醫(yī)院護士護理畢業(yè)論文范文
醫(yī)院護理工作是一門科學(xué)也是一門藝術(shù),科學(xué)的對待護理工作,能夠最大限度的發(fā)揮每一個護理人員的積極主動性。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護士護理畢業(yè)論文，供大家參考。
醫(yī)院護士護理畢業(yè)論文范文一：醫(yī)院護理人員壓瘡健康教育能力思考
【摘要】目的探究醫(yī)院臨床護理隊伍實施壓瘡健康教育的能力并進行相關(guān)分析，為提高護理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據(jù)和輔助。方法采用現(xiàn)有信效度得到較好認(rèn)證的一般資料問卷及護理人員壓瘡健康教育能力測評量表，對90名臨床護理人員進行調(diào)查問卷。結(jié)果不同職稱護理人員中，護士與護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，護師與主管護師壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。不同帶教經(jīng)驗護理人員中，無帶教經(jīng)驗者與6～10、>10年帶教經(jīng)驗者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其他差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。不同學(xué)歷護理人員之間壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論年資、職稱、學(xué)歷共同影響著護理人員壓瘡健康教育能力，應(yīng)對不同年資、職稱的護士定期進行培訓(xùn)，學(xué)校開設(shè)專業(yè)健康教育課程。
【關(guān)鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評價的教育活動。幫助人們了解其健康狀況，認(rèn)識危險健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學(xué)者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內(nèi)容，患者通過接受壓瘡相關(guān)的健康教育，可以獲取自我保健知識，增強自我護理能力，加快壓瘡病情的恢復(fù)，改善預(yù)后，減少了再住院率，進而也對醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進行調(diào)查，希望在了解現(xiàn)狀的同時，為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對象，分層的依據(jù)是護理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗、工作年限、學(xué)歷。
1.2研究方法
采用護理人員健康教育能力測評量表，該量表由中國醫(yī)科大學(xué)碩士生設(shè)計，信效度已得到檢驗。問卷包括兩個部分:(1)護理人員一般資料填寫。(2)護理人員的健康教育情況調(diào)查表，共38個條目，分4個維度:“評估”維度有14個條目;“計劃"維度有12個條目;“實施"維度有19個條目;評價維度有7個條目。該調(diào)查問卷采用5點等距評分法，5個等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調(diào)查對象選擇最合適自己的等級并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個調(diào)查問卷總得分為各條目得分之和?？偡?9～190分。分?jǐn)?shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進行檢查復(fù)核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷93份，回收93份，回收率100%;無效問卷3份，有效回收率96.8%，回收率大于70%，本次調(diào)查有效。對于填答時皆同一答案者，以及1個問卷有3個以上條目被認(rèn)定為缺失值視為無效問卷。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數(shù)146.23分，90名護士中有1名護士健康教育能力不及格，表明該醫(yī)院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好，健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不同帶教經(jīng)驗健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗者健康能力比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.4不同學(xué)歷健康教育能力比較
不同學(xué)歷健康教育能力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
3.1護理人員普遍認(rèn)識壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示，90名護理人員健康教育能力測評問卷平均得分146.23，不及格率為1.1%。健康教育能力較好，能夠根據(jù)不同患者給予評估并制定個性化壓瘡健康教育計劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P>0.05)，但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗與6～10年、>10年帶教經(jīng)驗者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經(jīng)驗護理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，由此可見，職稱、帶教經(jīng)驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和專科護理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，說明學(xué)校應(yīng)加強對壓瘡健康教育的認(rèn)識，增加健康教育理論與實踐課程。
3.3全員參與，提出有效措施，共同提高護理人員健康教育能力。建議:
(1)護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實施下去，與護理管理者有著非常密切的聯(lián)系[2]。護理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當(dāng)中，從護理管理角度入手，關(guān)注健康教育實施情況，及時對健康教育效果進行評價，加強護理隊伍的職業(yè)健康教育培訓(xùn)及執(zhí)行疏導(dǎo)，把健康教育內(nèi)容納入護理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)之中，調(diào)動護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認(rèn)識及積極參與意識，最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長，專門成立一個由護士長、健康教育組長、一名?？漆t(yī)師組成的健康教育小組，負責(zé)科內(nèi)健康教育的評估、計劃、實施、評價過程，設(shè)立健康教育崗位職責(zé);另外小組負責(zé)選撥科里護理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習(xí)。另外，開展各科教育組長的經(jīng)驗交流座談會，既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負責(zé)制，通過調(diào)查患者的滿意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價措施，證明得到了良好的效果[3-5]。
(3)加強培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育在美國，醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)了專門健康教育學(xué)科，在學(xué)習(xí)理論知識的同時，和臨床護理人員進行一對一配對教育，鍛煉與患者的交流能力，人文素質(zhì)等的培養(yǎng)[6]。在臨床中，有專業(yè)的健康教育團隊對在職護理人員進行培訓(xùn)，同時加強繼續(xù)教育，提高護理人員的整體素質(zhì)[7，8]。在本研究中，不同學(xué)歷護理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異，正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認(rèn)知能力的培養(yǎng)，建立一套科學(xué)化、規(guī)范化的健康教育知識體系，打下牢固的健康教育知識基礎(chǔ)，為將來實踐臨床健康教育做好準(zhǔn)備。國內(nèi)在崗培訓(xùn)中，三階段培訓(xùn)法、雙因素理論培訓(xùn)法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門培訓(xùn)管理小組，采用集中授課與模擬實踐相結(jié)合的方式，有利于護理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識;另外，醫(yī)院可以聘請適量健康教育專家來院任職，選撥護理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護理素養(yǎng)。
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醫(yī)院護士護理畢業(yè)論文范文二：基層醫(yī)院護理管理工作中分層級管理模式的應(yīng)用
摘要：目的討論分層級管理模式在基層醫(yī)院護理管理工作中的應(yīng)用效果。方法選取我院64名護理人員，采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員2013年11月至2014年11月的護理滿意度。結(jié)果研究組的護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論將分層級管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院護理管理工作當(dāng)中，能夠有效提升護理管理質(zhì)量與護理滿意度，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：分層級管理模式 護理滿意度 護理質(zhì)量
我院從2013年開始將分層級管理模式應(yīng)用于臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎(chǔ)護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29.3±8.1)歲;當(dāng)中本科15名，大專32名，中專17名。采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。
1.2護理方法
對照組采用常規(guī)護理管理模式，應(yīng)用輪班制度，所有護理人員進行統(tǒng)一化管理。研究組采用分層級管理方式。
1.2.1層級設(shè)置。針對護理人員實施個人能力、專業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗以及學(xué)歷水平進行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果進行分層級上崗，設(shè)置初級責(zé)任護士、高級責(zé)任護士、護士組長以及護士長的層面管理模式[1]。針對每個層級進行對應(yīng)的職責(zé)劃分與分工協(xié)作內(nèi)容，構(gòu)建層級護理人員工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及工作流程，達成不斷提升護理質(zhì)量的目標(biāo)。
1.2.2層級分工。初級責(zé)任護理人員主要負責(zé)從入院到出院整個過程中向病人提供全面、系統(tǒng)、全程的護理工作，包含健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練、心理護理、各類護理與治療、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及生活照顧等;高級責(zé)任護理人員則主要負責(zé)從入院到出院整個過程中針對病人不同的階段實施對應(yīng)的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問題或者護理反饋來制定相應(yīng)的護理方案，同時要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎(chǔ)護理等，并且要針對初級責(zé)任護理人員各項護理工作的開展情況進行指導(dǎo)、檢查;護理組長主要協(xié)助護士長進行科室管理，指導(dǎo)高級責(zé)任護理人員與初級責(zé)任護理人員進行疑難病例的處理，安排組織護理會診工作與護理查房工作，主要負責(zé)一些難度較高的護理技術(shù)操作，同時負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)高級責(zé)任護理人員;護士長則主要負責(zé)整個科室的護理管理，定期檢查護理工作的開展情況。
1.2.3不同工作待遇與權(quán)限。晉升到高級責(zé)任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經(jīng)驗與扎實的理論知識體系，能夠在護理質(zhì)控、護理會診以及護理查房等各項活動當(dāng)中充分發(fā)揮其自身專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循責(zé)權(quán)統(tǒng)一的準(zhǔn)則，把護理人員的績效分配、層級以及職稱晉升等進行有機整合，依照每一個護理人員的護理服務(wù)滿意度、分管病人數(shù)量以及護理質(zhì)量進行績效考核。
1.2.4排班模式。對護理人員的排班采用彈性排班方法，根據(jù)醫(yī)院門診的實際情況，切實增加夜班、高峰階段以及薄弱時間段的護士人力，切實保障各班技術(shù)、經(jīng)驗以及人力的平衡性。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
對護理人員護理滿意度的調(diào)查用表，采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查的主要內(nèi)容包含病人對于護理服務(wù)的滿意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護理質(zhì)量等。調(diào)查的具體方式:病人評價、上下級背靠背評價、護理人員之間進行交叉匿名評價。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。
2討論
傳統(tǒng)的護理管理模式當(dāng)中，沒有嚴(yán)格根據(jù)護理人員的資質(zhì)、職稱以及專業(yè)能力實施分工，各個班的護理人員則只是完成自身當(dāng)班的護理工作，針對病人缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性的護理服務(wù);各個班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導(dǎo)致各個護理人員的工作壓力巨大，無法有效保障護理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級管理模式之后，對應(yīng)崗位的設(shè)置與護理人員自身的協(xié)調(diào)、溝通、技能、資歷以及職稱等各個方面的能力進行匹配，使得每個護理人員的能動性被充分調(diào)動起來的，從而有效滿足廣大病人與醫(yī)師不斷增長的服務(wù)需求[2]。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應(yīng)的職能、職責(zé)以及權(quán)限，使得職責(zé)與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實提升護理質(zhì)量。通過在各個科室構(gòu)建初級責(zé)任護士—高級責(zé)任護士—護士組長—護士長的護理質(zhì)量控制體系，切實保障相關(guān)的措施制度都能夠落實到實際的護理工作當(dāng)中。而通過分層級管理模式，使得護理人員有更多的時間針對對應(yīng)的病人，能夠進一步掌握其所負責(zé)病人的實際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預(yù)見性的護理，便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，提升護理質(zhì)量內(nèi)涵。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用分層級管理模式的研究組，其護理總滿意度達到了93.75%，顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)管理模式對照組的78.13%，與相關(guān)文獻的研究結(jié)果一致。綜上所述，將分層級管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院的護理工作中，能夠有效提升護理質(zhì)量與病人的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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