化充足，故常加用麥芽、玉蝴蝶、決明子、瓜蔞等行中氣、通腑氣之品，以促氣機通調(diào)。
4、燮理陰陽重培本，蟲草搜剔治頑疾
臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與干燥綜合征并發(fā)者(或繼發(fā))，或稟賦陽虛氣弱，或病程遷延日久，陰液虧虛，陰損及陽?？梢婈柼摻蚰?jīng)絡(luò)痹阻病癥。臨床以口咽干燥，體倦神疲，畏寒怯冷，關(guān)節(jié)腫痛不溫，舌體胖大，舌質(zhì)淡嫩，苔薄，脈細無力。所謂“孤陰不生，獨陽不長”，“陰陽互根”乃是生命發(fā)展變化的客觀規(guī)律。人體臟腑百骸生化之源，皆有賴于腎中真陰(水)、真陽(火)兩者的對立統(tǒng)一。干燥綜合征固然以陰津虧虛、燥熱內(nèi)生為主，用藥多甘寒涼潤，仍需遵“善補陰者，必于陽中求陰”之理，取“陽生陰長”之妙。治宜益腎培本，燮理陰陽。常用生熟地黃、麥冬、女貞子、墨旱蓮、仙茅、仙靈脾、甘枸杞子、雞血藤等。
久病多虛多瘀，病久邪氣入絡(luò)，由氣及血，氣虛致血脈運行不暢而致血瘀。燥熱傷陰，煉液為痰，津血暗耗，血行澀滯不暢而致痰瘀，其中脈絡(luò)瘀阻是燥痹的重要病機。故干燥綜合征患者多伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，治宜養(yǎng)陰潤燥、祛瘀化痰、蠲痹通絡(luò)。常用當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、麥冬、天花粉、桃仁、紅花、生水蛭、炮山甲、地鱉蟲、威靈仙、穿山龍等養(yǎng)陰潤燥、活血通絡(luò)止痛之品。
風(fēng)濕性干燥綜合癥分型論治
1、陰虛津虧證
治則：滋養(yǎng)陰液，生津潤燥。
方藥：蠲痹湯合六味地黃丸加減。
沙參，麥冬，五味子，女貞子，墨旱蓮，生地，山茱萸，枸杞子，生黃芪，知母，白薇，甘草。
2、氣陰兩虛證
治則：益氣養(yǎng)陰，生津潤燥。
方藥：蠲痹湯合當(dāng)歸補血湯合沙參麥冬湯加減。
生黃芪，沙參，麥冬，淮山藥，茯苓，炒白術(shù)，砂仁，石斛，玉蝴蝶，甘草。
3、陰虛熱毒證
治則：清熱解毒，潤燥護陰。
方藥：蠲痹湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。
生地，沙參，麥冬，珠兒參、元參，玉竹，桔梗，赤芍，寒水石，白花蛇舌草，黃芩，金銀花，甘草。
4、陰虛血瘀證
治則：活血通絡(luò)，滋陰潤燥。
方藥：蠲痹湯合沙參麥冬湯合四物湯加減。
丹參，川芎，生地，三七，益母草，赤芍，雞血藤，牛膝，沙參，麥冬，甘草。
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