腰椎間盤突出怎么治療_腰椎間盤突出癥狀是什么
腰椎間盤突出癥是最常見的骨科疾病,是導(dǎo)致腰腿疼痛的重要原因之一。腰椎間盤突出怎么辦?腰椎間盤突出需要怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腰椎間盤突出的治療方法,希望對你有用!
引發(fā)腰椎間盤突出的因素
1、退行性變,腰椎間盤突出癥的危險因素又稱誘發(fā)因素有很多,其中腰椎間盤退行性變是根本原因。
2、心理因素,對從事的職業(yè)長期厭煩、焦慮或緊張,有恐懼心理的人群,發(fā)生腰椎間盤突出癥的幾率高。A型性格的人,易發(fā)生下腰痛,因?yàn)锳型性格的人總使 自己努力完成更重更多的工作,所以椎間盤承受的壓應(yīng)力和剪切應(yīng)力大,發(fā)生椎間盤突出的幾率高,而且多表現(xiàn)在年輕人群中。
3、職業(yè)特性,腰椎間盤突出有明顯的職業(yè)特性。暴露于反復(fù)舉重物、垂直震動、扭轉(zhuǎn)職業(yè)的人,腰椎間盤突出癥的發(fā)病率高。需反復(fù)舉重物>20kg的 人,44.4%的人可出現(xiàn)腰痛,47.7%出現(xiàn)中度腿痛。震動與下背痛有明顯的相關(guān)性,頻率為5Hz左右影響最明顯。腰椎間盤長期受顛簸震蕩,如汽車司 機(jī)、摩托車騎手等,產(chǎn)生慢性壓應(yīng)力,使椎間盤退變和突出。
4、吸煙,吸煙也是腰椎間盤突出癥的危險因素。吸煙者下腰痛的發(fā)病率明顯高于不吸煙者。一般認(rèn)為吸煙與下腰痛有明顯的相關(guān)性,且有劑量對應(yīng)關(guān)系,即吸煙史越長,每日吸的煙越多,發(fā)生下腰痛的幾率就越高。
5、體育運(yùn)動,很多體育活動雖能強(qiáng)身健體,但也可增加腰椎間盤突出的可能性,如跳高、跳遠(yuǎn),高山滑雪、體操、足球運(yùn)動、擲鐵餅、鉛球等,這些活動都能使椎間盤在瞬間受到巨大的壓應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力,纖維環(huán)受損的可能性大大增加。
6、醫(yī)源性損傷,診斷性治療、腰穿和腰麻誤傷椎間盤,也可增加其突出的危險性。
腰椎間盤突出的治療方法
1、物理牽引療法
主要是對腰椎間盤突出的患者,應(yīng)用兩個方法相反的力量,同時作用于有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應(yīng)力,以達(dá)到緩解疼痛的目的。
主要是運(yùn)用各種手法或器具通過人體體表作用于經(jīng)絡(luò)穴位,從而達(dá)到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應(yīng)用廣泛而比較有效的治療方法。
3、打封閉針
封閉針內(nèi)主要有麻醉藥物和激素類藥物,打封閉針只對疼痛點(diǎn)作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部凍結(jié),換取一段時期內(nèi)止痛的效果。
4、手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
?、俨∈烦^三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;
?、谑状伟l(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;
?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);
?、艹霈F(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
?、莺喜⒆倒塥M窄者。
(2)手術(shù)方法
經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
腰椎間盤突出的預(yù)防方法
1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
從生物力學(xué)的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位于這兩個節(jié)段的后縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。
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