腰椎間盤突出如何治_腰椎間盤突出的治療方法有哪些
不少人容易誘發(fā)腰椎間盤突出癥.哎~咱的“老腰”噢~為啥咱哪兒都不突出,就腰椎間盤突出!腰椎間盤突出的原因是什么?腰椎間盤突出會(huì)有哪些癥狀呢?怎么治療腰椎間盤突出呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腰椎間盤突出的治療方法，希望對(duì)你有用!
腰椎間盤突出癥的癥狀和病因
腰椎間盤突出癥是骨科常見病和多發(fā)病，主要是由于椎間盤各部分，尤其是髓核，出現(xiàn)不同程度的老化后，在外力因素的作用下，包繞髓核的纖維環(huán)局部破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢放射性疼痛麻木等癥狀。
長(zhǎng)期坐在辦公室的年輕白領(lǐng)，是目前腰椎盤突出人群的“主力軍”。以往，腰椎間盤突出癥被認(rèn)為是中老年高發(fā)的疾病，多與勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成的腰椎損傷有關(guān)，然而近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人，由于學(xué)習(xí)、工作等原因很多人都需要長(zhǎng)時(shí)間的坐著。即使是休閑的時(shí)間，很多人也會(huì)選擇坐在電腦前上網(wǎng)、打游戲。同時(shí)，人們開車的時(shí)間也大幅增加，又增加了坐著的時(shí)間，久而久之即便是年輕人的腰椎也會(huì)受到影響。
腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背的放射痛。然而根據(jù)病情的不同，腰椎間盤突出所伴發(fā)的癥狀也有很大差異。
在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到患者訴說(shuō)這樣的情況：患者因?yàn)檠韧吹皆\所看病，醫(yī)生用手一摸就知道是哪一節(jié)椎間盤突出，其實(shí)這是很難準(zhǔn)確摸清楚的。臨床上根據(jù)患者的病史及體格檢查，如果懷疑是腰椎間盤突出的患者需要行腰椎核磁共振檢查，磁共振對(duì)軟組織具有很好的顯像，在判斷椎間盤突出是否壓迫神經(jīng)及壓迫神經(jīng)的程度上相比于常規(guī)的腰椎X線及腰椎CT檢查具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。
腰椎間盤突出癥的治療方法
一旦明確是腰椎間盤突出癥，我們?cè)撊绾沃委熌?賀石生教授告訴我們對(duì)于腰椎間盤突出的治療需要遵循階梯治療及個(gè)體化治療的原則。
首先是保守治療，這也是階梯治療的第一階段，主要是臥床休息，佩戴腰圍，必要時(shí)使用止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，同時(shí)可以輔助理療、牽引及中醫(yī)中藥等治療。腰椎間盤突出癥患者很多人是可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，但也有人保守治療了幾個(gè)月癥狀不但沒(méi)緩解還加重，這時(shí)候你需要及時(shí)就診，以免耽誤病情?，F(xiàn)在社會(huì)上有這樣一種說(shuō)法，說(shuō)腰椎不能開刀，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。當(dāng)你一味的保守治療，癥狀不但沒(méi)緩解甚至還出現(xiàn)了腿麻、肌肉萎縮等情況，這時(shí)候你相當(dāng)于到了治療的第二階梯——腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療。
腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)治療主要分為微創(chuàng)介入治療、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)及微創(chuàng)融合手術(shù)。
微創(chuàng)介入手術(shù)治療，可以采用椎間盤射頻、臭氧及等離子消融，神經(jīng)根、小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)阻滯等方法。這些方法操作比較簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)低，創(chuàng)傷極小，操作后當(dāng)天即可回家，有效率一般在50-60%左右。
微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)主要包括椎間孔鏡及椎間盤鏡手術(shù)。醫(yī)生需要根據(jù)腰椎間盤突出的類型、程度、部位及是否合并鈣化等選擇個(gè)體化內(nèi)鏡手術(shù)方案。椎間孔鏡采用局麻，手術(shù)十分安全，術(shù)中患者保持清醒，可以和醫(yī)生交流，手術(shù)切口由傳統(tǒng)開放手術(shù)的15厘米縮短至7毫米，又叫“創(chuàng)口貼”手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生從患者背部置入一根穿刺針，定位滿意后擴(kuò)展建立通道置入椎間孔鏡，醫(yī)生借助于顯像系統(tǒng)準(zhǔn)確地切除并取出“病灶”。
手術(shù)僅需40分鐘左右，而且大多數(shù)患者術(shù)后切口只需縫合1針甚至無(wú)需縫合，只要用“創(chuàng)口貼”一貼即可。術(shù)后患者即刻感到腰腿痛癥狀消失。該項(xiàng)技術(shù)對(duì)脊柱的穩(wěn)定性破壞極小，患者術(shù)后2-6小時(shí)就可以下地行走，當(dāng)天可以出院。該技術(shù)適用于大多數(shù)突出、脫出及游離的腰椎間盤突出癥。
另一種是椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，就是我們通常所說(shuō)的MED技術(shù)，手術(shù)時(shí)間大約40分鐘，手術(shù)切口大約2-3cm，通常需要縫合2針，術(shù)后一般3-5天左右能下地活動(dòng)，1周左右能出院。該項(xiàng)技術(shù)能解決幾乎所有類型的腰椎間盤突出。絕大部分病人通過(guò)微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)就可以達(dá)到治愈或明顯改善的效果，但內(nèi)鏡手術(shù)有一定的適應(yīng)證，存在3-5%復(fù)發(fā)率，且對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
微創(chuàng)融合手術(shù)是在背部開一個(gè)3cm左右的切口，對(duì)合并不穩(wěn)滑脫的腰椎間盤突出患者進(jìn)行椎間盤突出摘除及減壓融合手術(shù)，然后再做四個(gè)1cm左右的切口，置入4枚螺釘進(jìn)行固定?；颊卟捎萌椋g(shù)后3天左右可以下地行走，與常規(guī)手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
如果經(jīng)過(guò)保守治療及微創(chuàng)手術(shù)治療都無(wú)法取得良好療效或疾病已經(jīng)發(fā)展到十分嚴(yán)重的程度，那可能需要進(jìn)入腰椎間盤突出治療的第三階梯：開放融合固定手術(shù)——就是通常老百姓所說(shuō)的“開大刀”，這是腰椎間盤的終極手術(shù)方案。一般不主張?jiān)诩膊〉脑缰衅趹?yīng)用終極的融合固定方法。
腰椎間盤突出的3個(gè)注意事項(xiàng)
第一、病情千萬(wàn)不能夠拖延
如果患者屬于輕度腰椎間盤突出的話，此時(shí)是可以盡快治愈的，但是如果患者的病情惡化，單純依靠休息是沒(méi)有效果的，需要進(jìn)行牽引治療、物理治療或藥物治療，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生!
第二、患者需要絕對(duì)的靜養(yǎng)
無(wú)論患者患病后嚴(yán)重程度如何都是應(yīng)該進(jìn)行絕對(duì)的靜養(yǎng)的，患者需要注意在患病后的三個(gè)月內(nèi)盡可能不要做過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)不要刺激腰部的健康，平時(shí)也應(yīng)該注意腰部的保暖，床應(yīng)該盡量選擇硬一些的，因?yàn)槿绻蹭佭^(guò)軟的話，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均!
腰突患者正確睡覺(jué)姿勢(shì)
第三、患者飲食應(yīng)該注意不宜過(guò)硬
腰椎盤突出比較嚴(yán)重的患者，可能會(huì)影響自己的食欲，并且如果吃過(guò)于堅(jiān)硬的食物，會(huì)加重身體的震動(dòng)，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，所以最好是吃點(diǎn)細(xì)軟容易消化的東西，同時(shí)還要補(bǔ)充鈣質(zhì)，如牛奶、海帶、豆制品等食物。
當(dāng)然不同的患者治療方法會(huì)有所不同，但是通過(guò)上述的三個(gè)治療要點(diǎn)，可以輔助患者提高治療效果，患有腰椎間盤突出的患者如果處于急性發(fā)作期間千萬(wàn)不要亂動(dòng)，而身體緩和后可以考慮進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)!
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